BIOSEGURIDAD

APLICADA
A LA
ODONTOLOGA

C.D. Edelman Solorzano Gutier

Agosto 2011

los
e
d
no
u
s
l
e
e
o
c
y
i
g

e
e nt
ntol
i
o
c
d
a
o
p
si
l
o
i
s
e
r
e
o
d
t
l
e
a
su
qu
ed
m
s
r
o
e
l
f
n
El con
e
n
los
e
r
i
r
i
s
u
n
e
q
t

i
d
rac
e
d
i
am b i e n al p u e d e n a
s
n
co
n
o
i
n
s
e
profe
d.
ma
a
o
d
t
i
r
u
g
e
s
e
s
o
i
B
o
n
in
s
s de
o
,
t
o
n
i
e
c
lg
o
t
n
o
fundam
a
d
o
s
o
o
s
i
r
n
o
pe
o
r
sult
p
n
o
c
n
st
un
e
n
,
e
d
a
lid
a
i
c
Todos
e
p
es
r
s:
a
a
t
r
s
o
o
i
p
g
im
nt a
o
c
ES
o
P
t
c
R
r
e
i
E
f
r
i
n
H
i

s
el
e
adq
,
d
s
a
i
d
s
e
l
u
m
r
c
r
e
f
e
b
n
Tu
a
lase
l
,
B
is
t

t
a
p
He
.
s
a
r
t
o
entre

BIOSEGURIDA
D
Conjunto de actividades, intervenciones, normas y procedimientos
de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garanticen

el control

del riesgo biolgico y aseguren el bienestar del

personal hospitalario, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

Infeccin: acto de adquirir una enfermedad

contagiosa.

Esterilizacin:

trmino genrico que significa la eliminacin

de todas las formad de material viviente incluyendo bacterias, virus,
esporas y hongos. Por lo general incluyen sistemas de calor o
radiacin. Constituye el procedimiento a seguir con los instrumentos
invasivos (instrumental quirrgico y material que va a ser
introducido al cuerpo del paciente).

Desinfeccin:

Trmino genrico que implica que la

mayor parte de microorganismos patgenos son eliminados pero con
frecuencia permanece los no patgenos o las formas resistentes a
stos. Por lo general incluye agentes qumicos. Constituye el
procedimiento a seguir en artculos que no requieran
necesariamente un proceso de esterilizacin tales como las
superficies de trabajo de la unidad dental.

Niveles de Desinfeccin.
Este proceso se divide en tres niveles:

Desinfeccin de Bajo Nivel: no elimina esporas bacterianas ni al

Mycobacterium tuberculosis.
Desinfeccin de Nivel intermedio: elimina al Mycobacterium pero
no a las esporas bacterianas.
Desinfeccin de Alto Nivel: Elimina al Mycobacterium tuberculosis,
virus, hongos y algunas esporas.

El instrumental no invasivo requiere un nivel de Desinfeccin Alto

Intermedio, mientras que el material ambiental requiere un nivel de
Desinfeccin Bajo Intermedio.

Antisptico:

agente que inhibe pero no necesariamente

destruye microorganismos. Acta sobre tejidos vivos.
Descontaminacin: pre tratamiento necesario para su proteccin
cuando se manipulan materiales potencialmente contaminados.

Mecanismos de Infeccin.

La infeccin en la prctica estomatolgica puede producirse por

los siguientes mecanismos.
- Contacto directo con la sustancia infectada (lesin, sangre,
saliva).
- Contacto directo con objetos contaminados.
- Salpicaduras de sangre o saliva, secreciones nasofarngeas sobre
la piel o mucosa sana o erosionada.
- Contaminacin por aerosoles infectados.

EL PROTOCOLO
DE SU
Aplique un protocolo de
CASA?

Bioseguridad en su lugar de
trabajo as como usted lo aplica
en su hogar.

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones.

No adornos
No artculos porosos
Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio
de trabajo.
No guarde alimentos en las neveras. No cruce elementos

rabajo en el rea de salud es un trabajo de grupo

Bioseguridad es una buena actitud ante las

prcticas seguras de cada uno de los
integrantes del equipo, determinan su propia
seguridad, as como la de sus compaeros y
la de la colectividad.

EL MANUAL DE BIOSEGURIDAD ES UNA

HERRAMIENTA QUE TODOS DEBEN CONOCER

PRINCIPIOS DE
BIOSEGURIDAD
1. Universalidad

(Maneje todo paciente como potencialmente

infectado, desconocemos quin es portador)

2. Uso de Barreras de Proteccin

(inmunizacin activa y uso de EPP).
3. Medios de Eliminacin de material
contaminado
Principio de recomendacin: Medidas de control

SISTEMA B.E.D.A PARA CONTROL DE INFECCIONES

Con el fin de ejecutar la medida ms eficiente para la proteccin

de todo aquel que mantenga relacin directa e indirecta con
nuestro consultorio.
B:
E:
D:
A:

BARRERAS
ESTERILIZACIN
DESINFECCIN
ASEPSIA/ANTISEPSIA

1. BARRERAS
Es evitar la contaminacin bacteriana de los diferentes
elementos presentes en el consultorio como los pisos, muebles,
toallas, jabones, interruptores, lmparas, luz elctrica, telfono,
jeringas, micromotores y turbinas a travs del contacto y de los
aerosoles originados con sangre y saliva. As tambin como el uso
de guantes, anteojos, mascarillas, diques de goma, ropa de
trabajo, control de aerosoles, materiales descartables, material
de laboratorio, etc.

P
E
lementos
Comprende:

P
roteccin

Uniforme anti-fluido, de lnea

sencilla y cmoda
Zapatos de fcil lavado
Prevenir la contaminacin
cruzada.
Evitar la contaminacin de la
ropa normal durante la
atencin en el consultorio
(lavar separadamente en el

ersona

PARA TENER EN CUENTA

Defina: El uniforme
tambin es traje de calle?
Le gusta llegar a
abrazar a los suyos?

Abstengase de tocar partes del cuerpo

especialmente la cara, con las manos
enguantadas.
Las batas

deben estar totalemente cerradas.

2. ESTERILIZACIN
Procedimientos que permiten la eliminacin de todas las formas
de vida ubicadas sobre objetos inanimados. Con ella se logra
destruir las formas vegetativas y esporas de los microorganismos
y se obtiene como consecuencia la proteccin antibacteriana
total.

METODOS DE ESTERILIZACIN:

Pueden ser Fsicos y Qumicos.

2.1- FISICOS: estufa y autoclave

2.1.1- Calor seco (Estufas)

Es sin dudas el medio de esterilizacin ms utilizado actualmente
en odontologa, a pesar de eso muchos profesionales operan el
aparato de forma incorrecta, comprometiendo la eficiencia del
proceso. La falla ms frecuente se relaciona con el clculo de la
temperatura, el tiempo de exposicin del instrumento al agente
esterilizante, deficiente prelavado y secado de los instrumentos.

Ningn instrumento que presente restos de sangre o de

material orgnica deber introducirse en el
esterilizador, ya que este proceso ser imposible de
alcanzar.
El Ministerio de Salud a travs del servicio de
vigilancia sanitaria establece el tiempo de 1 hora a
170C o de 2 horas a 160 C y recomienda el tiempo
de 2 horas a 160 C por afectar menos los
instrumentos y materiales sometidos.

2.1.2- Calor Hmedo (Auto clave)

Es considerada, hoy el medio ms prctico y
eficaz para la esterilizacin en el consultorio
odontolgico. La esterilizacin se hace por la
accin del vapor de agua sper calentado y
mantenido bajo presin. Los aparatos
encontrados actualmente en el mercado son de
fcil operacin y se presentan en diferentes
tamaos, capacidad y diseos.

La principal ventaja del auto clave

est relacionada al tiempo de
duracin que vara de acuerdo con la
temperatura y la presin empleada.
Otra ventaja se relaciona con la
esterilizacin de gasas, algodn,
campo, gomas y arcos plsticos para
aislamiento absoluto y otros
materiales que no pueden ser
esterilizados por el calor seco.

ESTERILIZACIN CON AUTOCLAVE.

Temperatura

Tiempo

Presin

134 138 C

3 minutos

2 atm

126 129 C

10 minutos

1,4 atm

121 124 C

20 minutos

1,0 atm

115 118 C

30 minutos

1,0 atm

2.1.3- Microesferas de vidrio

Son calentadas elctricamente hasta una temperatura
de aproximadamente 230 C. Estos aparatos han sido
cuestionados principalmente por la dificultad de
controlar la temperatura de la resistencia y por la
posibilidad de adherencia a residuos de vidrio en los
materiales a ser esterilizados. (3 a 8 seg. al calor.)

2.1.4- Filtracin
Proceso que impide el paso de microorganismos de un ambiente
a otro. En odontologa es utilizado en los compresores de aire.
2.1.5- Rayos Gama Cobalto
A pesar de la complejidad de operacin y de costo elevado
podr tornarse en el futuro el mtodo de eleccin para
esterilizacin.
2.1.6- Rayos Ultravioleta
Estos rayos no tienen efecto esterilizante sobre un gran
nmero de microorganismos.

3. DESINFECCIN.

Consiste en la eliminacin de los microbios patgenos sin destruir las

formas vegetativas llamadas esporas. En odontologa la desinfeccin se
obtiene con el uso de soluciones qumica llamadas lquidos
desinfectantes. Algunos lquidos que desinfectan en 10 minutos
esterilizan en 10 horas.

Agentes Qumicos Desinfectantes.

Productos Qumicos Desinfectantes
Duracin del
Tratamiento
Formaldehido acuoso al 3%
Glutaraldehdo acdico al 2%
Glutaraldehdo alcalino al 2%
Solucin de Cloro al 1%
(lavandina comercial o
hipoclorito de sodio diluido 1:5)

30 minutos
ambiente
10 minutos
ambiente
10 minutos
ambiente
30 minutos
ambiente

a temperatura
a temperatura
a temperatura
a temperatura

Ventajas y desventajas de los desinfectantes de mayor

uso odontolgico aceptados por la ADA
Desinfectantes
Ventajas
Desventajas
Yodforos
Bactericida
Alergnico
Tuberculicida
Viricida
Cloro (Hipoclorito
o Dixido)

Bactericida
Tuberculicida
Viricida

Toxico
No esporicida

Fenoles

Bactericida
Tuberculicida
Bactericida
Tuberculicida
Viricida
Esporicida

Txico
No esporicida
Txico
Corrosivo
Alergnico

Gutaraldehido

4. ASEPSIA ANTISEPSIA
ASEPSIA: son los mtodos empleados para impedir que determinado
medio se contaminado. Cuando este medio se encuentra exento de
bacterias, se lo llama asptico.
La aplicacin constante de mtodos de control de infecciones ser una
norma de cumplimiento regular por todo el personal odontolgico.
ANTISEPSIA: son todos los procedimientos que permiten la eliminacin
de las formas vegetativas bacterianas patgenas que se encuentran
ubicadas sobre objetos vivos (tejido orgnico). La antisepsia puede ser
por mtodo fsico qumico.

Desechos Odontolgicos

desechos odontolgicos debe

ser reconocida como potencialmente
peligrosa para la salud y el medio
ambiente. Por ello, el odontlogo debe
garantizar el adecuado manejo de los
residuos del consultorio dental y evitar
Los

la posible diseminacin de
microorganismos y sustancias txicas.

CLASIFICACION DE RESIDUOS
(Cdigo de colores)

Riesgo
Biolgicos

LAVADO DE MANOS
Propiedades de un
buen jabn:
Antibacterial
(barrer con los
Microorganismos)
Lquido (fcil de
dispensar)
pH compatible con
la piel
Accesorio
dispensador (evitar
contaminacin)
Efecto Residual

Se considera como la tcnica mas

importante y bsica en la prevencin y

control de la transmisin de
microorganismos.

TECNICA LAVADO DE
MANOS

Jabon
Quirrgico
(Clorhexidin
a 4%)

LIMPIEZA DE SUPERFICIES Y DE
AREAS
Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado
con agua y detergentes quirrgicos, utilizando
utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la
tarea protejan al trabajador.
En caso de existir sangre y fluidos corporales
(derrame), se indica el tratamiento local previo
con uso de hipoclorito de sodio o Amonio
Cuaternario.
El personal operario de limpieza debe utilizar
equipamiento de proteccin personal completo .

CONSULTORIO LIMPIO

La mejor imagen
y el menor riesgo.

CLASIFICACI
ON
SPAULDING

CRTICOS
Son aquellos que entran
en contacto directo con
reas estriles del cuerpo.
Estos elementos deben
pasar por los procesos de
limpieza con un
detergente enzimtico
esterilizacin con
Glutaraldehdo al o
Autoclave.
Fresas para hueso -Exploradores
- Fresas para operatoria dental
- Frceps - Instrumental de
periodoncia

Semicrtico

Son aquellos que no penetran

en los tejidos, pero estn en
contacto con mucosas, sangre
y saliva.

Requieren limpieza con un

detergente enzimtico y
desinfeccin de nivel
intermedio (ej. EUCIDA
alcohol al 80%).

Pieza de mano - Micro motores Fresas de alta y baja

velocidad Esptulas

No Crtico

Los materiales o instrumentos

que entran en contacto con la
piel ntegra, deben limpiarse
con un detergente enzimtico
y desinfectarse con un
desinfectante de nivel
intermedio o de bajo nivel.
Equipos Sillones Escupidera
-Bandejas - Grifos de agua
Jeringas de agua y aire Lmparas - Equipos de Rayos
X

RESUMEN
BIOSEGURIDAD
SISTEMA BEDA
-

BARRERAS
ESTERILIZACION
DESINFECCION
ASEPSIA ANTISEPSIA

GRACIA
S!

La vida es un sueo es el despertar que nos mata