Trabajo Final

Karla M. Chaves Cuevas

Prof. A Gonzalez

Introduccin
Este trabajo consta de la investigacion de los
sonogramas, penianos, muscuoesqueletales y de la
neurosonografia. En el mismo se expica con detalles el
protocolo, la anatomia que es estuadiada, las
patologuias que se pueden diagnsticar con los mismos
y una breve descripcion estas.

Ecografia Peniana

Ecografa de Pene
Sirve para evaluar la disfuncin erctil en el varn, el funcionamiento de los cuerpos
cavernosos, y ver como ellos se comportan al momento de la ereccin.
Es la mejor forma de examinar los cuerpos cavernosos, el rea fibrosa y la uretra
peneana.
Permite diagnosticar cncer, tumores, divertculos y fibrosis.
La ecografa de pene en color tiene las siguientes ventajas de las cuales carece la
Diferencia quistes de tumores
ecografa en
blanco y negro:

Diferencia calcificaciones de
alteraciones vasculares
Detecta problemas vasculares
Detecta inflamacin

Incluye Diagnstico computarizado cuando es

requerido
Incluye Exploracin Doppler en Color
Incluye Postproceso en Color del tejido

Realizacion un doppler adecuadamente

No es necesaria una preparacin especial, se recomienda suspender los

anticoagulantes una semana antes del examen.
El paciente debe estar echado con el pene reposando sobre el abdomen, y la cara
ventral expuesta.
Son adecuadas sondas de alta frecuencia, entre 7 y 10 Mhz, lineales, que permitan
secciones longitudinales y axiales.
Se deben buscar los registros por secciones parasagitales oblicuas que obvien el
cuerpo esponjoso y permitan ver en profundidad los vasos del compartimento dorsal.

En el paciente se deben valorar cuatro

tiempos
Expresin de sstole y distole en un lecho de baja Resistencia (R).
Presin intracavernosa de igual presin que la distole sistmica que,
subsiguientemente, no se representa.
Distole negativa, porque el cuerpo cavernoso presenta una presin superiora la
diastlica sistmica, con lo que la sangre refluye durante la distole hasta que vuelve
a ser empujada positivamente en el siguiente latido sistlico.
Ensanchamiento de la onda y descenso de la velocidad en sstole, expresin de la alta
resistencia en ambos tiempos del ciclo cardaco.

Patologias
La disfuncin erctil: Ocurre cuando se tiene dificultades para lograr o mantener una
ereccin. Esta disfuncin es ms comn a medida que se envejece pero no es parte
natural del envejecimiento. IMG 1
Cncer de pene: Tumor maligno que normalmente alcanza el glande, el prepucio y la
cara interior. Son poco frecuentes. IMG 2
Fibrosis del pene: Caracteriza por aparicin de una curvatura en el pene. La curvatura
puede llegar a ser tan grave como para llevar a la disfuncin erctil y la dificultad en la

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Neurosonografia

Indicaciones
Las indicaciones para neurosonografa en prematuros o neonatos y lactantes plazo
incluyen:
Evaluacin de hemorragia o anomalas del parnquima en pretrmino y trmino
Infants
1. Evaluacin de hydrocefalo.
2. Evaluacin de la presencia de anomalias vasculares.
3. Evaluacin de la presencia de malformations congnitas
4. Evaluacin de los signos y sntomas de trastornos del sistema nervioso central
5. Evaluacin de infecciones del cerebro, congnita o adquirida
6. Evaluacin de trauma

Indicaciones
1. Antecedente de anomala del desarrollo del SNC
2. Anomala o sospecha de anomala del SNC detectada en la ecografa de screening
3. Sospecha infeccin fetal por Citomegalovirus, Toxoplasma, Rubola o Varicela por
seroconversin o presencia de signos ecogrficos
4. CIR severo
5. Malformaciones extracraneales:
a) Anomalas facials
b) Cardiopatas ductus dependientes
c) Rabdomiomas cardiacos
d) Signos ecogrficos asociados a determinados sndromes genticos

Indicaciones
6. Patologa hematolgica fetal: anemia moderada y severa, trombocitopenia
7. Situacin de riesgo hipxico-isqumico
8. Complicaciones de la gestacin monocorial: sndrome de transfusin feto-fetal,
restriccin del crecimiento intrauterino selectivo tipo II-III o xitus intratero de uno de los
fetos
9. Consumo de txicos (alcohol y drogas) y frmacos: anticoagulantes, antiepilpticos,
antimetabolitos y retinoides

Protocolo
Planos axiales:
a) Corte transventricular
b) Corte transtalmico: Se incorpora la evaluacin del tercer ventrculo.
c) Tercer ventrculo Medicin de su dimetro mximo colocando los clipers en el borde
interno de las paredes ventriculares.
d) Corte transcerebelar: Evaluacin adicional del cuarto ventrculo y su relacin con la
fosa
e) posterior.

Protocolo
Planos coronales:
a) Corte transfrontal: Evaluacin de la cisura interhemisfrica y la porcin ms anterior las astas anteriores de
los ventrculos laterales por delante de la rodilla del cuerpo calloso.
b) Corte transcaudal: A nivel de la rodilla del cuerpo calloso (que interrumpe la cisura interhemisfrica) y del
ncleo caudado. Se identifica el cavum del septum pellucidum, las astas anteriores de los ventrculos laterales y
la cisura de Silvio. En este plano podemos evaluar la zona periventricular de las astas anteriores as como estimar
el tamao de las astas frontales de ambos ventrculos laterales y el espacio subaracnoideo.
c) Corte transtalmico: A nivel de los talamos. Se identifican las astas anteriores de los ventrculos laterales, el
cavum del septum pellucidum y, en ocasiones el III ventrculo en la lnea media entre ambos tlamos.
d) Corte transcerebelar: Se obtiene orientando el transductor hacia la fontanela posterior lo que facilita la
visualizacin de las astas occipitales de los ventrculos laterales, la cisura interhemisfrica, los hemisferios
cerebelosos, el vermis y la situacin del tentorio.

Protocolo
Planos sagitales:
a) Corte sagital medio: Facilita la visualizacin directa y el anlisis de las caractersticas
morfomtricas las estructuras que se encuentran en la lnea media: cuerpo calloso, cvum
del septum pellucidum, frnix, III y IV ventrculos, tronco del encfalo, protuberancia,
vermis, fosa posterior, tentorio. En este plano se confirmar la presencia de la cisura
cingulata y la disposicin de las circunvoluciones de la cara medial as como la estimacin
del tamao del cuerpo calloso y el vermis del cerebelo.
b) Planos parasagitales: Permiten evaluar la morfologa y contenido de los ventrculos
laterales en el corte de los 3 cuernos los plexos coroideos y las reas periventriculares.

Protocolo
4. Evaluacin del desarrollo cortical: La evaluacin de las circunvoluciones
debe realizarse a lo largo de toda la exploracin neurosonogrfica en los
diferentes planos. Las fisuras y circunvoluciones principales son la cisura de
Silvio, cingulata, parieto-occipital, calcarina y surcos convexos. Es muy
importante tener en cuenta que tanto su aparicin, como las caractersticas
morfolgicas guardan una precisa relacin con la edad gestacional

Especificaciones del equipo

Los exmenes neurosonogrficos deben ser reaizados con transductores lineales curvos que puede
caber dentro de y la imagen a travs de los transductores lineales. Los transductores lineales son
tiles en la evaluacin de las estructuras superficiales tales como el seno sagital superior. Si la
fontanela anterior no est formada las imgenes se pueden realizar a travs de aberturas suturales
disponibles. Este enfoque puede requerir un transductor de baja frecuencia para penetrar a travs
del hueso. El transductor debe ajustarse para funcionar a la frecuencia ms alta clnicamente
apropiada. Las frecuencias ms altas se utilizan en los recin nacidos y los nios pequeos y las
frecuencias ms bajas en lactantes mayores

Patologias
1. Hemorragia intraventricular: Es un sangrado dentro de las reas llenas de lquido (ventrculos) en el
cerebro. La afeccin se observa con ms frecuencia en bebs que nacen antes de tiempo (prematuros).
Img 1
2. Esquizencefalia: Trastorno enceflico poco comn, caracterizado por surcos o hendiduras anormales
en los hemisferios cerebrales. Los individuos con hendiduras en ambos hemisferios, o hendiduras
bilaterales, a menudo presentan retrasos en el desarrollo y en las capacidades del habla y del idioma y
disfunciones crticoespinales. Img 2
3. Tumor cerebral: Crecimiento descontrolado de clulas derivadas de componentes cerebrales (tumores
primarios) o de clulas tumorales localizadas en otras reas del organismo (metstasis). Img 3

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Musculoeskeletal

Indicaciones
A. El dolor o disfuncin.
B. Tejido blando o lesin sea.

acumulaciones de lquido .

C. Patologa de tendn o ligamento.

D. Artritis o sinovitis.
E. Cuerpos intraarticulares .
. F. Atrapamiento de nervio, lesin,
neuropata, masas o subluxacin

G. Evaluacin de masas de tejidos blandos, hinchazn o

H. La deteccin de cuerpos extraos en los tejidos blandos

superficiales.

I. Planificacin y guiar un procedimiento invasivo.

J. Anomalas congnitas o del desarrollo .

K. Evauacion ostoperatoria o evaluacin despus del procedimiento

Especificaciones
El examen de ultrasonido puede implicar una evaluacin completa de una regin
conjunta o anatmica, o puede centrarse en una estructura determinado de inters. Si
se realiza un estudio enfocado, es esencial tener una comprensin completa de las
anomalas pertinentes, incluidas las que puedan corresponder a los sntomas del
paciente.
Se aplican los principios de escaneo de ultrasonido general. Vistas transversales y
longitudinales debern siempre ser obtenidas con el transductor paralelo al eje de la
regin de inters para minimizar los artefactos. Las anomalas se deben medir en
planos ortogonales. Colocacin del paciente puede variar depende de la indicacin,
condicin clnica y edad del paciente

Especificaciones del equipo

Las imgenes de ultrasonido musculoesqueletal se deben realizar con
transductores de alta resolucin de matriz lineal.
Las frecuencias son en general entre 7,5 y 12 MHz.
Los transductores con una pequea huella deben utilizarse en la
evaluacin de estructuras ms pequeas (por ejemplo, articulaciones
interfalngicas).

Patologias
1. Artritis: Inflamacin de una o ms articulaciones. Una articulacin es el rea donde
dos huesos se encuentran. Existen ms de 100 tipos diferentes de artritis IMG 1
2. Sinovitis: Inflamacin de membrana sinovial. La condicin suele ser dolorosa, sobre
todo cuando se mueve la articulacin. La junta general se hincha debido a la
acumulacin de lquido sinovial. IMG 2
3. Tendonitis: Cuando los tendones se inflaman, irritadan o sufren desgarros
microscpicos. IMG 3

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Concusion
Al realizar este trabajo pude aprender y buscar informacion
sobre los sonogramas, penianos, musculoesqueletales y
neurosonograficos. Para realizar dichos sonogramas hay que
tener un buen ojo ya que los tejidos son parecidos, por
ejemplo el musculoesqueetal. Son sonogramas que no se
han discutido en clase y son bastante interesantes. Me
gustaria poder aprender mas de ellos en algun futuro en la
vida universitaria, para si poder realizaros con exelencia.

Referencias
1. AIUM, 2014, Neurosonography in Neonates and Infants, Recuperado de:
http://www.aium.org/resources/guidelines/neurosonography.pdf el 2 de diciembre de 2015
2. AIUM, 2012, Musculoskeletal Ultrasound Examination, Recuperado de:
http://www.aium.org/resources/guidelines/musculoskeletal.pdf el 2 de diciembre de 2015
3. Pistorius, L.R., P. Stoutenbeek, F. Groenendaal, SF, NEUROSONOGRAFIA FETAL, recuperado de:
https://www.medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patologia__fetal/neurosonografia.pdf el 2
de diciembre de 2015
4. B. Jess Mara, abril 28, 2014, Evaluacin ecogrfica del pene, Recuperado de:
https://urologiaperuana.wordpress.com/category/ecografia-doppler-peniana-doppler/ el 2 de diciembre de
2015
5. Dr. Lopes, Jefferson, 18 de setembro de 2015, Fibrose Peniana, Doena de Peyronie ou Pnis Torto,
Recuperado de: http://institutoism.com.br/fibrose-peniana/ el 2 de diciembre de 2015
6. Bethesda, MD, 2014, Artritis, Recuperado de:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001243.htm el 2 de diciembre de 2015