Disfasia

Definicin
Caractersticas
Etiologa
Diagnstico
diferencial
Evaluacin
Tratamiento.

Definicin
Trastorno en la adquisicin del habla derivado de una
alteracin en las estructuras a cuyo cargo va la percepcin,
integracin y conceptualizacin del lenguaje. (Perell,
1978).
Severo retraso en la adquisicin del lenguaje, gran
pobreza de vocabulario, grandes dificultades gramaticales y
falta de espontaneidad en la expresin verbal (Rondal,
1982).
Nios que, por alguna razn, han fracasado en el
desarrollo del lenguaje, que lo han hecho slo

Definicin
El CIE 10 clasifica la disfasia dentro de los Trastornos del
Desarrollo del Habla y del Lenguaje, como Disfasia
expresiva o Disfasia receptiva.
El DSM V, si bien no incluye la Disfasia dentro de su
nomenclatura, cataloga los sntomas dentro de los
trastornos de la comunicacin (trastornos del lenguaje y
trastornos de la comunicacin social).
Dentro de las 6 alteraciones del lenguaje descritas por Rapin
y Allen (1983), el que ms se asemeja a la descripcin de
Disfasia es el trastorno semntico pragmtico, aunque

Definicin
Monfort y Jurez (2004) plantean que
hay muchos nios que no encajan en
las opciones diagnsticas del TEL o del
autismo, ya que sus dificultades
evolutivas no se limitan a los aspectos
estructurales del lenguaje, pero
tampoco presentan el conjunto
completo de trastornos que sostienen
un diagnstico de autismo.
Por lo anterior proponen no
preocuparnos mayormente por el
diagnstico, sino por las caractersticas
de cada cuadro para realizar un

Caractersticas
Trastorno del lenguaje primario y especfico.
Severo, duradero, lento y resistente a la terapia.
Afecta la adquisicin del lenguaje en todos sus
niveles, principalmente morfosintaxis, semntica y
pragmtica.
Afecta la percepcin, integracin y
conceptualizacin del lenguaje.
Afecta la expresin y comprensin del lenguaje, sta
ltima se ve ms afectada que en el TEL.
Desarrollo se aleja de la norma.
Afecta funciones no lingsticas: MCP, percepcin
auditiva, psicomotricidad, atencin y concentracin.

Caractersticas
MBITO LINGSTICO

MBITO SOCIAL Y CONDUCTUAL

- Compromiso severo comprensivo

y expresivo.
- Forma, contenido y uso alterados.
- Alteracin de los 4 niveles del
lenguaje.

- Alteracin en la capacidad de
atencin.
- Hiperactividad.
- Alteracin en relaciones afectivas
y control de emociones
- Intereses especficos.

MBITO COGNITIVO

MBITO PERCEPTIVO

- Afecta la MCP.
- Alteracin del procesamiento
secuencial
- Estructuracin tiempo espacio.
- Juego simblico.

- Discriminacin auditiva.
- Aumento en el tiempo de
latencias.
- Puede afectar la habilidad prxica
y lateralidad.

Caractersticas
NIVEL FONTICO FONOLGICO:
- No presentan mayor dificultad en la produccin de
fonemas aislados.
- Dificultades en la produccin de palabras, secuencias
silbicas y logotomas.
- Dificultad en la realizacin de praxias y diadococinesias.
- Gran nmero de PSF no acorde a su edad.
- Mayor tiempo de latencia en la recepcin de estmulos.
- Mala inteligibilidad.

Caractersticas
NIVEL MORFOSINTCTICO:
- Dificultad para comprender y producir elementos
funcionales: preposiciones, conjunciones, nexos,
adverbios, pronombres, artculos.
- Falta de concordancia de gnero y nmero.
- Errores en tiempos verbales y conjugacin.
- Mejor comprensin y expresin de frases cortas.
- Dificultad en la comprensin y expresin de oraciones y
enunciados de mayor longitud y complejidad.
- Agramatismo.

Caractersticas
NIVEL SEMNTICO:
- Dificultades de acceso a la memoria a corto plazo:
integracin de informacin nueva y evocacin.
- Dficit en la asociacin lxica (opuestos, sinnimos,
antnimos).
- Vocabulario reducido.
- Dficit en la comprensin del medio.

Caractersticas
NIVEL PRAGMTICO:
-

Alteracin de la proxmica.
Respuestas no atingentes a la conversacin.
Dificultad para manifestar su intencin comunicativa.
Dificultad en la interpretacin de la intencin del
interlocutor.
Dificultad en la interpretacin gestual.
Dificultad para iniciar, mantener y terminar
conversaciones, o cambiar de tpico.
Lenguaje egocntrico.
Fracaso en los actos verbales.

Etiologa
Ausencia de patologa auditiva.
Se descarta deficiencia mental.
Se descarta deficiencia fsica.
Sin deprivacin socioafectiva.
Asimetra hemisfrica: se plantean alteraciones en la migracin
neuronal, habiendo un mayor desarrollo del hemisferio derecho, sin
presentar en s alteraciones estructurales. (Mnfort y Jurez, 2005).
Dficit innato en la adquisicin y procesamiento del lenguaje.

(Cromer, 1978).

Alteraciones del input lingstico: dificultades en la percepcin e

interpretacin de los estmulos principalmente auditivos. (Eisenson,
1972).

Dficit conceptual y de representacin simblica

1976).

(Morehead e Ingram,

Diagnstico Diferencial
DISFASIA

REL

TEL EXPRESIVO

TEL MIXTO

Duradero.

Desfase transitorio.

Alteracin transitoria.

Alteracin transitoria.

Alteracin heterognea
de los niveles del
lenguaje.

Retraso homogneo de
los niveles del lenguaje.

Alteracin heterognea
(principalmente en la
dimensin forma).

Alteracin heterognea
(en las 3 dimensiones del
lenguaje).

Repercute notablemente
en la lectoescritura.

Escasa repercusin en
aprendizaje de la
lectoescritura.

Puede repercutir en la
lectoescritura.

Puede repercutir en la
lectoescritura.

Alteraciones no
lingsticas.

No presenta alteraciones
en otros mbitos.

No presenta alteraciones
en otros mbitos.

No presenta alteraciones
en otros mbitos.

Etiologa estructural.
Dficit en procesamiento
auditivo.

Etiologa madurativa.

Etiologa madurativa.
Dficit en procesamiento
auditivo.

Etiologa madurativa.
Dficit en procesamiento
auditivo.

Resistente al tratamiento. Buena respuesta al

tratamiento.

Buena respuesta al
tratamiento.

Buena respuesta al
tratamiento.

Pronstico desfavorable.

Buen pronstico.

Buen pronstico.

Buen pronstico.

Diagnstico Diferencial
DISFASIA

AUTISMO

Duradero.

Permanente.

Hay intencin comunicativa.

No hay intencin comunicativa.

Alteracin heterognea de los niveles del lenguaje.

Alteracin de la comunicacin. Los niveles del

lenguaje pueden no verse alterados en mayor
medida.

No presenta dficit cognitivo asociado

Un alto porcentaje presenta dficit cognitivo

(alrededor del 70%).

Repercute notablemente en la lectoescritura.

Segn CI e intereses.

Alteraciones no lingsticas.

Mayor presencia de alteraciones no lingsticas

asociadas.

Alteraciones psicoemocionales en menor medida.

Gran afectacin del mbito psicoemocional.

Etiologa estructural.
Dficit en procesamiento auditivo.

Desconocido (multifactorial).

Resistente al tratamiento.

Resistente al tratamiento.

Pronstico desfavorable.

Peor pronstico.

Evaluacin
- No existe una herramienta estandarizada para la
evaluacin de nios con disfasia.
- Difcil adaptacin a instrumentos de evaluacin
estandarizados.
- Se recomienda evaluacin cualitativa.
- Es necesario evaluacin constante, ya que el
cuadro puede ir variando en el tiempo.

Intervencin

(Mnfort y Jurez).

Estimulacin Reforzada:
- Basado en la adquisicin natural del lenguaje.
- Aprendizaje contextualizado y pragmtico.
- Interaccin diaria.
- Desarrollar funciones pragmticas por medio de
formatos (apoyo visual).
- Habla lenta, bien articulada, acentuada, clara.
- Enunciados simples y entrega de apoyos
contextuales.

Intervencin

(Mnfort y Jurez).

Nivel de reestructuracin y SAAC.

- Input reforzado, a travs de sistemas
aumentativos de comunicacin, aadiendo
informacin visual, tctil o motriz; con el fin de
mejorar la expresin a travs de refuerzo motriz,
gestual, etc.
- Entrenamiento especifico de las aptitudes
perceptivas, motoras, cognitivas y/o
conductuales .
- Entrenamiento formal de contenidos lingsticos
concretos.

Plan de Tratamiento
Objetivo General:
- Mejorar las competencias lingsticas

Bibliografa
-

Monfort, M. Jurez, A. (1993). Los nios disfsicos. Editorial CEPE, Madrid.

Espaa.
Wettling, I. Qu es la disfasia infantil?. Artculo de difusin.
http://www.disfasiavaldivia.cl/Que%20Es%20la%20Disfasia%20Infantil.pdf
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lenguaje: la disfasia. Artculo de difusin.
http://acceda.ulpgc.es/bitstream/10553/5395/1/0235347_01999_0012.pdf
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