CICLO

SEXUAL
FEMENINO
Ciclo Menstrual

FISIOLOGA
Desarrollo de folculos

6 7 sem vida intrauterina

Aumento en nmero
(6 7 millones)

20

sem vida intrauterina

Proceso de Atresia
300.000 folculos

Crecer

Involucionar

300-400 alcanzan Ovulacin

folculos primordiales desde la

Recin Nacida hasta la pubertad

Se detiene
en Primera
Meiosis
hasta que
ocurre la
ovulacin.

CICLO MENSTRUAL
MENSTRUACION
NORMAL:
Es el resultado de un
ciclo ovulatorio.
Implica serie de eventos
ordenados con estmulo
estrgeno-progestacional

CICLO MENSTRUAL
Ciclo Normal: 28 + 7 Das
Cmo se calcula la duracin?
Desde 1da de flujo menstrual evidente hasta
el da antes del nuevo flujo.
28 das
Nuevo ciclo
menstruacin

menstruacin

Eje HipotlamoHipfisis-Ovario (H-H-O)

Regulacin Neuroendocrina del Eje H-H-O

Hipotlamo
E2

Gn
E2
Inhibina
FSH

L
H

RH

P
P

Hipfisis

E
2

LH

Cuerpo
Lteo

Folculo Ovo
E2

E
2

Endometrio

HIPOTLAMO GNRH

Ncleo Arcuato y zona

Preptica
GNRH
GnRH: decapptido
sintetizado a partir de pre
hormona en neuronas
hipotalmicas de areas
arqueada y preptica, desde
aqu se transporta
axonlmente y se almacena
en la eminencia medial.
Luego se excreta en venas
portales hasta la pituitaria
anterior.

Hipotlamo: GnRH
Acciones de GnRH:
Sntesis de Gonadotrofinas (FSH y LH)
Liberacin de Gonadotrofinas

La GnRH es estimulada por:

Norepinefrina

La GnRH es inhibida por:

Endorfinas
Dopamina
stress.

II HIPFISIS
Accin de Gonadotrofinas sobre el Ovario.
FSH

Reclutamiento folicular

Seleccin de folculo
dominante

Funciones:

Crecimiento y maduracin
folicular

Estimula produccin de
Estrgenos por clulas de la
granulosa (+) Aromatasas.
(Aumenta la transcripcin del gen
de la aromatasa)

Estimula formacin (nmero)

de Receptores de FSH y LH

Estimula produccin de
Inhibina

LH

Maduracin final del

ovocito

Determina la lisis del

folculo: Desencadena la
Ovulacin.

Formacin y Mantencin
del cuerpo lteo

Estimula la produccin de
Andrgenos por clulas
de la teca (testosterona,
androstenediona)

III OVARIO
SINTESIS Y EXCRECIN
H. Esteroideas

H. Peptdicas

ESTROGENOS

Factores crecimiento

INHIBINA

ANDROGENOS

PROGESTERONA

ACTIVINA

IGF I

OTROS

ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
I ESTRGENOS: (estradiol, estrona , estriol)
Funcin:
Desarrollo y mantenimiento de caracteres sexuales y
rganos reproductores.
Mantenimiento del control electroltico.
Aumentan anabolismo de proteinas.
E2
Feedback negativo secrecin FSH
Efecto local (+) sobre el folculo seleccionado.
Niveles bajos de E2
Feedback (-) secrecin LH.
Niveles altos de E2 (200 pg/ml)
Feed-back (+)
secrecin LH (Pick LH a ciclo)

ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
II

PROGESTERONA:

funciones:

Desarrollo de los acinos mamarios

Frena liberacin de GnRH (Feedback (-) en liberacin
GnRH
Estimula centro trmico hipotalmico.
Disminuye receptores endometriales para estrgeno
Prepara para la implantacin del vulo fecundado
(huevo) al Endometrio.

ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
III ANDRGENOS:

funciones:

Precursores para produccin de

Estrgenos.
Efectos sobre vello pubiano y axilar.
Desarrollo de cltoris.
Aumento de lbido a mitad de ciclo.

ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
IV Hormonas No Esteroidales:
Inhibina: protena glicosilada: se sintetiza en
granulosa con efecto feedback (-) sobre FSH.
Activina: estimula secresin hipofisiaria de FSH.
Relaxina (en cuerpo lteo).

Clulas
de la
Teca

Clulas
de la
Granulosa

Androstenediona

colesterol

LH

Andrgenos

AMPc

Androste- Testostenediona
rona

Andrgenos

FSH

AMP
c

Testosterona

aromatizacin

Estrona

Estradiol

ovulacin

14

El endometrio tambin evoluciona su ciclo en respuesta al estmulo hormonal

28

FASES DEL CICLO SEXUAL

CICLO OVRICO:

CICLO ENDOMETRIAL:

FASE FOLICULAR

FASE PROLIFERATIVA

FASE LTEA

FASE SECRETORA

I CICLO OVARICO
Se divide en 2 fases separadas por la
ovulacin, las que se denominan:
Folicular y Ltea o
Estrognica y Progestativa o
Hipotrmica e Hipertrmica
La folicular es ms variable que la ltea. Ej:
32 = 18 + 14
26 = 12 + 14
14
Ovulacin

Nuevo ciclo

CICLO OVARICO
Fase ltea:
constante de 14
das (apoptosis)
Fase folicular:
causa la
variacin del
ciclo.
(1016 das )

Fase Folicular

Fase Ltea
Periodo
Ovulatorio

Folculo
primordial

Folculo
preovulatorio

Folculo
preantral

Folculo
antral

En el folculo Primordial: oocito

detenido en diploteno de la primera
meiosis; rodeado de una monocapa
de clulas granulosa

CICLO OVARICO
Etapas del crecimiento folicular
Folculo primordial
Folculo preantral
Folculo antral
Folculo preovulatorio

60-65 das
independiente
de FSH
Dependiente
de FSH

El inicio de la foliculognesis ocurre durante

los ltimos dias del ciclo menstrual anterior.

Hormonas Fase Folicular

Hormonas Fase Ltea

ovulacin
LH
FSH

FSH

Inhibina B
Estradiol
Inhibina A

ovulacin

Dimetro folicular

Niveles de LH- FSH

Folculo dominante
LH

10

FSH

Folculo dominante

20

Folculos atrsicos

10

-10

Reclutamiento Seleccin

-2

-8

Dominancia

Ovulacin

Das

Seleccin del Folculo Dominante

El Folculo dominante escapa a la atresia por:
N de receptores para FSH:
Aromatizacin mantenida ambiente estrognico:
Mejor vascularizacin de la teca y granulosa.

La FSH induce receptores de LH en la granulosa:

(necesario para la posterior funcin del cuerpo lteo).

E2
feedback (-) sobre LH.
En peak E2
feedback (+) sobre LH

peak de LH.

Perodo Ovulatorio
El peak de LH produce:
Reinicia meiosis del oocito.
Luteinizacin de la granulosa.
Sntesis de progesterona y
prostaglandinas dentro del
folculo.
El FSH en mitad de ciclo,
influenciado por progesterona,
libera al ovocito de su unin
al folculo.

Regulacin del periodo menstrual

Perodo
Ovulatorio

36 hr

HCG

Perodo Ovulatorio:
Progesterona y prostaglandinas
dentro del folculo (+) enzimas
proteolticas digestin y
ruptura de la pared folicular.
Liberacin del ovocito y su
cmulo (ovulacin)

Eventos en la Fase Ltea

La fase ltea normal requiere un desarrollo
folicular pre ovulatorio ptimo (especialmente una
estimulacin FSH adecuada) y un soporte
continuo de LH.
La progesterona acta a nivel central y en el
ovario para suprimir un nuevo crecimiento folicular.
Progesterona acta en maduracin endometrial

Fase Ltea:
Cuerpo lteo es mantenido
inicialmente por LH, luego por
HCG hasta esteroidognesis
placentaria.
Embarazo (-) Luteolisis
(involucin del cuerpo lteo
y cada de progesterona).

Menstrual

Preovulatorio

Ltea

Produccin Ovrica de
Esteroides Sexuales

II CICLO ENDOMETRIAL

28

Fase Folicular:
Endometrio Proliferativo
1. Se inicia actividad mittica
de epitelio y estroma
endometrial hacia el 5 da.
2. Aumento de grosor por
hiperplasia glandular y
aumento de sustancia
basal estromtica.
3. Glndulas separadas en
superficie.

Fase Ltea
Endometrio Secretor Medio
5-6 mm de espesor
Bien vascularizado y rico en
glucgeno
Glndulas tortuosas con
actividad secretora mxima
Cambios predeciduales
Desarrollo de arterias espirales
Apto para la implantacin

Menstrual

Preovulatorio

Ltea

III CICLO CERVICAL

Moco Cervical Peri Ovulatorio

123

Gentileza Dr. J. Neira

Moco Cervical Periovulatorio

Moco con Accin Estrognica:
Transparente
Cristalizado en forma de helecho
volumen
Acelular
Filante

Si ocurre implantacin embrionaria

Progesterona

LH

HCG
FSH

Ovulaci
n

Implantacin

Eventos en la Transicin Lteo-Folicular

Si no hay embarazo, la involucin del cuerpo lteo produce un
descenso de los niveles circulantes de estradiol, progesterona
e inhibina.
E2 y Progesterona por luteolisis 64 hrs previo a disrupcin
endometrial.
inhibina: elimina inhibicin de FSH a nivel hipofisiario.
estradiol y progesterona frecuencia de la secrecin
pulstil de GnRH y libera la supresin hipofisiaria.

Eventos en la Transicin Lteo-Folicular

inhibina estradiol GnRh secrecin de
FSH.
El secrecin de FSH es fundamental en
rescate de la atresia de los folculos de 60 das
de desarrollo.
Reinicio de nuevo ciclo con seleccin de folculo
dominante.

Fase Ltea
Endometrio Secretor Premenstrual
Luteolisis cada de
progesterona.
Infiltracin estromtica por
leucocitos PMN y MN
Glndulas con agotamiento
secretor
Esqueleto del estroma
comienza a desintegrarse
Menstruacin
Embarazo (-) luteolisis (-) cada de
progesterona.

Resumen Ciclo Menstrual

Gracias