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DEL DOLOR
INTEGRANTES:
GONZALES BUSTAMANTE JULIO
QUISPE ROJAS CINTHYA
ALICIA
QU ES EL DOLOR
sensacin molesta y aflictiva de una parte
del cuerpo por causa interior o exterior.
Significancia clnica
Puede ser una advertencia sobre una
agresin que amenaza la integridad
orgnica
Un sntoma cuyo anlisis conduzca a
explicar el padecimiento del enfermo
La manifestacin dominante de una
enfermedad.
El objetivo a tratar.
ESTRUCTU
RA
MECANISM
O
SINTOM
ATOLO
GA
constante de ms de 6 meses de
duracin.
No posee una funcin protectora
Ms que un sntoma se considera como una enfermedad.
Es un dolor persistente que puede auto perpetuarse por un
tiempo prolongado despus de una lesin, e incluso, en
ausencia de ella.
Suele ser refractario a los tratamientos y se asocia a
importantes sntomas psicolgicos.
Piel
Msculos
Tejido conjuntivo
Huesos
Articulaciones
Meninges
Serosas parietales (pleura,
peritoneo)
Ejemplos:
Ataque de podagra (gota)
Herida en una pierna
Peritonitis aguda
Dolor VISCERAL
Procede de la estimulacin de
nociceptores localizados en
Algunas vsceras huecas y
conductos (vas biliares,)
Cpsulas de vsceras
Vasos sanguneos
Diferencias entre
dolor Visceral y
Parietal
VISCERAL
SOMATICO
Conduccin : Fibras C
Conduccin : Fibras A
Lenta
Rpida
Mal localizado
Acompaando de
disturbios autonmicos
Bien localizado
No disturbios
autonmicos
Receptores activados
por el estmulo estn en
una vscera
Receptores estn en la
piel, msculos o
articulaciones
D. NOCICEPTIVO
Es la consecuencia
de una lesin
somtica o visceral.
Es llamado tambin
dolor normal o
fisiolgico
Es el resultado de una
lesin y alteracin de la
transmisin de la
informacin nociceptiva
a nivel del sistema
nervioso central o
perifrico.
Es llamado tambin
dolor anormal o
patolgico
Una de sus
caractersticas es la
presencia de alodinia
Es la aparicin de dolor
frente a estmulos que
habitualmente no son
dolorosos.
DOLOR FUNCIONAL O
PSICOGNICO
No se debe a
ninguna causa
orgnica y se
relaciona con ciertas
perturbaciones
mentales.
Nocicepcin
Eventos electroqumicos que
culminan con la percepcin
del dolor.
Transduccin
Transmisin (conduccin)
Modulacin
Percepcin
Nocicepcin
Transducci
Ocurre
en el sitio del dao, es la conversin del
n
estmulo fsico en una
seal nerviosa producido por mediadores qumicos
(sustancia P,
serotonina,
histamina,
bradicinina, prostaglandinas).
Receptores
* Mecanorreceptores
* Termorreceptores
* Nociceptores
Transmisin
Conduccin del estmulo nervioso de la
periferia
a la mdula espinal.
Nocicepcin
Modulaci
n
neurotransmisores
que
disminuyen
la
Nociceptores
(receptores dedolor): Detectan
cambios a nivel qumico, trmico y
mecnico, asociado con dao celular,
localizados en la piel, articulaciones,
msculos y vsceras.
AXONES
CUERPOS CELULARES
TRONCO DE AXON
CITOQUININA
Homeostasis
Estmago
Ovarios
Rin
Prstata
Endotelio vascular
SNC
Respuesta al dolor
Nociceptores
Fibras A: tipos alfa, beta,
gamma y delta. De estos
subtipos, las fibras A delta son las
que conducen los impulsos
nociceptivos. (dolor agudo)
Fibras C: son fibras nerviosas de
conduccin lenta, inferior a la
rapidez de conduccin de las
fibras A delta. (dolor crnico).
Antigedad
Localizacin
Irradiacin
Carcter
Intensidad
Atenuacin o Agravacin
DOLORES LOCALIZADOS EN EL
HIPOCONDRIO DERECHO:
COLECISTITIS AGUDA
Inflamacinde la
pared de
lavescula biliar.
DOLORES LOCALIZADOS EN EL
HIPOCONDRIO DERECHO:
Cncer Gstrico
Crecimiento
tumoral maligno
de las clulas del
estmago
Antigedad
Dolor
Agudo
Dolor
Crnico
Incidencia
Comn
Raro
Duracin
Menos de 6
meses
Ms de 6
meses
Causa
Conocida,
tratable
Incierta
Finalidad
Biolgica
til, protector
Intil,
destructivo
Mecanismo
generador
Unifactorial
Plurifactorial
Dolor
Agudo
Dolor
Crnico
Estado
emocional
Ansiedad
Depresin
Conducta
Reactiva
Aprehensin
Objetivo
teraputico
Curacin
Readaptaci
n
Tratamient
o
Lgico,
efectivo
Emprico,
Variable
Resultados
Buenos
Muy
variables
LOCALIZACIN
*Debemos precisar bien la
topografa del dolor para poder
definir cual es la estructura
involucrada as como su
progresin anatmica desde que
comenz.
*Se le pide al paciente que
seale con el dedo los puntos
donde percibe el dolor en su
cuerpo o en un esquema corporal
dibujado.
Atenuacin o Agravacin
DURACIN
Se refiere al tiempo transcurrido entre el inicio
del dolor y el momento del examen.
*Si el dolor es continuo, la duracin se determina
con facilidad.
*Si el dolor es cclico o peridico
-Se establece la duracin de cada crisis
-Se establece el tiempo transcurrido desde el
primer episodio.
RITMO
*Se habla que un dolor tiene ritmo cuando
cambia durante el da en relacin a factores
especficos (ej.. en la lcera duodenal la molestia
pasa cada vez que el paciente ingiere alimentos).
PERODO
*Se habla de perodo cuando el dolor se
presenta varios das seguidos para luego ceder y,
eventualmente, reaparecer un tiempo despus
(ej. el mismo caso de la lcera duodenal que
sana, y despus de unos meses o aos,
reaparece).
CONCLUSIONES
El dolor acompaa la humanidad
Sirve como mecanismo de defensa
Puede ser devastador cuando est presente
por largo tiempo
Es un sntoma que puede estar presente en
mas del 80 % de Las enfermedades del ser
humano
Segn una estudios epidemiolgicos
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