Cambios Fisiolgicos En el Embarazo

Abymael Duran Alcocer

Introduccin
Tras la fecundacin Cambios
Anatomofisiologicos
Desarrollo Feto y Parto
Los cambios los podemos sistematizar por
aparatos y sistemas

FACTORES HORMONALES
ESTRGENOS
PROGESTERONA
HCG
SOMATOMAMOTROPINA

HORMONA GONADOTRPINA
CORIONICA HUMANA (hCG)
SANGRE: DESDE DA 8 9 POSTCONCEPCIONAL
MANTIENE EL FUNCIONAMIENTO DEL CUERPO LTEO HASTA QUE LA
PLACENTA ES CAPAZ DE SINTETIZAR PROGESTERONA
ESTIMULA SECRECIN DE GRANDES CANTIDADES DE ESTRGENOS Y
PROGESTERONA.

ESTROGENOS
TASA DE SECRECCION 30 VECES

DE LO NORMAL.

AGRANDAMIENTO DEL UTERO MATERNO

AGRANDAMIENTO DE LAS MAMAS Y
CRECIMIENTO DE SUS CONDUCTOS.
AGRANDAMIENTO DE LOS GENITALES
EXTERNOS DE LA MADRE.
RELAJAN DIVERSOS LIGAMENTOS PEVICOS.

PROGESTERONA.
TASA DE SECRECCION 10 VECES

QUE LOS CICLOS NORMALES

INDUCCION DEL ALMACENAMIENTO DE

NUTRIENTES EN CELS ENDOMETRIALES.
REDUCCION DE LA CAPA CONTRACTIL DE LA MUSC.
LISO DEL UTERO.
INDUCCION DE A FORMACION DE LOS ALVOLOS
MAMARIOS.
PRODUCE RELAJACIN DEL M.L.EN VASOS A Y V

SOMATOMAMTROPINA CORIONICA
HUMANA O Lactgeno placentario.
SEGREGADA POR LA PLACENTA EN LA 5TA SEM. DE EMBARAZO

ALMACENA PROTEINAS EN LOS TEJIDOS

PREPARACIN DE LA GLNDULA MAMARIA PARA LA
LACTANCIA (importancia inferior a la de la prolactina)
REDUCE LA SENSIBILIDAD DE LOS TEJIDOS A LA
INSULINA Y DISMINUYE LA UTILIZACION DE
GLUCOSA.
INDUCE LA LIBERACION DE ACIDOS GRASOS DE LAS
RESERVAS LIPIDICAS.

RESPUESTA DEL ORGANISMO

AMENORREA = Estrgenos y progesterona
APETITO = Sustratos de alimentacin favor
del feto factores hormonales
TAMAO DE ORGANOS SEXUALES =
Estrogenos
METABOLISMO = H. suprarenales, tiroxina y
H.sexuales .
PA = Progesterona

AUMENTO DE PESO
(10 12 Kg).
1ER TRIMESTRE: 700-1400 GR
2DO Y 3ER TRIMESTRE: 350 GR/SEM.
FETO
LIQ. AMNIOTICO ,PLACENTA Y MEMB. FETALES
UTERO
MAMAS
RETENCION DE LIQ.
MAYOR DEPOSITO DE GRASA

3180 gr.
1800 gr.
900 gr.
900 gr.
2700 gr.
1400 gr.

Modificaciones Circulatorias
Asegurar la circulacin placentaria para el feto
El aumento de la volemia puede llegar a ser
hasta de un 50%induce un aumento del gasto
cardaco.
La TA y la FC permanecen dentro de los lmites
aumentando ligeramente la frecuencia en el
ltimo trimestre de gestacin.

Modificaciones Circulatorias
Los trastornos ms frecuentes
podemos encontrar son:
Edema.
Hipotensin.
Varices.

que

.ADAPTACIN
CARDIOVASCULAR
GASTO CARDIACO

40%

VOLMEN SANGUINEO

30%

FLUJO : RIN, TERO,

GLNDULA MAMARIA
F.C. :

15 X min. AL FINAL

RESITENCIA VASCULAR.

Modificaciones Hematolgicas
Anemia Fisiolgica de la Gestacin
Leucocitos est levemente aumentada
sobre los 12.000
Modificaciones de los principales factores
de estrgeno y
progesteronahipercoagulabilidad.

Modificaciones en el Aparato
Urinario

Dilatacin tanto de la pelvis renal como de

ambos urteres progesterona hacia la
dcima semana.
El flujo plasmtico renal se incrementa en
el primer trimestre
Aumento del filtrado glomerular (+50)
Glucosuria, Aumento de cido rico en
sangre, La depuracin de las
sustancias nitrogenadas est elevada.

Modificaciones en el Aparato
Urinario
Los trastornos que con ms frecuencia
aparecen durante el embarazo con relacin al
aparato urinario son:
Poliuria.
Polaquiuria.
Nicturia.
Glucosuria.
Pielonefritis

Modificaciones en la Piel

En el tercer trimestre suelen aparecer las

denominadas estras.
La localizacin de las estras ms
frecuente la tenemos en:
Nalgas.
Abdomen.
Mamas.
Otros.
Aumento de la pigmentacin de la p

Modificaciones en las glndulas

Endocrinas

Pncreas
Glndulas suprarrenales
Ovarios
Tiroides
Hipfisis

Modificaciones del Aparato

Digestivo
Varios trastornos como son: nuseas,
vmitos, malestar a primeras horas de la
maana, pirosis, estreimiento,
hemorroides y colestasis.
La gonadotropina corinica es muy
elevada en el primer trimestre del
embarazo. A partir del 2 trimestre suele
desaparecer este cuadro.

ADAPTACIN GASTROINTESTINAL
PROGESTERONA
MOTILIDAD Y TONO G.I

LITIASIS

ESTREIMIENTO
REFLUJO
PIROSIS
HIPOTONIA VESICULAR

Modificaciones en el Aparato
Respiratorio
El consumo de oxgeno est aumentado
un 25%.
El volumen residual est disminuido.
La capacidad inspiratoria est aumentada.
El volumen respiratorio circulante aumenta
La aparicin de la disnea en la embarazada
la podemos cifrar en un 60-70%
La ventilacin por minuto suele estar
aumentada en un 40%.

Modificaciones en el Metabolismo
El aumento medio de la embarazada lo
podemos fijar en 9,5 kg.
Existe una predisposicin para la
formacin de cuerpos cetnicos.
El incremento de agua durante la
gestacin suele ser de uno 7 litros

Modificaciones del cuello uterino

Apuntan al nmero de partos como factor
predisponente en la aparicin de cncer de crvix
por los cambios asociados a los embarazos.

1.-Eversin del conducto endocervical primer trimestre teora hormonal

sobre todo las de origen placentario.
2.- Aparicin de metaplasia escamosa son producidas por la accin de las
secreciones vaginales por su pH.
3. Modificaciones en el tejido conjuntivo subepitelial. Existe un aumento de
la
vascularizacin y edemas, lo cual explicara el tono violceo que adopta
esta zona durante la
gestacin.

Modificaciones en la Piel
En el tercer trimestre suelen aparecer las
denominadas estras.

Mamas
Aumento de tamao desde el 2 mes de
gestacin con importante hipertrofia e
hiperplasia glandular.
Aumento de la vascularizacin.
Aumento de la pigmentacin,
especialmente de la areola.
Aumento progresivo de la sensibilidad y de
la capacidad erctil del pezn.

Esqueleto
Calambres. Lumbalgias. Caries.

Referencias
Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica
12 Edicion + StudentConsult
Cambios fisiolgicos y anatmicos de la
mujer en el embarazo obtenido en lnea :
http://www.mad.es/serviciosadicionales/fic
heros/act-tema53.pdf