EPISODIO DEPRESIVO

MAYOR

DRA. MONICA ROJAS RUIZ DE VIVAR

Caractersticas

Al menos dos semanas

Estado de nimo deprimido
Prdida de inters
En nios: irritabilidad
Otros cambios en apetito, sueo y actividad
psicomotora
Dif. para concentrarse

Minusvala o culpa
Inseguridad
Pensamientos de muerte
Sntomas de nueva presentacin
La mayor parte del da
Malestar fsico
Deterioro

CIE 10

EPISODIO DEPRESIVO F32

Leve
Moderado
Grave con o sin sntomas psicticos
Otros episodios depresivos
No especificados

TRASTORNO DEPRESIVO
RECURRENTE

Episodio depresivo leve o moderado presente

Episodio depresivo grave con o sin sint. Psicticos

Actualmente en remisin

Otros trastornos depresivos recurrentes

No especificado

Relacin entre DSM-IV y la CIE-0

CIE 10 10 criterios
DSM IV prdida de autoestima VS
sentimientos de culpabilidad
Leve 4 de 10
Moderado 6 de 10
Grave 8 de 10

CRITERIOS
A.

Presencia de 5 o ms de los siguientes, 2

semanas, un cambio respecto a la actividad
previa: uno de los sntomas debe ser (1) edo.
nimo depresivo o (2) prdida de inters o de la
capacidad de placer
1. Edo nimo depresivo, la > pte. del da o a la
observacin de otros
2. .
del inters o del placer en todas o casi
todas las actividades

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

de peso y de apetito
Insomnio o hipersomnia
Agitacin o enlentecimiento psicomotor
Fatiga o prdida de energa
Sentimientos de inutilidad o de culpa
excesivos e inapropiados
Disminucin de concentracin o pensamiento
Pensamientos recurrentes de muerte

B.
C.
D.
E.

Los sntomas no cumplen criterios para un Ts.

mixto
Malestar fsico o deterioro social, laboral u otra
Lo sntomas no son debidos a los efectos
fisiolgicos (sustancia o enfermedad mdica)
No se explican por un duelo, persisten por ms
de dos meses, incapacidad funcional,
preocupaciones de inutilidad, ideacin suicida,
psicsis o enlentecimiento psicomotor

Causas

Genticas

Bioqumicas

Endocrinolgico

Cuadro clnico en el nio

Puede ser similar al adulto pero pueden

presentarse otros sntomas
Fallas en la ganancia de peso
Molestias fsicas
Inquietud y agitacin
Llanto frecuente
Deterioro psicosocial, problemas escolares,
rendimiento escolar bajo, problemas de relacin
interpersonal

Enlentecimiento, dificultades para concentracin,

prdida de inters, fatiga, somnolencia y
preocupacin

Puede haber sntomas psicticos: casi siempre

relacionados con el edo de nimo, como
alucinaciones devaluatorias o suicidas e ideas
delirantes depresivas

Cuadro clnico en el anciano

La sintomatologa depresiva, frecuentemente

asociados a bajo nivel socioeconmico,
prdida de la pareja, enfermedades, soledad
se caracteriza por:
Tristeza
Baja autoestima
Sentimientos de minusvala y culpa: autoestima
baja, auto acusacin acerca de hechos del pasado y
acerca del sexo

Quejas somticas y preocupaciones

hipocondracas

Disminucin de la energa

Alteraciones en la memoria y concentracin

Insomnio

Disminucin del apetito y prdida de peso

Cuadro clnico en el adolescente

Puede acompaarse de negativismo, oposicionismo o

conducta antisocial
Uso de drogas o alcohol
Malestar interior
Irritabilidad
Agresividad
Falta de cooperacin en las tareas
Malfuncionamiento o abandono escolar o del hogar
Descuido personal
Hipersensibilidad
Psicosis

CURSO CLINICO

Trastorno mental crnico

Tiempos de tratamientos prolongados
Ocurre frecuentemente en la 3ra dcada
14% tendrn slo un episodio
8 de 10 tendrn un nuevo episodio
El No. de episodios que un paciente llega a
tener es de 4

Recuperacin paulatina
En 6 meses la mitad de los pacientes se
recuperan
partes al ao
90% a los 5 aos
10 % se hacen crnicos

COMORBILIDAD

Ts. de angustia (crisis de angustia, TOC,

TAG)
Ts. de alimentacin (anorexia y bulimia
nerviosa)
Ts. de personalidad (lmite)
Uso de alcohol u otras sustancias
Dx. diferencial con sntomas negativos

COMPLICACIONES

Suicidio (10%)

Mana o hipomana (fte. X Tx)

Uso de alcohol y drogas

Deterioro cognitivo

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

Trastorno bipolar
Ts. adaptativos con nimo deprimido
Distimia
El duelo no complicado
Ts. del humor orgnicos o inducidos por
sustancias
El ts. esquizoafectivo
Demencia

TRATAMIENTO

IMAO
ISRS
ATC
Litio
Psicoterapia
TEC