Cuidados de enfermera en la aspiracin de

secreciones a sujetos de cuidado en la Unidad de

Cuidados Intensivos de adultos del Hospital San
Martn de la ciudad de Paran, Entre Ros, en el
bimestre julio- agosto de 2012

INTRODUCCIN
A lo largo del desempeo de nuestras funciones como
enfermeros nos encontramos, con frecuencia, con sujetos
de cuidado que, por su patologa, precisan la aspiracin
de secreciones al no poder expectorarlas por si solos; por
esta razn, la aspiracin de secreciones se convierte en
una prctica de frecuente aplicacin en la Unidad de
Cuidados Crticos. Este procedimiento se debe manejar
con tcnica estril y con una secuencia de pasos, para
evitar que se rompan los mecanismos de defensa del
husped y el incremento de la colonizacin de
microorganismos, que pueden poner en riesgo la vida del
sujeto de cuidado.

Teniendo en cuenta lo expuesto y la importancia de una

correcta aplicacin de la tcnica, para prevenir problemas
futuros en sujetos de cuidado y reducir las infecciones
intrahospitalarias, es que surge la necesidad de investigar los
cuidados de enfermera que ponen en riesgo a los sujetos
de cuidado internados en la Unidad de Cuidados Crticos, de
adquirir infecciones intranosocomiales, tema insoslayable
en el campo de la enfermera asistencial.
La investigacin se desarrolla en el Hospital San Martn de
la ciudad de Paran, provincia de Entre Ros, el que cuenta,
entre sus diferentes reas, con un Servicio de Cuidados
Intensivos de 10 camas de internacin para sujetos de
cuidado agudos con diferentes patologas, atendido por 30
profesionales de enfermera que desarrollan sus tarea en
horarios rotativos, durante el bimestre julio- agosto de 2012.

PROBLEMA
Cules son los cuidados de enfermera en la
aspiracin de secreciones a sujetos de cuidado en la
Unidad de Cuidados Intensivos de adultos del Hospital
San Martn de la ciudad de Paran, Entre Ros, en el
bimestre julio- agosto de 2012?

OBJETIVO GENERAL
Identificar los cuidados de enfermera que ponen en
riesgo a los sujetos de cuidado en la Unidad de
Cuidados Intensivos de adultos del Hospital San Martn
de la ciudad de Paran, Entre Ros, de padecer
infecciones intranosocomiales, en el bimestre julioagosto de 2012

OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar los cuidados de enfermera en relacin a
la aspiracin de secreciones, que exponen a infecciones
Intranosocomiales a los sujetos de cuidados.
Identificar los cuidados de enfermera en relacin a la
aspiracin de secreciones, que previenen las infecciones
Intranosocomiales.

JUSTIFICACIN
Los enfermeros, en el desarrollo de su labor en la Unidad de Cuidados
Intensivos realizan, con frecuencia, la aspiracin de secreciones, sea a
nivel naso traqueal y oro traqueal, o bien la aspiracin traqueal en
pacientes con va area artificial (aspiracin de tubo endotraqueal),
procedimiento
exclusivo
de
enfermera,
fundamentado
con
conocimientos cientficos, que demanda un tiempo estipulado de
realizacin y una actitud de empata para con el sujeto de cuidado en
condiciones crticas. A sabiendas, que la correcta aplicacin de la
tcnica de aspiracin, disminuira, en forma considerable, las
infecciones intra hospitalarias y mejorara la calidad de vida de los
sujetos de cuidado hospitalizados, me lleva a investigar qu cuidados
de enfermera, al momento de la aspiracin de secreciones, exponen a
infecciones intranosocomiales a los sujetos de cuidados; como aquellos
que las previenen, con el propsito de abonar al diagnstico de
situacin del servicio.

MARCO TEORICO
Prctica Profesional de Enfermera
Fisiologa Fsica Respiratoria (Valoracin)
Los Ruidos Respiratorios Alterados
Infecciones Intranosocomiales (IIN)
Medidas de Prevencin y Control
Aspiracin de secreciones

DISEO METODOLGICO
VARIABLES

Cuidados
que realizan la/os enfermeras/os en
la
aspiracin de secreciones en sujetos de cuidado intensivos.
Dimensiones:
En relacin con la tcnica y paso de la aspiracin
En relacin con las actividades antes de la aspiracin
En relacin con las actividades durante la aspiracin
En relacin con las actividades despus de la aspiracin

TIPO DE ESTUDIO
La presente investigacin es un estudio cuantitativo de tipo
descriptivo de cohorte transversal, ya que permitir obtener
informacin sobre los cuidados que brindan las/os
enfermeras/os, que podran ponen en riesgo, a los sujetos
de cuidado, de adquirir infecciones intra nosocomiales en la
Unidad de Cuidados Intensivos, en un determinado
momento y espacio.

POBLACIN
Est compuesta por las/os enfermeras/os del Hospital
San Martn de la ciudad de Paran, Entre Ros en el
bimestre julio- agosto de 2012 que rotan por guardias en
los tres turnos (matutino, vespertino y nocturno) de 8
horas cada uno.
MUESTRA
La conforman 10 enfermeras/os de la Unidad de
Cuidados Intensivos que cumplen con los criterios de
inclusin y exclusin.

Criterios de inclusin:
Enfermeros/as que cubran guardias rotativas en los
tres turnos (matutino, vespertino y nocturno) de 8
horas cada uno.
Tener ms de un ao de antigedad en al Unidad
Criterios de exclusin:
Enfermeros/as que NO cubran guardias rotativas
en los tres turnos (matutino, vespertino y nocturno) de
8 horas cada uno.
Jefa/e del servicio
Tener menos de un ao de antigedad en el
servicio.
No desear participar del estudio

UNIDAD DE ANLISIS
Cada uno de los 10 enfermeros/as que conforman la
Muestra seleccionada

MTODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

Encuesta: con preguntas abiertas, que permiten obtener mayor
informacin; y de respuestas de opcin mltiple, que ofrecen varias
alternativas, donde el encuestado debe escoger la/s correcta/s. Las
encuestas fueron realizadas por la autora del trabajo, de forma
personal, mediando una explicacin oral al entrevistado de los
motivos de la misma, la importancia de su colaboracin, y
brindndole garanta de confidencialidad, como tambin respetando
su voluntad de participar de ellas. (Ver Anexo I)
Observacin directa (Lista de cotejo): mediante sta se colectarn los
datos de la observacin directa de los cuidados enfermeros que se
realizan en el procedimiento de aspiracin de secreciones a los
sujetos de cuidado. Tal observacin se realizar a cada una de las
Unidades de anlisis identificadas, en los tres turnos de trabajo (Ver
Anexo II)

ANEXO I: Encuesta
Permitir valorar el nivel de conocimientos del personal
de enfermera, sobre la aplicacin del procedimiento de
Aspiracin de secreciones a los sujetos de cuidado, y los
cuidados que brindan en relacin al mismo, que podran
ponen en riesgo, o por el contrario prevenir, las
infecciones Intranosocomiales
Usted podr marcar con una X la opcin/es correcta/s, o
escribir su respuesta segn sea el caso en cada
interrogante.
1) Qu es para usted la aspiracin de secreciones?
2) Cul es el objetivo principal de la aspiracin de
secreciones?
-

3)

Qu elementos se utilizan como barrera de proteccin

en el momento de la aspiracin de secreciones?
Mencinelos
4) Qu es lo primero que se controla en un paciente antes
de proceder a la aspiracin de secreciones?
5) Cules son los signos y sntomas que indican la
aspiracin de secreciones?
6) Cuntas veces considera usted que se debe aspirar al
paciente?
7) Cul es la medida de prevencin ms importante y
efectiva para evitar trasmisin de microorganismos?
8) Despus del procedimiento de aspiracin de
secreciones, que considera usted que se debe realizar?

ANEXO II: Observacin Directa (Lista de cotejo)

Enfermero 1
Turno de trabajo: Maana. Tarde.
Noche.

ASPIRACION DE SECRECIONES
Cuidado Enfermero
SIEMPRE
A VECES
Antes del procedimiento
Explica al paciente el
procedimiento que se le va
a realizar
Chequea signos vitales
verifica la funcionalidad
del equipo para aspiracin
y
verificar la funcionalidad
del sistema de
administracin de oxgeno
Coloca al paciente en
posicin Semi-Fowler

NUNCA

Realiza el lavado de manos

Dispone el material que se
va a utilizar, siguiendo las
reglas de asepsia
Se coloca barbijo y gafas
protectoras.
antes

de

aspiracin

comenzar

la

oxigena

al

paciente
pide al paciente que realice
cinco

respiraciones

profundas

bien

conecta al oxigeno
Se coloca guantes estril

lo

Durante del procedimiento

Introduce
la sonda
previamente lubricada
Entre aspiraciones da aire
con ambu
Realiza

una

aspiracin

intermitente
Limpia la sonda con gasa
estril
Lava el interior de la sonda
con

solucin

irrigacin.

para

Despus del procedimiento

Desecha la sonda, guante,
agua y envases utilizados
Ausculta
para

los

pulmones

verificar

desaparicin

la
o

disminucin de los ruidos

agregados.
Realiza la higiene bucal al
paciente.
Registra el procedimiento
realizado