Estudio

Epidemiolgic
o
Dra. Irma Santana
Od. Jose David Castellano

Epidemiologia
En trminos generales, se define la epidemiologa como el estudio de la distribucin y
los determinantes de los estados de salud o los eventos de salud en poblaciones
especficas y la aplicacin de este estudio al control de los problemas de salud. La
epidemiologa se ha clasificado como descriptiva y analtica.

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Definicin
Estudios Epidemiolgicos
Los estudios epidemiolgicos o estudios de investigacin son el conjunto de
actividades intelectuales y experimentales realizadas de modo sistemtica con el
objeto de generar conocimientos sobre las causas que originan las enfermedades
humanas.
Los estudios epidemiolgicos permiten establecer la relacin entre las causas de la
enfermedad (variables independientes) y la influencia de stas sobre el surgimiento de
la enfermedad (variables dependientes).

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Diseo de Estudio
Pordiseo de un estudio se entiende procedimientos, mtodos y
tcnicas mediante los cuales el investigador seleccionaa las
poblacioneso los pacientes, recoge una informacin, la analiza e
interpretalosresultados.

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Clasificacin de los Estudios Epidemiolgicos

. Los criterios para clasificar los diferentes tipos de estudio se sustentan en cuatro ejes:
.

Finalidad de
Estudio

Secuencia
Temporal

Control de
la
asignacin
de los
factores de
estudio

Analtica

Transversa
l

Experimen
tal

Prospectiv
a

Descriptiva

Longitudin
al

Observacio
nal

Retrospecti
va

Inicio del
estudio en
relacin a la
cronologa
Analtica

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Clasificacin de los Estudios Epidemiolgicos

Segn
. el tipo de resultado que se obtenga en el estudio:
Estudio descriptivo .No van enfocados a buscar relaciones causa-efecto, sino que sus datos son
utilizados con un fin puramente descriptivo.
Estudio analtico. Segn si existe intervencin, los estudios analticos se clasifican en:
Estudio observacional: El investigador no interviene. Se limita a observar y describir la
realidad. Ejemplos son el estudio caso control, estudio de cohortes y el estudio de
la prevalencia.
Estudio de intervencin: El investigador introduce variables en el estudio, interviniendo en la
realidad y desarrollo del mismo. Dependiendo de si existe aleatorizacin o no:
Estudios cuasiexperimentales: Son estudios en los que existe intervencin pero los
sujetos participantes no son aleatorizados.
Estudios experimentales: Los sujetos participantes han sido incluidos de forma aleatoria
(ensayo clnico, ensayo comunitario, o de laboratorio). Un ensayo clnico es un estudio
prospectivo, analtico y de intervencin con aleatorizacin.
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Clasificacin de los Estudios Epidemiolgicos

.Existen numerosas clasificaciones, en funcin del factor de Secuencia
Temporal

Transversales

Son los estudios en los que los datos de cada unidad de observacin
representan un momento en el tiempo

Longitudinales
Los estudios en los que existe un lapso de tiempo entre variables de
forma que puede establecerse una secuencia temporal entre ellas.
Pueden ser tanto descriptivos como analticos.

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Clasificacin de los Estudios Epidemiolgicos

Control de la asignacin de los factores de estudio

Se consideran EXPERIMENTALES los

estudios en los que el equipo
investigador asigna el factor de estudio y lo
controla de forma deliberada segn un plan
establecido

Se definen como OBSERVACIONALES los

estudios en los que el factor de estudio no
es asignado por los investigadores sino que
estos se limitan a observar, medir y analizar
determinadas variables, sin ejercer un
control directo sobre el factor de estudio.

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Clasificacin de los Estudios Epidemiolgicos

.

Inicio del estudio en relacin a la cronologa Analtica

Los
estudios PROSPECTIVOS
son aquellos cuyo inicio es
anterior a los hechos
estudiados de forma que los
datos se recogen a medida
que van sucediendo.

En los
estudios RETROSPECTIVOS,
el diseo es posterior a los
hechos estudiados de forma
que los datos se obtienen de
archivos o de los sujetos o los
mdicos refieren

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Clasificacin de los Estudios Epidemiolgicos

.

Tipos de estudio

Sinnimos

Estudios observacionales
Estudios descriptivos
Estudios Analticos
Ecolgicos
Transversales
Casos y controles
Cohorte
Estudios experimentales
Ensayos aleatorizados
controlados
Ensayos de campo
Ensayos comunitarios

De correlacin
De prevalencia
Casos y testigos
Seguimiento
Estudios de intervencin
Ensayos clnicos

Unidad de
estudio

Poblaciones
individuos
Individuos
Individuos

Pacientes

Personas sanas
Ensayos de intervencin en Comunidades
comunidades

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PRINCIPIOS GENERALES PARA UN NUEVO TIPO DE MTODOS

DE LA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA
La construccin del objeto epidemiolgico
Plantear el problema implica tomar decisiones tericas de delimitacin y comenzar a separar los
aspectos sensoriales y aparentes del problema. Conforme avanza el procedimiento se va depurando el
planteamiento y as se va logando la construccin racional de la esencia del problema y superando
nuestras primeras representaciones sensoriales o externas del mismo.
El criterio de delimitacin, son las herramientas de conocimiento que nos permite efectuar esa
construccin del hecho epidemiolgico, es el marco conceptual o terico de la investigacin. Desde el
punto de vista lgico, el punto de partida es la representacin del objeto, lo que en epidemiologa sera
representarse el fenmeno epidemiolgico en sus manifestaciones externas, proceso que siempre esta
condicionado por nuestra prctica social.
El fenmeno epidemiolgico es la puerta de entrada para la construccin terica de la esencia
epidemiolgica y las dos forman una unidad, porque lo emprico y sus regularidades expresan una
esencia histrica determinante.
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El anlisis del concreto sensorial de la salud permite llegar a un conjunto de

abstracciones sociales y biolgicas tales como:
Condiciones
naturales
externas.

Salud.
Enfermedad.

Consumo
individual.
Normal.
Produccin.
Patolgico.
Trabajo.
Poblacin.
Produccin de
las condiciones
de vida.

Individuo.

Deterioro
(condiciones
de vida).
Distribucin
de la
enfermedad.

Causa.
Efecto.
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PROCESOS Y CONTENIDOS VINCULADOS A LA SALUDENFERMEDAD

Un problema metodolgico para la investigacin en salud consiste en delimitar cuales son los
procesos particulares que participan en el proceso salud-enfermedad, sus relaciones y, jerarqua
interna y, de ese modo, definir el lugar y la importancia relativa que pueden ocupar las disciplinas
generales en el desarrollo de los contenidos cientficos particulares del campo de la salud.
El proceso salud-enfermedad constituye una expresin particular del proceso general de la vida
social. El proceso salud-enfermedad, como objeto de estudio y, transformacin por parte de la
ciencia presenta, en su orden jerrquico, los niveles colectivos e individuales, cada uno de los
cuales demanda para su estudio un marco de referencia de lo general, lo particular y lo individual.

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MARCO TERICO
La ciencia epidemiolgica aborda los procesos de la realidad integrando en su bsqueda las
determinaciones que operan en la vida social, debe recurrir necesariamente al estudio
sistemtico de:
Los procesos estructurales de la sociedad que, por hallarse en la base misma del
desarrollo de la sociedad permiten explicar la aparicin de condiciones
particulares de vida.
Los perfiles de reproduccin social de las diferentes clases y fracciones sociales
con las correspondientes potencialidades de salud y supervivencia, as como los
correspondientes riesgos.
La comprensin integral de los fenmenos biolgicos que conforman los
patrones tpicos de salud-enfermedad de esos grupos y sus individuos.
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COMO SE DETERMINA EL HECHO EPIDEMIOLGICO LEYES

QUE LO RIGEN?
Los principales tipos de determinacin o condicionamientos legales que definen a los procesos
de salud-enfermedad seran:
Determinacin dialctica de la totalidad del proceso por la lucha interna y por la eventual
sntesis subsiguiente de sus componentes esenciales opuestos.
Determinacin causal o causacin: determinacin del efecto por la causa eficiente (externa).
Interaccin (o causacin recproca o interdependencia funcional): determinacin del
consecuente por accin recproca.
Determinacin probabilstica: del resultado final, por la accin conjunta de entidades
independientes o semi-dependientes.
Se ha dicho que la salud es una expresin de libertad, y en verdad que lo es. Pero esa libertad
no significa liberarse de las leyes objetivas sino que implica conocerlas para dirigir los procesos
adecuadamente.

GRACIAS