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ALUMNOS:
BRACAMONTES CHVEZ RAQUEL
GARCA FLORES MARISOL
GUZMN FLORES CLAUDIA
RENTERIA VALLE ALMA
VIZCARRA VELAZQUEZ ALBERTO.
CONCEPTO
Se denomina trauma abdominal
(TA), cuando ste compartimento
orgnico sufre la accin violenta de
agentes que producen lesiones de
diferente magnitud y gravedad, en
los elementos que constituyen la
cavidad abdominal, sean stos de
pared (continente) o de contenido
(vsceras) o de ambos a la vez.
ANATOMIA
ANATOMIA
EXTERNA
Abdomen
anterior
Costado
Espalda
ANATOMIA
INTERNA
Cavidad
peritoneal
Cavidad plvica
Espacio
retroperiton
eal
CLASIFICACION Y ETIOLOGIA
TRAUMA
CERRADO
TRAUMA
ABIERTO O
PENETRANTE
TIPOS DE TRAUMA
TRAUMA CERRADO
TRAUMA ABIERTO
SIGNOS Y SINTOMAS
DOLOR
ABDOMINAL:
De distinta
intensidad,
localizacin,
irradiacin, etc.,
dependiendo del
tipo de trauma, o
incluso
inexistente o
imposible de
valorar (pacientes
con TCE, coma,
intoxicacin
enlica, etc.).
SIGNOS DE
SANGRADO
DIGESTIVO:
El hallazgo de
melenas,
hematoquecia,
hematemesis,
rectorragia, puede
ser sugestivo de
dao en alguna
vscera, aunque
tambin de otros
tipos de lesiones
del aparato
digestivo que
tuviera el paciente,
su aparicin suele
ser a partir de las
siguientes 24
horas.
SIGNOS DE
IRRITACIN
PRITONEAL:
Defensa
abdominal,
abdomen en tabla:
estn
generalmente
ausentes en el
momento del
trauma. Su
presencia es
indicativa de
hemoperitoneo en
el 40% de los
casos,
fundamentalmente
por
rotura/laceracin
de bazo, hgado o
pncreas.
FISIOPATOLOGA
FUERZAS DE
COPRESIN
FUERZA DE
DESACELERACIN
pueden resultar de un
impacto directo o de la
compresin
externa contra un objeto fijo,
como el cinturn de
seguridad o la misma
columna vertebral.
crean reas de cizallamiento en los
lugares en que se unen partes fijas
con partes mviles
intraabdominales. Estas fuerzas
longitudinales tienden a romper las
estructuras en dichos puntos de
unin.
COMPLICACIONES
1. Inmediatas: el shock hipovolmico, que puede
producirse en el momento en que ocurre el trauma
o despus. Por ello es muy importante detectar sus
signos y sntomas a tiempo, como tambin
manejarlo adecuadamente.
2. Tardas: el shock sptico. Las infecciones son
consideradas potencialmente letales, tales
infecciones nacen de muchas fuentes posibles y
pueden ocupar distintas ubicaciones anatmicas.
3. Evisceracin: Salida de asas intestinales fuera
del abdomen por dehiscencia de la sutura de una
laparotoma o a travs de una herida traumtica.
POSIBLES DIAGNSTICOS
Disminucin del Gasto Cardiaco R/C disminucin
del volumen circulante secundario al potencial
sangramiento intraabdominal.
Deterioro del Intercambio Gaseoso R/C Trauma
grave de abdomen y hemorragia.
Dficit de Volumen de Lquidos R/C Hipovolemia
por sangramiento intraabdominal.
Alteracin de la Perfusin Hstica R/C
Disminucin de la circulacin perifrica por
hipovolemia.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Evaluacin primaria segn el ABC
del trauma (va area, ventilacin,
estado circulatorio).
Control de signos vitales: presin
arterial, frecuencia cardiaca (Palpar
y controlar pulsos perifricos),
frecuencia respiratoria, saturacin
de oxgeno y temperatura, cada
media hora hasta estabilizacin
hemodinmica.
Control de hemostasia por
C
A
S
IA
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BIBLIOGRAFIA
Lovesino, C. Medicina Intensiva. Libro
Virtual. Traumatismo de Abdomen.
Gua del Cuidados de Enfermera en
Trauma Abdominal. Universidad de
Terapaca. Facultad de Ciencias de la
Salud. Departamento de Ciencias
Biomedicas