Servicios de salud en Suecia

Shiv Chandra Mathur

Profesor de Medicina Preventiva y Social y Director del
Instituto Estatal de Salud y Bienestar Familiar, Rajasthan,
Jaipur
India

Suecia

Capital
Otras grandes ciudades
rea
Poblacin
Lenguaje
Religin
Esperanza de vida
Moneda
Gobierno
Primer ministro

01/23/16

: Estocolmo
: Goteborg, Malmo, Uppsala
: 449,793 kms2
: 9,001,774
: Sueco
: Cristiano Luteranos (87%)
: 80.3 aos
: Krona ($1=7.79)
: Monarqua constitucional
: Goran Persson

Shiv Chandra Mathur

Gobierno de Suecia
Cuatro documentos separados constitucionales
Sucesin del Rey/Reina por el primognito, sin tomar en
cuenta el sexo

El poder poltico est en el Gabinete

Ministerios son pequeas unidades
Parlamento por elecciones directas
Administracin de 23 Condados
286 Municipalidades
Ao fiscal de Julio a Junio
Nueve aos de educacin obligatoria desde los
6-7 aos de edad

01/23/16

Shiv Chandra Mathur

Economa sueca

Bosques, mineral de hierro y energa acutica son las bases

Industrias del papel, vehculos de motor e industria del acero*
PIB es de 2000 billones de SEK
Fuerza laboral (16 a 64 aos) es ms de la mitad de la poblacin
Gobierno local seguido por manufacturas/minas son las principales
fuentes de empleo
La semana laboral es de 40 horas

* ABB, Ericsson, Electrolux, Saab, Volvo representan el 60% del empleo y 80% de la exportacin de
bienes manufacturados.

01/23/16

Shiv Chandra Mathur

Escenario en salud
La Tasa de Mortalidad Infantil es de 3.4 por
1000 nacidos vivos.
Condiciones cardiovasculares representan la
mitad de todas las muertes
La magnitud de los problemas alrgicos es muy
alta
1/5 de la poblacin tiene 65 o ms aos
Proporcin creciente de nios con sobrepeso
Salud mental, problemas psicosomticos a la
alza
Un mdico por cada 320 habitantes
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Shiv Chandra Mathur

Indicadores demogrficos/sociales
(Fuente: SWPR-2005,UNFPA)

Suecia

India

0.3

1.5

83

28

1.68

2.92

100

43

Gasto en salud pblica

% de PIB

7.8

1.3

Mortalidad >5 aos M/F

4/4

90/95

Tasa promedio de
crecimiento poblacional

% de poblacin
urbana

TFR
% nacimientos por
SBA

Acceso a agua segura

01/23/16

100%

Shiv Chandra Mathur

86%

Ao -

01/23/16

Paros asistidos por partera

- TMM

1850

27

410

1860

37

350

1865

40

350

1870

50

280

1875

55

250

1880

60

190

1890

65

130

Shiv Chandra Mathur

Metas ICPD
(Fuente:SWPR-2005,UNFPA)

Suecia

India

TMI
4
Esperanza de vida M/F
78.2/82.7
TMM
2
Nacimientos/1000 M 15-19
7
Prevalencia de anticonceptivos 78
Prevalencia de VIH(15-49)M/F 0.1/0.0

TMI
64
Esperanza de vida M/F 62.4/65.7
TMM
540
Nacimientos/1000 m 15-19
7
Prevalencia de anticonceptivos 78
Prevalencia de VIH(15-49)M/F1.2/0.6

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Shiv Chandra Mathur

Planificacin familiar en Suecia

RFSU establecido en 1934

Educacin sexual obligatoria como parte del currculo escolar desde 1954

Prohibicin absoluta sobre abortos cambi en 1938, enmienda en 1946 y

1963 incluyendo distress socioeconmico y desordenes fetales para
abortos legales. Abortos legales se elevaron de 16000 en 1974 a 30600 en
1974. 93% de los abortos fueron antes de la semana 12 de embarazo.

El crecimiento econmico de los 60s dio lugar a cambio en la actitud social

hacia la sexualidad.

Acta de esterilizacin 1976; 7,000 a 10,000 esterilizacviones cada ao

70% de parejas sexualmente activas usan anticonceptivos, de ellos usan
anticonceptivos convencionales.

01/23/16

Shiv Chandra Mathur

Atencin del nio

Prdida de ingresos por embarazo, parto y enfermedad son

compensados
Atencin de salud materna gratuita por todo el embarazo
Atencin dental y de salud gratuita en toda la edad escolar
< 10% de los nios inician la escuela antes de los 7 aos
Los padres son responsables de sus hijos hasta los 18 aos
45 % de matrimonios se disuelven pero el 80% de los nios viven con
ambos padres
Mantenimiento de custodia de los padres es garantizada por el otro padres

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Shiv Chandra Mathur

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Poltica de igualdad de gnero

Asuntos de igualdad es parte del Ministerio del trabajo

Mujeres y hombres son igualmente votantes asiduos
Las mujeres representan la mitad de la fuerza laboral
Independencia econmica por empleo sustancial para todos
Medidas para que mujeres y hombres combinen trabajo con
paternidad
>40 % de 349 MP son mujeres
Violencia contra las mujeres un delito grave
Centro nacional para muejres vctimas de maltrato, violacin

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Seguridad social en Suecia

Seguridad social nacional financiada por taxacin de rditos y
presupuesto de seguridad social.

Seguridad de pensin nacional ancianos y discapacitados

reciben pensiones bsicas/parciales

Seguridad por traumatismos en el trabajo

Seguro de desempleo

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Shiv Chandra Mathur

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Manejo y planificacin
Gobierno central
Consejos municipales o del condado
Autoridad local

01/23/16

Shiv Chandra Mathur

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Ministerio de salud
Ministerio de salud y asuntos sociales
Leyes y ordenanzas para servicios de salud
(Acta de salud y servicios mdicos 1982)

Junta nacional de salud y bienestar

Consejo sueco de Evaluacin tecnolgica en atencin en salud (SBU)

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Shiv Chandra Mathur

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Consejos de condado
23 consejos de condado
60 000 1.8 millones de personas

230 000 personas empleadas en servicios de salud de los consejos

de condado (7%)

Departamento de vctimas 24 horas

Libertad del paciente para elegir a su proveedor de
servicio
Sistema de referencia no es obligatorio
Seis regiones de atencin mdica para atencin
altamente especializada
Compensacin financiera a pacientes que han sufrido
traumatismos/infecciones durante su tratamiento.
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Shiv Chandra Mathur

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Sistema de atencin en salud

Sistema de atencin primaria es amplio y grande
Todos tienen el derecho a elegir su mdico familiar, por ejemplo
mdico general (Slo 20% d elo0s mdicos son generales)
Clnicas infantiles
Clnicas de maternidad
Servicios de salud ocupacional
Servicios de salud escolar
65 hospitales central/distritales
atencin somtica en numerosos campos de especialidad
(deliberado nfasis en el paciente ambulatorio)

9 hospitales regionales
Neurociruga, ciruga torcica, ciruga plstica

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Shiv Chandra Mathur

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Finanzas
Costos por servicios de atencin en salud es 178
billones SEK en 2000
8.5% del PIB y 80% financiado por consejos del condado
Salario promedio de especialistas es 46 000 SEK / enfermera 22
000 SEK pm

SEK 80 por da es cargado por estancia hospitalaria

Nmero de camas para atencin de corta estancia disminuyeron de 4.4 (1985) a 2.4
por 1000 habitantes en 2002. La figura correspondiente para atencin psiquitrica
cay de 2.5 en 1985 a 0.6 en 2001.

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Preparaciones farmacuticas
Registro de productos mdicos es obligatorio
6000 preparaciones mdicas registradas
Junta farmacutica constituida en 2002
Costos por medicamentos crecieron del 8% (1990) a
15% (2000)
Esquema de seguridad social ofrece un tope sobre el
costo a ser costeado por el paciente
900 farmacias en la nacin bajo Apoteket AB
01/23/16

Shiv Chandra Mathur

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Entrenamiento
Enfermeras

Doctores

Universidades: Lund,
Gothenberg, Linkoping,
Estocolmo, Uppsala, Umea
1100 estudiantes se inscriben
en escuelas de Medicina cada
ao
5 1/2 aos de entrenamiento
bsico y 18 meses viviendo en
un navo
Especializacin despus de
cinco aos de servicio
62 campos reconocidos de
especializacin

01/23/16

Tres aos de entrenamiento

30 centros
5500 estudiantes se unen cada ao

Shiv Chandra Mathur

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Proyectos Suecos en India

Colaboracin MAMTA-RFSU

Crear una base de datos relevante sobre temas claves YRSHR

Fortalecer recursos y entrenamiento para capacitar a stakeholders
Fortalecer red de 150 ONG para integrar YRSHR en las polticas estatales
Desarrollo efectivo para compaeros global para asegurar YRSHR

Abogados colectivos

Promover conciencia de temas relacionados a VIH/SIDA en diferentes

segmentos
Fomentar la capacidad de la comunidad legal en cuanto a VIH/SIDA
Abogar por cambios, desarrollo de la respuesta judicial.

MANEJO INTEGRADO DE RECURSOS ACUATICOS Y

ASESORIA EN POLITICAS EN RAJASTHAN

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Shiv Chandra Mathur

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Proyectos especficos
Prevencin de traumatismos
(Comunidades seguras)

Derechos de Salud Sexual y Reproductiva

01/23/16

Shiv Chandra Mathur

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