AUTISMO

Dra. Amira Morales Carreto

Agosto
del 2014

Es un sndrome o conjunto de sntomas

que caracterizan un trastorno
degenerativo del desarrollo bio-psicosocial que ocasiona una discapacidad
severa y crnica.

ETIOLOGA

Existe una combinacin de factores:

a) Factores genticos
b) Intoxicacin por metales pesados
c) Dieta
d) Factores ambientales
e) Vacunas

INCIDENCIA

Aparece durante los 3 primeros aos

de vida
Se estima que afecta a 4 de cada 1000
nios
En Estados Unidos de cada 150 nios,
uno es diagnosticado con autismo
En el estado de Oregon, de 88 nios
uno sufre de autismo.

El autismo afecta a los nios con una

frecuencia 4 veces mayor que a las
nias
Puede presentarse en cualquier tipo de
raza, etnia y clase social.
El promedio de vida es igual al de la
poblacin en general.

PATOLOGA

El autismo es un trastorno fsico ligado a una

biologa y qumica anormales en el cerebro.
En estudios de personas con autismo se han
encontrado anormalidades en algunas
regiones del cerebro incluyendo el cerebelo,
la amgdala y el hipocampo. Las neuronas en
estas regiones parecen ser ms pequeas de
lo normal y tienen fibras nerviosas
subdesarrolladas las que pueden interferir
con seales nerviosas.

PATOLOGA

Estas anormalidades sugieren que el

autismo resulta de una ruptura en el
desarrollo del cerebro fetal. Otros
estudios sugieren anormalidades en las
molculas mensajeras del cerebro.

CLASIFICACIN DEL
AUTISMO

Se clasifica en 5 tipos:
a) Autismo clsico o de Kanner (severo)
b) Trastorno generalizado del desarrollo
(PDD/NOS, moderado a leve)
c) Sndrome de Rett (autismo con
degeneracin motora, solo afecta a
nias)
d) Sndrome de Asperger
(funcionamiento alto)

ALTERACIONES EN EL
AUTISMO

1. Alteraciones en la relacin social, no se relaciona con

el mundo que le rodea.
Su relacin es anormal con personas, objetos y animales.
No distingue los acontecimientos.
2. Alteraciones en la comunicacin
a) Es incapaz de iniciar o mantener una conversacin
b) Se comunica con gestos
c) Desarrolla el leguaje con lentitud o no lo desarrolla.
d) No dirige la mirada para observar objetos que otros
estn mirando.
e) No se refiere a si mismo de manera correcta
f) Repite palabras o memoriza pasajes como comerciales

INTERACCIN SOCIAL

a) tiene dificultad para hacer amigos

b) No participa en juegos interactivos
c) Se retrae.
d) No responde al contacto visual ni a las
sonrisas.
e) Trata a los dems como si fueran objetos.
f) Prefiere pasar el tiempo solo y no
acompaado
g) Muestra falta de empata

RESPUESTA A LA
INFORMACIN SENSORIAL

No se sobresalta ante los ruidos fuertes

Presenta aumento o disminucin en los sentidos
de la visin, odo, tacto, olfato o gusto
Los ruidos normales le pueden parecer
dolorosos y se lleva las manos a los odos
Puede evitar el contacto fsico porque lo siente
muy abrumador
Frota superficies, se lleva objetos a la boca y los
lame
Parece tener un aumento o disminucin en la
respuesta al dolor

COMPORTAMIENTO

"Se expresa" con ataques de clera intensos

Se dedica a un solo tema o tarea
(perseverancia)
Tiene un perodo de atencin breve
Tiene intereses muy restringidos
Es hiperactivo o demasiado pasivo
Muestra agresin a otras personas o a s
mismo
Muestra gran necesidad por la monotona
Utiliza movimientos corporales repetitivos

Pruebas y exmenes

A estos nios se les podra practicar

una evaluacin auditiva, un examen de
plomo en la sangre y un examen para
autismo como la Checklist for Autism in
Toddlers o CHAT (Lista de
Comprobacin para Autismo en Nios
que Empiezan a Caminar) o el Autism
Screening Questionnaire (Cuestionario
de Deteccin de Autismo).

Por lo general, es necesario un mdico

con experiencia en el diagnstico y
tratamiento del autismo para hacer el
diagnstico real. Dado que no existe
ninguna prueba biolgica para el
diagnstico del autismo, ste con
frecuencia se basa en criterios muy
especficos de un libro llamado
Diagnosticand Statistical Manual
IV(Manual Estadstico y Diagnstico IV).

Dado que el autismo abarca un espectro de

sntomas tan amplio, una observacin breve y
nica no puede predecir las verdaderas
habilidades de un nio. Por lo tanto, es ideal
evaluarlo en:
La comunicacin
El lenguaje
Las destrezas motoras
El habla
El rendimiento escolar
Las habilidades cognitivas

TRATAMIENTO

La intervencin temprana, apropiada e intensiva mejora en gran

medida el resultado final de la mayora de los nios pequeos con
autismo. La mayora de los programas se basan en los intereses
del nio en un programa de actividades constructivas altamente
estructurado. Las ayudas visuales con frecuencia son tiles.
El tratamiento es ms exitoso cuando apunta hacia las
necesidades particulares del nio. Se dispone de varias terapias
efectivas, como:
Anlisis del comportamiento aplicado (ABA, por sus siglas en
ingls)
Medicamentos
Terapia ocupacional
Fisioterapia
Terapia del lenguaje
Autohemoterapia

ANLISIS DEL COMPORTAMIENTO

APLICADO (ABA)

Este programa es para nios pequeos

con un trastorno del espectro autista y
puede ser efectivo en algunos casos.
ABA utiliza un mtodo de enseanza
uno a uno que confa en la prctica del
refuerzo de diversas destrezas. El
objetivo es acercar al nio a un
funcionamiento del desarrollo normal.

TEACCH

Otro programa, denominado Tratamiento y

Educacin de los Nios Autistas y con
Impedimentos Relacionados con la Comunicacin
( Treatment and Education of Autistic and Related
Communication Handicapped Children,TEACCH ).
Este programa utiliza un esquema de figuras y
otras indicaciones visuales. Esto permite al nio
trabajar en forma independiente, al igual que
organizar y estructurar sus ambientes y trata de
mejorar la adaptacin y las destrezas del nio,
tambin acepta los problemas asociados con los
trastornos del espectro autista.

MEDICAMENTOS

Con frecuencia, se utilizan medicamentos para tratar problemas

de comportamiento o problemas emocionales que la gente con
autismo pueda tener, como:
Agresin
Ansiedad
Problemas de atencin
Compulsiones extremas que el nio no puede parar
Hiperactividad
Impulsividad
Irritabilidad
Cambios en el estado anmico
Explosiones de ira o clera
Dificultad para dormir
Rabietas

MEDICAMENTOS

Actualmente, slo la risperidona est

aprobada para el tratamiento de nios
de edades entre 5 y 16 aos que
presenten irritabilidad y agresin con el
autismo. Tambin pueden usarse
medicamentos como el Divalproex
sdico y otros estabilizadores del
estado de nimo, y posiblemente
estimulantes como metilfenidato.

DIETA

Algunos nios con autismo parecen

responder a una dieta libre de gluten o
casena. El gluten se encuentra en alimentos
que contienen trigo, centeno y cebada;
mientras que la casena se encuentra en la
leche, el queso y otros productos lcteos. Sin
embargo, no todos los expertos estn de
acuerdo en que los cambios en la dieta
harn la diferencia y no todos los estudios
de este mtodo han mostrado resultados
positivos.

BENEFICIOS DE LA
AUTOHEMOTERAPIA

1. Autosuficiente en actividades de la vida

diaria.
2. Desarrollo del lenguaje
3. Mejora en la interaccin social (Participa
en juegos, responde al contacto visual,
hace amigos y mantiene conversacin)
4. Disminucin de la agresividad y de los
actos repetitivos
5. Permite el contacto fsico