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La Edad Adulta Tarda:

Desarrollo Psicosocial
Z

Introduccin

El proceso de envejecimiento ha sido


abordado desde tres perspectivas
tericas, no excluyentes.
Las

explicaciones que enfatizan los procesos


individuales (intrasujeto) o teoras del si
mismo
Las explicaciones que enfatizan la influencia
de los factores socioculturales como
determinantes de las elecciones a lo largo de la
vida o teoras de la estratificacin
Las explicaciones
que enfatizan el cambio y
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el reajuste
o teoras dinmicas

TEORIA DEL SI MISMO O SELF

Integridad frente a desesperacin

Tiene que ver con la satisfaccin y aceptacin de lo vivido.


Normalmente aparecen sentimiento encontrados. La
superacin de la crisis ayuda a un autoconocimiento mayor

Identidad frente a confusin de rol

Los pilares habituales del autoconcepto se


derrumban (apariencia, salud, actividad laboral)
El anciano para mantener la identidad y la integridad personal
necesita mas que en ninguna otra etapa conocer y aceptar
los rasgos claves de su personalidad
El anciano recurre a elementos de su entorno habitual
(objetos, bienes) que le ayudan a reconocerse
(Sndrome de Digenes)
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La identidad a lo largo de la edad


adulta

Identidad frente a confusin de rol (cont)


Para

mantener una identidad constructiva el anciano


debe adaptarse a las nuevas circunstancias sin
renunciar a su esencia.
Es preciso un proceso de equilibracin entre los
mecanismos de asimilacin y acomodacin, que
permita un ajuste objetivo a las nuevas circunstancias

Asimilacin; reinterpretar cada nueva experiencia como parte del


mismo patrn anterior, aunque es til para proteger el autoconcepto
y la autoestima, conduce a la rigidez (Descreimiento)
Acomodacin; abandonar la identidad vieja, frente a nuevos
contextos, no protege la autoestima y se sobreadapta, que provoca
deterioro (Amenaza del estereotipo; Discapacidad en Exceso)
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La identidad a lo largo de la edad


adulta

Identidad frente a confusin de rol (cont)


El

equilibrio est en evitar la resistencia sin sentido


(asimilacin) y la derrota total (acomodacin)
La Optimizacin selectiva se presenta como una
estrategia de equilibracin adecuada.
Se trata de plantearse nuevos logros y metas
destinados al mantenimiento del bienestar,
Se optimizan los esfuerzos para compensar las
limitaciones

Efecto positivo; tendencia de los ancianos a percibir, preferir y


recordar imgenes y experiencias positivas mas que las negativas
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Teoras de la estratificacin

Estas explicaciones resaltan la forma en que las


diferentes culturas y sociedades organizan a la
gente, determinando y limitando sus opciones.

Clase social, genero, edad, etcSon categoras de


estratificacin y su combinacin puede afectar en
distinta forma y medida al desarrollo psicosocial.
En la vejez la estratificacin acumulada puede
llegar a ser mucha y afectar a la posibilidades
de bienestar

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Teoras de la estratificacin

La estratificacin por la edad


afecta
negativamente a todas las edades, en la medida
en que dificulta la interaccin entre distintos
grupos etarios, limitando la socializacin
Teora

Los roles habituales pierden importancia y disponibilidad y la


persona mayor se desvincula progresivamente de ellos y
adopta una postura ms pasiva y aislada

Teora

de la ruptura del compromiso

de la actividad

Las personas mayores quieren mantenerse socialmente


activos e involucrados, y la segregacin etaria es ajena a
su voluntad.
Cuando se ven avocados a romper su compromiso de
actividad, lo hacen de obligados y en contra de su
voluntad
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Teoras de la estratificacin

En trminos generales la actividad, tanto fsica como


intelectual y social, aumenta la sensacin de
satisfaccin y prolonga la vida
Las actividades de esparcimiento mejoran el estado
psicosocial de las personas mayores (Abuelos niera)
No obstante algunos aspectos resaltados por la teora
de la ruptura del compromiso pueden ser favorables
(Miedo e inquietud ante posibles errores)
Las diferencias sociales en el tratamiento de los gneros
(a nivel laboral, familiar, etc.) incrementa los efectos de
la discriminacin por la edad en la mujer

Diferencias de socializacin por gneros, los ancianos varones sufren


ms la soledad porque fueron educados para la autosuficiencia,
aunque las mujeres
Berger: Theson
Developing
las que
Person
tienen
Through
mas
Childhood
probabilidad
and Adolescence,
de quedarse
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solas y deprimirse

Teoras de la estratificacin

Estratificacin por etnia; Discriminacin


temprana que se perpeta con efectos
acumulativos a lo largo de la vida
Efectos

sumativos; a la edad se suma la salud, la falta


de vitalidad, la exclusin social, las expectativas y
actitudes cristalizadas

Mucho ms suicidio en ancianos varones > 65


que en mujeres
Efecto beneficioso de la espiritualidad, ms
probable en etnias diferentes
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Teoras dinmicas

Segn estas teoras la vida de una persona es un


proceso activo, siempre cambiante, en gran medida
autopropulsado y que se produce en un contexto social
especfico, tambin en constante cambio
Teora de la continuidad. Las personas afrontan los
cambios sociales y biolgicos, modificndose
como respuesta al nuevo contexto a partir de sus
estructuras y esquemas bsicos
(Temperamento, nichos ecolgicos)

Los cinco rasgos de personalidad se mantienen en la vejez y


dirigen los cambios que la persona introduce en su propia vida,
anticipacin y actitudes para adaptarse.
Es decir se introducen cambios, pero la orientacin permanece. Se
trata de un Ajuste dinmico
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La jubilacin
El trabajo es una fuente de realizacin, estatus y
autoestima
Relacin en jvenes entre desempleo y
depresin, abuso de drogas y estrs familiar
El momento de jubilarse
Debate sobre la edad de jubilacin forzosa:
Prdida de personas con experiencia/ deseo del
trabajador de retirarse
Determinar por estado de salud, condiciones de
trabajo y situacin financiera ms que por la
edad
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La jubilacin
Jubilacin y matrimonio
Mayor satisfaccin si ambos cnyuges se retiran
a la vez
Necesidad de reorganizar el tiempo y llenarlo con
actividades (peligros del planteamiento
inadecuado)
Lugar para envejecer
Envejecer en su lugar; Generalmente, los
ancianos prefieren permanecer en su lugar de
residencia habitual
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La jubilacin
La educacin
Hay tiempo para retomar la educacin
Ir en aumento por el mejor nivel cultural
La motivacin es el desarrollo personal y social
Dudas y miedos acerca de ser compaero de
personas ms jvenes:
Buenos

resultados acadmicos, dada la


compensacin con su nivel de motivacin, de
inteligencia cristalizada y la experiencia

Programas especializados en mayores:


Elderhostel
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La jubilacin
Voluntariado
Nace del sentimiento de compromiso con la comunidad
Aumenta el estatus
Tambin se da en forma de ayuda a amigos o vecinos
enfermos discapacitados
Las emociones positivas correlacionan con los logros
reconocidos
La motivacin es el deseo de interaccin social y la
apreciacin
Correlaciona con mayor expectativa de vida, mayor
compromiso social y sentimientos de bienestar
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La jubilacin
El compromiso religioso
Dificultades para asistir a reuniones religiosas
por salud o desplazamientos
La fe y las prcticas religiosas aumentan con la
edad
Mayor salud en personas con fe:
Estilo

de vida ms saludable (no consumo de


sustancias txicas)
Ms implicacin social
Menos estrs
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La jubilacin
Activismo poltico

Estn ms informados y se implican ms que


otros grupos de edad
Sin embargo, no asisten a reuniones o actos
polticos
Algunos ancianos pueden ser buenos lderes
polticos
Como grupo organizado, el de los ancianos es
un grupo numeroso y con poder

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Apoyo social
Matrimonio de larga duracin
El cnyuge ayuda a afrontar la vejez
Aumento de la felicidad si el matrimonio tiene buena
relacin
Factores de mejora en la relacin:
- los hijos ya no conviven (nido vacio)
- economa estable
- conocimiento mutuo
- divisin de tareas establecida
Aprenden a no estar de acuerdo:
- discusiones ms tranquilas y respetuosas
Basadas en el respeto mutuo
Las relaciones sexuales siguen siendo importantes y
satisfactorias
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Apoyo social
Prdida del cnyuge
Viudez ms frecuente en mujeres que en
hombres
Duracin aproximada de la viudez en la
mujer de 6 aos
Viudez hace disminuir el estatus, las
actividades, los ingresos (Terapia Interpersonal)
Generalmente, no se vuelven a casar, sino que
aumentan su red social
Diferencia entre estar solo y la soledad
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Apoyo social
Prdida del cnyuge (cont.)
Especialmente difcil para el viudo:
No

est preparado para las tareas domsticas =>


Dependiente
La esposa es el apoyo emocional bsico
Los amigos generalmente no han perdido a sus
esposas
Ms enfermedad y riesgo de suicidio
Mayor probabilidad de volver a casarse que las
viudas
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Apoyo social
Relaciones intergeneracionales
Escolta social; colectivamente, los

miembros, de la familia, amigos, compaeros o


incluso extraos que transitan junto a un
individuo a lo largo de a vida

Estructura de familia restringida:


Muchas

generaciones con pocos


miembros en cada una
Ms apoyo intergeneracional porque la
familia extensa horizontal es menor
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Apoyo social
Hijos adultos
Mejor interaccin padres ancianos-hijos adultos
La relacin depende de:
- necesidad de ayuda y capacidad para ofrecerla
- proximidad geogrfica
- afecto basado en la historia previa
- compromiso en los hijos varones, afecto en las mujeres
Los padres ancianos prestan mucha ayuda emocional y
econmica
Responsabilidad filial: sentirse obligado a cuidar a los
padres ancianos
- Parece que est aumentando por generaciones
- Obligacin legal
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Apoyo social
Nietos
En todo el mundo, el 85% de los > 70 son abuelos
Tipos de relacin:
- Distante: Honrados y respetados, pero fros
- Compaero: No educa, mima
- Involucrados: Activos en la educacin de los nietos
El abuelo distante es el ms tradicional y cada vez menos
frecuente
Abuelos-niera
Abuelos que ejercen de padres sustitutos como
cuidadores principales:
- cuando los progenitores presentan problemas
serios
- puede generar sobrecarga y estrs
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Apoyo social
Los amigos
Tendencia a que cada vez haya ms mayores
solos, sin hijos
Se

crean buenas redes sociales

Correlacin amistad-satisfaccin con la vida


Fuente

de apoyo ante status perdidos, problemas de


salud y perdidas
Ajustes en la escolta social signo de seleccin,
compensacin y optimizacin

Importa la calidad de la relacin, no el nmero de


amigos
Necesidad

prdidas

de ir aumentando la red al ir sufriendo


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Problemas de Salud

Afectan sobre todo a los mayores de 85 aos


Actividades de la vida diaria (ADLs)
Son importantes para la vida independiente
Autocuidados que incluyen: comer, baarse, ir al
bao, vestirse y levantarse de la cama
Si necesita ayuda en una de ellas, se considera
dependencia
Actividades instrumentales de la vida diaria
(IADLs)
Requieren competencia intelectual y pensamiento
anticipatorio
Como por ej. comprar, pagar, cocinar, etc.
Sobrecarga en la familia con ancianos dbiles
Corresponsabilidad gobierno, familia e individuo

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Problemas de Salud
El anciano dependiente
Los cuidadores suelen ser tambin ancianos
Demandas de atencin familiar
Estrs y depresin en cuidadores, sobre todo en
demencias
El rol de cuidador depende de las expectativas
culturales:
- en occidente: el cnyuge
- en Asia: los hijos

Surgen resentimientos por:


- celos o falta de responsabilidad de algn
hermano
- desacuerdos con el enfermo en cuanto a los
cuidados
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- falta de apoyo
16 institucional o servicios de

Problemas de Salud
El maltrato al anciano
Desde el maltrato fsico hasta el abandono emocional
En escalada cuando van surgiendo dificultades en la
relacin
Influyen la vctima, el abusador y el contexto
La vctima suele estar debilitada, demandando ms
atencin y se deja abusar
El abusador puede ser alguien desbordado por una
responsabilidad que quizs se le ha asignado de
forma paulatina y no explcita
El contexto puede hacer difcil detectar los abusos o
les conviene no percatarse
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Problemas de Salud
El maltrato al anciano (cont.)

En muchas ocasiones, el maltratador depende del


anciano (econmicamente, por necesidad de vivienda,
etc.)
Puede rondar el 5-6% en todo el mundo
Posiblemente, haya muchos ms casos
En muchas ocasiones, el apoyo profesional es la mejor
solucin

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Problemas de Salud
Asistencia a largo plazo
Se evitan las residencias geritricas, aunque es preferible
a la sobrecarga y el maltrato

Se prefiere envejecer en su hogar

Existen residencias de muy buena calidad


Con independencia y respeto a la intimidad del
residente
Profesionales cualificados
Ms internamientos conforme avanza la edad y en
demencias

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Problemas de Salud
Asistencia a largo plazo (cont.)
Alternativa muy variada como la vivienda asistida:
Vivienda o habitacin independiente con servicios
sanitarios
Sentimientos de culpabilidad en los familiares cuando
se observan irregularidades e infraservicios

En Torremocha del
Jarama
eCOHOUSING
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La Muerte

Tanatologa: estudio del proceso de muerte, incluidos los


aspectos emocionales y sociales
Diversidad de ritos funerarios
Oportunidad de esperanza, aceptacin y reafirmacin
Cambios histricos:
La muerte es ms tarda
Es un proceso ms largo, porque se estira
artificialmente
Se muere en el hospital
No se vela en el hogar
Las causas han cambiado: ya no son infecciones y
partos
Las creencias sobre el ms all han cambiado
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La Muerte
Muerte y esperanza
Comprensin psicolgica de la muerte:
En la niez (Etapa preoperacional vs. Operaciones concretas):
Percepcin de la muerte como abandono
Atraviesan un proceso de duelo
No es conveniente buscar excusas: percepcin irreal
Desarrollo lento del concepto
En la adolescencia y juventud
Disminuye el temor a la muerte y la apreciacin de la
vida (entre los 15 y los 25 aos)
Idealizacin de la muerte => Riesgos absurdos
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La Muerte
En la edad adulta:
Al asumir responsabilidades, se empieza a temer la
muerte
Ni quieren pensar en su muerte, ni aceptan la de los
dems
Entre los 25 y 60 aos: miedo a dejar cosas
inconclusas
Diferentes reacciones sociales segn la edad de la
persona que fallece y segn el carcter privado o pblico
de la muerte
Vejez
Aceptacin de la muerte es un signo de salud mental
Disminuye la ansiedad ante la muerte
Planificacin de aspectos relacionados con la muerte
Hay una aproximacin a la familia cuando se acerca la
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muerte
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La Muerte
La muerte desde las religiones
A)

Budismo

Sufrimiento que lleva a la iluminacin

El individuo ha de ser consciente de su muerte

Se reencarnar hasta alcanzar el nirvana

B) Hinduismo

Rito de trnsito hacia la otra vida.

Muerte como camino hacia la iluminacin


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La Muerte
La muerte desde las religiones (cont.)
C) Judasmo

Apoyo de la comunidad para que no se sienta


soledad en la muerte ni en el duelo

Shiv (rito de duelo) y Kaddish (plegaria)

D) Cristianismo

Comienzo de la vida eterna

Ritual de duelo: velatorio (festivo o triste)

Mucha variabilidad en ritos


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La Muerte

Rituales de respeto por el fallecido posteriormente


Experiencias de muerte y vuelta a la vida

LA FORMA DE MORIR
Etapas en el afrontamiento de la
muerte (Kbler-Ross)

Negacin
Ira
Pacto
Depresin
Aceptacin

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La Muerte
La forma de morir (cont.)

Etapas basadas en la Jerarqua de Necesidades


Humanas de Maslow:

Fisiolgicas: evitar el dolor

Seguridad: no sentirse abandonado

Amor y aceptacin

Respeto

Actualizacin (trascendencia espiritual)

Dar informacin sincera y veraz


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La Muerte

Las formas de morir (cont.)


Hospitales

Condiciones muy limitantes para el ingreso

Cuidados

paliativos

Doble efecto (morfina)

Eutanasia

para enfermos terminales

pasiva y activa

Controversia

NR

(no reanimar)
Suicidio asistido por el mdico muerte con
dignidad

Pendiente resbaladiza
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La Muerte

Directrices anticipadas
Testamento

en vida
Apoderado del cuidado de la salud
Desacuerdos con los profesionales

Documental:
Documentos TV
Afrontando la muerte
www.rtve.es

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El Duelo

Duelo normal: respuesta emocional ante la


muerte, normalmente emociones fuertes, ira,
enojo, tristeza, depresin e incluso
negacin
Pena: sentimiento de perdida tras la muerte
Luto: expresin pblica y ritualista del
sufrimiento, que traslada la pena hacia la
reafirmacin
Reacciones ante la muerte;
Negacin
Culpa
NecesidadBerger:
de The
encontrar
significado
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El duelo

Problemas ante el duelo;


Duelo

ausente: aislamiento social y falta de

duelo
Duelo privado: falta de expresin de su dolor
Duelo incompleto: muerte sin cuerpo que
impide el duelo (Ej. Caso Marta del Castillo)

Lazos permanentes y duelos


patolgicos
Reflexin:
Cundo un duelo se considera
patolgico?

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Resumen

Teoras del SELF como definicin y expresin en la


adultez tarda

Teoras de la Estratificacin

Estratificacin por la edad

Teoras Dinmicas

Etapa de Erikson Integridad frente a Desesperacin


Etapa de Erikson Identidad frente a Confusin

Teora de la continuidad
Interaccin entre la T del SELF, contexto social e H
personal

Jubilacin: retiro elegido o forzado


Envejecimiento en el hogar, activismo y
voluntariado
Escolta social ante la viudedad y vacuna ante las
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dificultades 16

Resumen

Rol de abuelos

Anciano delicado o dbil

ADLs y IADLs
Cuidadores designados y servicios de relevo
Abusos
Asistencia a largo plazo vs. Vivienda asistida

Muerte y expectativas

Distantes, compaeros e involucrados


Padres sustitutos

Niez, adolescencia, adultez y vejez

Muerte, religin y rituales tradicionales


Experiencias cercanas a la muerte
Avances mdicos; Buena muerte vs. Mal morir
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Resumen

Etapas Afrontamiento de la muerte (Kbler-Ross)

Etapas segn Necesidades Humanas (Maslow)

Negacin, ira, pacto, depresin y aceptacin


Liberarse del dolor, no sufrir abandono, sentir el amor y
aceptacin de los familiares y amigos, ser respetado y
obtener transcendencia espiritual

Enfermos terminales y cuidados paliativos (doble


efecto)
Eutanasia pasiva, activa, suicidio asistido y NR
Testamento en vida y apoderado de la salud
Diferencias en el duelo segn edad, experiencias
recientes y personalidad
Duelo normal, pena y luto
Complicaciones:
ausente,
privado
Berger: Duelo
The Developing
Person Through
Childhood ando
Adolescence, 7th Edition, Chapter
16
incompleto

Gracias por vuestra atencin

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