AGRAFA

Andrs Felipe Galn Rodrguez

Leidy Johana Garca Ruiz
Laura Matilde Silva Osorio

Que es a nivel neuropsicolgico?

Es una alteracin de la capacidad de escribir debida a lesin especfica
del cerebro. Merani (1979) la define como "imposibilidad de comunicar
por escrito, con independencia de nivel mental y de los antecedentes
escolares". Un aspecto de las agrafias es que no suelen presentarse en
forma aislada; por lo regular, se acompaa de otras alteraciones del
lenguaje, bien en la produccin o en la comprensin. De hecho, en la
mayora de los casos la agrafia es secundaria a una alteracin como la
afasia o la apraxia.

AREA AFECTADA
Segn qu sntomas se presenten y su gravedad, las agrafia se pueden dar en el rea de
Broca(AREA DE BROCA ubicada en la tercera circunvolucin frontal del hemisferio
izquierdo, en las secciones opercular y triangular del hemisferio dominante para el
lenguaje), el rea de Wernicke (AREA DE WERNICKE, situada en la corteza cerebral en la
mitad posterior de la circunvolucin temporal superior, y en la parte adyacente de
la circunvolucin temporal media.). Estos sntomas pueden clasificarse de manera clara en
funcin de la lesin de una determinada regin del cerebro.

Proceso Agrfico
Los smbolos escritos del lenguaje se origina en las reas posteriores
del lenguaje en el hemisferio dominante.
Son traducidos a smbolos visuales en el lbulo parietal inferior.
Y el mensaje lingstico se enva hacia el lbulo frontal para su
procesamiento motor.

AGRFIAS CENTRALES:

AGRFIAS PERIFRICAS:

Agrfia Lexical (superficial): Afecta va lxica, con

dificultades en palabras irregulares que requieren
representacin lxica.
Agrfia fonolgica: Alteraciones en mecanismo fonemagrafema o va fonolgica, producen incapacidad en escribir
palabras nuevas, ni palabras de baja frecuencia que no tiene
en su lxico.
Agrfia profunda: Incapacidad de escribir palabras de baja
frecuencia que no estn en su lxico, pseudopalabras.
Adems, cometen errores semnticos en el dictado.

Agrfia aprxica: Alteracin en programas motores de

la escritura. La escritura se vuelve muy trabajosa. Pero
no se altera escritura en teclado.
Agrfia aferente: Es igual a la anterior, pero debida a
problemas perceptuales.

TIPOS DE AGRFIA

AGRFIAS AFSICAS
Es una prdida parcial o total en la habilidad para producir
lenguaje escrito, causada por algn tipo de dao cerebral.
La habilidad para escribir puede alterarse como
consecuencia de defectos lingsticos (afasias), pero otros
elementos, no relacionados con el lenguaje mismo (por
ejemplo, motor y espacial), que tambin participan en la
capacidad para escribir.

AGRFIA NO FLUENTE AGRFIA EN LA AFASIA DE BROCA

Escritura lenta, difcil torpe, abreviada y agramtica, son comunes las paragrafias
literales por anticipaciones, perseveraciones y omisiones de letras. Es frecuente
encontrar hemiparesia-dificultad para escribir con la mano preferida, ocasiona
problemas adicionales en la produccin escrita del lenguaje. Si se coloca un
dispositivo especial para escribir con la mano derecha la escritura mejora; lo que
lleva a concluir que la agrfia puede deberse a una hemigrafia por desconexin
interhemisferica.

AGRFIA FLUENTE - AGRFIA EN LA

AFASIA DE ERNICKE
Escritura fluida, las letras estn bien formadas pero mal combinadas; Hay presencia
de paragrafas literales (adiciones, omisiones y sustituciones de letras).
En general las dificultades en su lenguaje escrito son paralelas a las dificultades en
el lenguaje oral: se hace un uso excesivo de los elementos gramaticales, las
oraciones no tiene limites definidos y la escritura puede ser totalmente
incomprensible. Como la afasia de Wernicke se subdivide en tipo 1 y 2, en el caso
de aquella que se conoce como sordera verbal, la escritura se conserva con
excepcin de la escritura al dictado.

Agrafia en la afasia de
conduccin
Escritura espontanea es mejor que al dictado y esta caracterizada por
paragrafa literales(Trastorno del lenguaje escrito que consiste en la confusin
de las palabras) en palabras poco conocidas o seudo palabras y en secuencias
fonolgicas complejas. Hay un reconocimiento de los errores cometidos en la
produccin de las palabras pero cuando se realiza la correccin hay comisin de
nuevos errores por lo que la escritura se hace lenta y difcil, en algunas
ocasiones las lesiones se extienden produciendo por lo tanto una apraxia para la
escritura.

OTRAS AGRAFIAS AFSICAS

En el caso de la afasias globales hay defectos importantes en la escritura: se
hace imposible de entender y se limita a rasgos o trazos que se forman en varios
intentos.
En las afasias extrasilvianas mixtas se presentan dificultades en la escritura
pero al copiar esta se mantiene sin problemas, escritura al dictado imposible.
Por otra lado, en la afasias extrasilvianas sensoriales hay olvido de los nombres
con presencia de paragrafias verbales.
En la alexia con agrafia, la escritura se hace sumamente difcil y en ocasiones se
presenta una incapacidad total.

ALEXIA CON AGRAFIA

Incapacidad para descifrar, comprender y usar los
smbolos verbales combinada con la incapacidad de
expresarlos por escrito permaneciendo intacta la
habilidad para identificar letras. Alexia cortical. Alexia
parietal.

AGRAFIA APRXICA
De acuerdo con Hcaen y Albert(1978) la agrfia
aprxica es una incapacidad para formar la letras
invirtiendo y distorsionando la escritura y se presenta en
la lectura espontanea, la copia y el dictado. Los autores
proponen dos tipos de agrfia aprxica: en una el
paciente no presenta afasia y alexia asociadas pero si
una apraxia ideo motora en la mano izquierda y agrafia
apraxia en la derecha, en la otra hay presencia de
afasia pero la agrafia no depende de este sino que es
una incapacidad para programar los movimientos para
formar letras y palabras.

AGRFIA PURA
Slo alteraciones en escritura, usualmente por
lesin en corteza
Pre-frontal izquierda, lbulo parietal superior
izquierdo.
ESTADOS CONFUSIONALES
Cuando se presentan estados confesionales
independiente de las etiologas que los producen
hay una conservacin de la capacidad para hablar,
comprender y repetir lo que se escucha pero no se
expresan las idas por escrito, ya que esta es lenta,
torpe y con significado vago.

AGRFIA PROFUNDA
Se trata de una incapacidad para deletrear
seudopalabras y palabras funcionales; el deletreo mejora
cuando se trata de palabras altamente imaginables y
presencia de paragrafias semanticas. Se presenta
lesiones extensas en la circunvolucin supramarginal y la
nsula. En pocas palabras es la incapacidad de escribir
palabras de baja frecuencia que no estn en su lxico,
pseudopalabras. Adems, cometen errores semnticos
en el dictado.

HEMIAGRFIA
Cuando se produce una seccin del cuerpo calloso las
personas escriben de forma normal con la mano derecha
pero sucede as cuando tratan de escribir con la otra
mano. Presenta estados confesionales y agrafia histrica

AGRFIAS NO AFSICAS
Paralelo al caso de las alexias y afasias, la escritura no solo depende de dificultades en el
lenguaje sino que es el resultado de habilidades tanto motoras como espaciales.
Agrafia motoras o espacial: Altera la orientacin correcta durante la escritura,
secuenciacin incorrecta.

AGRFIAS MOTORAS
Agrfia Partica
Se refiere a una alteracin en la escritura producida como consecuencia
de una alteracin en las nervios perifricos, si la lesin altera la unin de
los nervios radial y lunar medial se da una incapacidad para escribir; en
el caso de una lesin en las moto neurona inferior se afecta la
musculatura de la extremidad superior que es necesaria para escribir.
Agrfia Hipocintica
En el caso de enfermedades de tipo neuronal como el Parkinson o la
corea se produce una disfuncin extra piramidal que se traduce en
micrografa dividida en dos tipos: aquella en la que la letra del paciente
siempre es pequea y otra en la que la letra va disminuyendo de manera
progresiva.

Agrfia Hipercintica
Los movimientos hipercinticos pueden ser
debidos a temblores
que afectan la
habilidad para escribir; los temblores pueden
dividirse en tres tipos:
Parkinsoniano, postural y cerebeloso
causando estos dos ltimos dificultades en
la habilidad para escribir.
Agrafias visoespaciales
se producen por lesin en el hemisferio
derecho en la conjuncin temporal-parietaloccipital. La persona no puede controlar el
espacio y la falta de organizacin espacial
hace que la escritura sea incorrecta o
anmala. As, la escritura queda confinada
de forma progresiva al lado derecho de la
pgina, las lneas se desvan, se organiza
mal el espacio entre grafemas, etc.

AGRAFA: CLASIFICACIN
CLSICA

SINTOMAS DENTRO DEL TRASTORNO DEL LENGUAJE

ESCRITO
*Agrafia: Es una prdida parcial o total en la capacidad para producir el
lenguaje escrito, hay 3 tipos:
La agrafia fsica, asociada a afasia total. La grafa en el aspecto aprxico
( la alteracin recae en el grafismo). Y las agrafias especiales ligadas a
patologa parietal.
*Alexia: Trastorno de la comprensin del lenguaje escrito, Hay dos tipos:
Alexia agnstica, fallo en el reconocimiento visual de los smbolos grficos
del lenguaje. Alexia afsica, consecuencia de la perdida del valor semntico,
es ms fcil la lectura global de palabras que la lectura aislada de letras.

SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES

*Olvidadizo / Confusin / Indecisin / Desorientacin.
*Bradikinesia (disminucin de movimiento corporal) / Rigidez.
*Irritabilidad / Agitacin / Sundowining (aumento de la confusin e
inquietud en pacientes con alguna forma de demencia)/ Apata.
*Alucinaciones / Desinhibicin.
*Impotencia.
*Agnosia / Afasia / Anomia / Alexia.
*Agrafia / Apraxia / Amnesia.

Aunque agrafa y disgrafa afectan la capacidad de un

individuo para escribir, sus causas y efectos son muy
diferentes unos de otros. El tratamiento para agrafa y
disgrafa distingue una de otra.
Disgrafa
Disgrafa es una condicin caracterizada por una discapacidad en la escritura que
hace que la escritura del individuo a distorsionarse o mostrar las letras incorrectas.
Escribir cartas del tamao incorrecto, o faltas de ortografa repetidas pueden ser
sntomas de disgrafa.
Causa
Segn el Instituto Nacional de Salud, se desconoce la causa de la disgrafa. Su
aparicin en adultos est generalmente relacionada con trauma, aunque dysgraphia
tambin aparece en los nios.
Tratamiento
Terapia del motor es uno de los tratamientos ms comunes para disgrafa, aunque
algunos mdicos insisten en otras reas neurolgicas que pueden estar
relacionados con esta enfermedad. El uso de una computadora puede ayudar a un
individuo a evitar tratar con disgrafa en muchas situaciones.

Agrafia
Agrafia es la prdida de la capacidad de escribir, y es ms a menudo causada por
un golpe u otro trauma cerebral grave o enfermedad. Los individuos con agrafa a
veces son capaces de recuperar la capacidad de escribir.
Tratamiento
El tratamiento para las personas con agrafa por lo general viene en forma de
medicamentos y la terapia tradicional para los pacientes que han tenido
accidentes cerebrovasculares.

PREGUNTAS
1

10

WEBGRAFIAS
http://es.slideshare.net/mialnsc/agrafias
http://es.slideshare.net/romalymoran/clase-8-alexia-y-agrafia
http://neurocognitiva.org/wp-content/uploads/2014/09/Afasias.pdf
http://
datateca.unad.edu.co/contenidos/401507/401507%20Contenido%20e
n%20linea/leccin_12_afasia_alexia_y_agrafa.html
https://books.google.com.co/books?
id=mT3HCQAAQBAJ&pg=PA110&lpg=PA110&dq=AGR
%C3%81FIA+NO+FLUENTE&source=bl&ots=xFAGA7jqM8&sig=uyu
teLtDIORQYuuf4OFibVzdxJE&hl=es419&sa=X&ved=0ahUKEwiGtvurg7fLAhUGmR4KHcw6Ag4Q6AEIRj
AH#v=onepage&q=AGR%C3%81FIA%20NO%20FLUENTE&f=false

GRACIAS.