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LA MENOPAUSIA Y SUS

COMPLICACIONES
RELACIONADAS A LA OSTEOPOROSIS

QU ES LA OSTEOPOROSIS?
DEFINICIN
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada
por una reduccin de la densidad del tejido seo,
con lo que aumenta su fragilidad y el riesgo de
fracturas.
Se produce un desequilibrio entre los osteoblastos
y los osteoclastos

OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es la
enfermedad metablica sea
ms comn.

Aumenta de forma importante en


las mujeres despus de la
menopausia.

Enfermedad esqueltica caracterizada por una resistencia sea


disminuida que predispone a una persona a un riesgo aumentado de
fractura. La resistencia sea refleja fundamentalmente la integracin de
densidad y calidad seas.

CLNICA

Clnicamente suele manifestarse por fracturas


(principalmente de cadera, vertebrales y
mueca) Tambin puede aparecer disminucin de
altura o postura encorvada.

DIAGNSTICO
Diagnstico definitivo: Densitometra sea
La densitometra nos da un valor T-Score, que es el nmero de desviaciones estndar (DS)
de la densidad mineral sea de un individuo en comparacin a una poblacin de referencia
normal
El riesgo para toda la vida de una fractura osteoportica aumenta 1,5 a tres veces con cada
disminucin de la desviacin estndar (DS) en la densidad sea (Cummings 1993)

MEDICION DE LA DENSIDAD MINERAL SEA


Definiciones

DEXA

Normal

T-score -1 DS

Baja densidad sea (osteopenia)

T-score < -1 y > -2.5 DS

Osteoporosis

T-score -2.5 DS

Osteoporosis severa (osteoporosis


establecida)

Presencia de fractura por fragilidad


y baja densidad sea

FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de presentar osteoporosis ms severa son,
segn el estudio Oldenhave A, 1994:
Talla baja
Delgadez (IMC < 19)
Cafena (>3tazas/da)
Tabaco (cualquier cantidad)
Alcohol (lmite de riesgo mujer: 168gr/semana)
Menopausia precoz, natural o quirrgica (<45aos)
Nuliparidad por dficits hormonales
Sedentarismo
Antecedentes familiares de fracturas por fragilidad
Un nmero de sofocos y sudoracin superiores a cinco diarios

CLIMATERIO- MENOPAUSIA
DEFINICIN
Menopausia = cese funcin ovrica
Segn la OMS se define la menopausia natural
como: "cese permanente de la menstruacin,
determinado de manera retrospectiva, despus de
12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas
patolgicas
Actualmente la edad media de presentacin se
establece en 48,5 3,8.
El periodo que va desde que empieza a disminuir la
funcin ovrica hasta que desaparece se llama
climaterio

RELACIN MENOPAUSIA Y
OSTEOPOROSIS
Hay una relacin directa entre la falta de
estrgenos despus de la menopausia y el
desarrollo de osteoporosis

Despus de la menopausia, la perdida de


hueso, se acelera durante 5-7 aos.
As, a los 80 aos las mujeres han perdido un
33% de la masa sea conseguida, mientras
que los hombres un 25% (Ott SM, 1992)

PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad ms
fcilmente prevenible que tratable.
Atencin integral (bio-psico-social) a la mujer
menopusica
Aliviar signos y sntomas
Prevenir problemas (identificacin precoz y tto de
enfermedades crnicas)

PROPORCIONAR INFORMACIN QUE


SE ADAPTE A LAS NECESIDADES DEL
PACIENTE

Menopausia = Proceso fisiolgico


No es el fin de la vida sexual femenina, ni del rol
femenino.
Osteoporosis: definicin, signos y sntomas.
Prevencin.
Importancia de las revisiones ginecolgicas
peridicas: Deteccin precoz de cncer de crvix,
endometrio y mama

PREVENCION DE LA
OSTEOPOROSIS
DIETA RICA EN CALCIO
Las recomendaciones diarias de calcio durante el climaterio son de
1200mg

Dieta equilibrada

Pobre en protenas

Sin suplementos de
fibra
Daremos una tabla
con los alimentos que
contienen calcio y la
cantidad.

El Calcio en los alimentos (2)


Tabla de equivalencias

Alimento

Cantidad

Pescado
30 gr.
Sardinas en conserva
30 gr.
Salmn
Cereales y derivados
taza
Frijoles
taza
Cereales
1 rebanada
Pan integral
Hortalizas y frutas
1 bol cocinado
Brcoli
1 bol cocinado
Col
1 bol cocinado
Nabo
1 mediana
Zanahoria
1 mediana
Naranjas

Calcio (mg)

86

90
55
250
17
88
44
21
27
55

PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS
EJERCICIO FSICO
Ejercicio 30 minutos al da, mnimo tres/cuatro veces por semana.
Combinando el ejercicio aerbico con el de fuerza. Y siempre adaptado
a las condiciones del paciente.
Actividad fsica con efecto de carga

Las cargas y el ejercicio promueven el aumento de la masa sea


(aumentan la actividad de los osteoblastos)
Adems el ejercicio mejora el equilibrio y la agilidad, lo que contribuye a
disminuir el riesgo de cadas. (Motivo ms importante y demostrado
del beneficio del ejercicio fsico).
Nos ayuda a conseguir un peso adecuado.
Importancia de la higiene postural

ABANDONO DE HBITOS
TXICOS
Abandono de tabaco, alcohol y cafena o tena
La menopausia se adelanta en mujeres fumadoras. El
hipoestrogenismo que provoca el tabaco empeora los sntomas
del climaterio.
La cafena a altas dosis disminuye la absorcin de
calcio a nivel intestinal, y aumenta su eliminacin
por la orina

El alcohol disminuye la absorcin intestinal de calcio,


adems de aportar gran cantidad de caloras vacas, lo
que produce obesidad

TOMAR EL SOL
El sol es la principal fuente de
vitamina D.
20 minutos de sol diarios nos
aportan la CDR de vitamina D
(1000-2000UI)
La vitamina D es elemento
indispensable para la absorcin de
calcio en el intestino

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