DOENA DE CHAGAS

Estudantes
Astria

Pereira
Denilde Rodrigues
rica Barbosa
Janeide Cardoso
Marina Ximenes
Marverick Oliveira

INTRODUO

Tambm conhecida como tripanossomase americana.

Descrita por Carlos Chagas.

Limitada s Amricas.

Provocada pelo protozorio flagelado Trypanossoma Cruzi.

IMAGEM MICROSCPICA DO TRYPANOSOMA CRUZI

TRANSMISSO

Picada pelo inseto infectado;

Hemotransfuso (Transfuso de Sangue);
Infeces acidentais em laboratrios;
Transplantes de rgos;
Forma congnita;
A transmisso por alimentos, embora de incidncia
excepcional, preocupante.

OS CINCO MEMBROS DA FAMLIA

TRIATOMA BRASILIENSIS

TRANSMISSO POR ALIMENTOS

As frutas podem ser contaminadas pelas

fezes dos insetos infectados e consumidas
sem prvia lavagem.
Caldo de cana obtido por moagem dos
caules no higienizados em equipamentos
sujos e desgastados que podem conter
fragmentos ou partes do corpo dos insetos
infectados.
A depender do local de comercializao deste, essa
contaminao pode atingis grande nmero de pessoas.

EPIDEMIOLOGIA

O Trypanossoma Cruzi, agente etiolgico da doena,

encontrado nos mais diversos tipo de hospedeiros
vertebrados (seres humanos, animas domsticos e silvestres).

Completam seu ciclo biolgico em hospedeiros invertebrados,

os triatomneos hematfagos conhecidos popularmente
como barbeiros.

EPIDEMIOLOGIA

Estima-se que no continente americano de 16 a 18 milhes de

pessoas estejam infectadas;
30% delas morrem a cada ano;
Outras 65 milhes de pessoas podem estar expostas ao risco
de contrair a infeco;
Maior prevalncia em reas rurais;
Surtos da ingesto por via oral da forma infectante j foram
descritos no Brasil Par, Paraba e no Sul do pas.

RESERVATRIOS

So conhecidas mais de 150 espcies de mamferos que

podem abrigar o Trypanossoma Cruzi (desde animais
domsticos at morcegos, coelhos, roedores, entre outros).

As aves no so contaminadas pelo vetor, porm so

utilizados como hospedeiro para o mesmo.

MECANISMOS DE TRANSMISSO

A infeco do vetor ocorre aps o repasto sanguneo em um

hospedeiro, humano ou animal, portador do parasita na
corrente circulatria.
O homem contrai a infeco pela penetrao do T. cruzi.
Algumas espcies defecam enquanto sugam o sangue de suas
vtimas. A inflamao local acarreta prurido e o ato de coar
a regio infectada, propicia a contaminao.

MECANISMOS DE TRANSMISSO

Aps ultrapassar a barreira da pele, o parasita alcana a

corrente circulatria.
Aps passar por diversos estgios de desenvolvimentos,
atinge vrios rgos dos hospedeiros, tais como: Corao,
esfago e intestino.
Os parasitas penetram tambm pelas mucosas bucal, nasal e
oftalmolgica aps contaminao com fezes de vetores
infectados.

MECANISMOS DE TRANSMISSO

A infeco ainda pode ser contrada pelo leite materno.

Com a migrao de populaes rurais para o meio urbano, as
transfuses de sangue passaram a ser tambm um meio de
contaminao.
Outra forma de transmisso, espordica, mas grave,
provocada pela ingesta acidental de frutas contaminadas com
fezes do vetor ou triatomneos infectados triturados.

FORMAS CLNICAS E SINTOMAS

A infeco pode ser assintomtica ou sintomtica,

independente da via de transmisso.
Perodo de incubao de 4 a 10 dias.
A forma subclnica acomete 30% dos chagsicos.
Os sinais de porta de entrada ou chagomas so leses
cutneas provocadas pelo vetor e so encontradas entre 92 a
80% dos casos agudos.
Pode ser relatada tambm febre prolongada 2 a 4 semanas,
edema, hipertrofia dos linfonodos, hepatomegalia e
esplenomegalia.

FORMAS CLNICAS E SINTOMAS

A evoluo da fase aguda geralmente benigna com remisso

em 30 a 90 dias.
A letalidade oscila de 2 a 7%.
De 10 a 20 anos aps a infeco, uma parcela dos chagsicos
apresenta comprometimento visceral - megavsceras,
principalmente do esfago e do clon- caracterizado pelas
formas cardacas e digestivas.
A leso mais grave ocorre em aproximadamente 60% dos
pacientes- a cardiopatia crnica chagsica.

DIAGNSTICO

Nas formas agudas, o parasita pode ser encontrado no sangue

dos pacientes por meio de exames laboratoriais.

Como mtodos auxiliares, podero ser realizados

procedimentos imunolgicos mais utilizados nas formas
crnicas.

Para acompanhamento da avaliao da extenso da doena,

podero
ser
realizados
exames
radiolgicos
e
eletrocardiograma.

ASPECTOS SOCIAIS

O desmatamento, bem como a invaso do homem em

ambiente silvestre, contribuem para a cadeia epidemiolgica
da Doena de Chagas.
Os ncleos populacionais mais atingidos so os moradores de
reas rurais, que geralmente tem situaes econmicas e
higinicas precrias.
As habitaes de pau-a-pique com suas paredes de barro, so
abrigo para os triatomneos.

CONTAMINAO DE ALIMENTOS

Quiosques que no oferecem as mnimas condies de

higiene;

Nas lavouras as frutas colhidas, bem como a cana-de-acar,

no so colocadas em recipientes adequados;

Em comrcios e/ou quiosques improvisados, onde no h

local adequado para armazenamento das frutas, bem como
preparo inadequado.

SURTOS REGISTRADOS NO BRASIL

Embora a incidncia seja pequena, h relatos de surtos de

Doena de Chagas pela ingesto acidental de alimentos
contaminados, principalmente sucos de frutas e caldo de
cana.

Casos no Piau 1986- com registro de dois bitos.

No Amap foi registrada contaminao do suco de aa,

alimento muito consumido na regio 1988.

SURTOS REGISTRADOS NO BRASIL

Em 2002, pesquisa da Fundao Oswaldo Cruz, comprovou

suspeita de que plantaes poludas com urina ou secrees
de animais seriam possveis focos de T. cruzi.

Em 2005, ocorreu um surto em Santa Catarina, no qual

estimativa apontava 50 mil pessoas passveis de terem
consumido caldo de cana contaminado. 31 casos foram
confirmados e 5 bitos ocorreram.

CONCLUSES

A Doena de Chagas s era transmitida na natureza entre

animais silvestres e artrpodes.

Modificaes introduzidas para explorao do solo pelo

homem neste ambiente, trouxe a infeco para os humanos.

Na maioria dos estados do pas, a Doena de Chagas est sob

controle, porm ainda existem regies endmicas.

CONCLUSES

Com base nesses surtos ocorridos no Brasil, a Anvisa

intensificou o controle da Doena de Chagas para garantir a
segurana dos produtos oferecidos aos consumidores.

Foi ento criada a RDC n. 218 de 29/07/2005, que dispe

sobre o Regulamento Tcnico de Procedimentos HiginicoSanitrios para Manipulao de Alimentos e Bebidas
Preparados com Vegetais.

Este documento complementa a RDC n. 216/2004.

CONCLUSES

De maneira geral, o controle da Doena de Chagas depende

no somente pela luta contra o vetor, mas tambm de uma
ampla reforma social, no sentido de promover condies
mnimas de vida aos moradores do meio rural.

H tambm a necessidade de conscientizao da populao

para que se evite o consumo de produtos alimentcios de
origem duvidosa - Controle Higinico-Sanitrio.

Obrigado!