ANATOMA PULMONAR

YENNIFER GMEZ AMOROCHO

FT. ESPECIALISTA EN CUIDADO CRITICO
UDES
2013

ESTRUCTURAS OSEAS
ESTERNN
MANUBRIO
CUERPO
APNDICE
XIFOIDES
COSTILLAS
12 PARES
VERTEBRAS
DORSALES

ESTRUCTURAS DEL SISTEMA

RESPIRATORIO
VAS RESPIRATORIA ALTAS

VAS RESPIRATORIAS BAJA

Conformada por fosas nasales,

faringe, laringe, trquea.

VA RESPIRATORIA BAJA:
Conformada por Pulmones
(Bronquios, bronquiolos,
conductos alveolares, sacos
alveolares y alvolos) y Pleura.

NARIZ

NARIZ
Las fosas nasales son 2 conductos aplanados
transversalmente.
Comunican el exterior con la rinofaringe.
Inervacin sensorial: nervio trigmino
Funcin: humidifica, calienta y filtra.

FARINGE

FARINGE
Esta formado por tres partes:
Nasofaringe: Es un continuacin de la
cavidad nasal,
Orofaringe :extiende desde el palatino y
el istmo farngeo , Esta formada por
epitelio estratificada y clulas escamosas.
Laringofaringe:
extiende
desde
la
epiglotis, desde el borde inferior del
cartlago cricoides y el esfago.

LARINGE
La laringe, sirve para el paso del aire
y su principal funcin es la fonacin.
INERVACIN: Nervio Neumogstrico
IRRIGACIN: se encuentra las
arterias larngeas y las venas
larngeas.

TRQUEA

TRQUEA
Su forma es cilndrica y es la
continuacin de la laringe y se
extiende hasta el origen de los
bronquios.
Se constituye en una porcin
cervical y una porcin
torcica,.
La longitud va de 12 cm en
hombre y de 11 cm en la
mujer. Esta rodeada por tejido
celular laxo que favorece sus
movimientos.
Se bifurca a nivel de la QUINTA
Y SEXTA VERTEBRA DORSAL,
dando lugar en la Carina a los
dos bronquios principales,

IRRIGACIN
Esta dada por las Arterias
tiroideas superiores e inferiores y
de la bronquial derecha.
INERVACIN
Dada por el nervio
Neumogstrico y el Simptico

ANILLOS TRAQUEALES

BRONQUIOS
Forman parte de las vas respiratorias
comprendida entre la bifurcacin de la trquea
y los pulmones.
Cada pulmn tiene un bronquio fuente o
principal.
Los bronquios, tiene cartlago en sus paredes,
estn
recubiertos
de
epitelio
cilndrico
seudoestratificado,
contiene
numerosas
glndulas seromucosas y clulas caliciformes

CON
DUC
CION
DE
AIRE

SEGMENTACIN DEL ARBOL

TRAQUEOBRONQUIAL
BRONQUIO FUENTE(1 generacin)
BRONQUIOS LOBARES(2 generacin)
BRONQUIOS SEGMENTARIOS (3 generacin)
BRONQUIOLOS TERMINALES(4-16 generacin)
BRONQUIOLO RESPIRATORIO (continan 3 generacin.)

A
C
I
N
O

CONDUCTOS ALVEOLARES (salen bronquiolo respiratorio)

SACO ALVEOLAR (23 generacin)

CONSTITUCIN
ANATMICA LOS BRONQUIOS
Constitucin anatmica Los bronquios se componen:
1 Tnica externa (fibrocartilaginosa) est formada
de tejido conjuntivo, rico en fibras elsticas
2 Tnica interna (mucosa); constituida por un
epitelio forrado de un corion ; el corion es rico en
redes elsticas y est infiltrado de glbulos blancos
3 Glndulas. tienen su alojamiento entre las capas
fibrosas y musculares y se abren en la superficie de
la mucosa bronquial.

BRONQUIOLOS
Son las vas areas distales (perifricas).
subdividen de acuerdo con su funcin:
RESPIRATORIOS: irrigados por ramas de la arteria
pulmonar, tiene alvolos en sus paredes y participan en
el intercambio gaseoso
Y NO RESPIRATORIOS: sirven como conductos de aire.
Su ultima divisin se denomina bronquiolos terminales. Y
cada uno origina tres a cinco bronquiolos respiratorios, lo
que a su vez origina de tres a cinco conductos alveolares,
de cuyas paredes nacen los sacos alveolares. A la
estructura emanada del saco bronquial se le denomina
unidad respiratoria terminal, acino o lbulo pulmonar
primario, elemento principal en el intercambio gaseoso.

EPITELIO RESPIRATORIO

Clulas de Clara: Constituye la

masa celular principal de los
bronquiolos terminales, tienen
gran actividad metablica y
enzimas
oxidantes
(Funcin
secretora).
Producen una
sustancia con viscosidad menor
que el mucus,
Clulas en Cepillo: Son poco
numerosas
pero
tienen
vellosidades
y
otras
estructuras similares al tracto
gastrointestinal por lo que se le
atribuye funcin similar a la
absorcin de lquidos.
Glndulas Submucosas: Son las
que secretan moco en todo el
largo del conducto pulmonar.
Son controladas por el sistema
nervioso
autnomo,
estimuladas
por
drogas

Clulas
bsales:
estn
localizadas en la zona inferior
del epitelio cerca de la
membrana basal.
Clulas Ciliadas: Forman el
grupo
predominante
en
trquea y bronquios, pero
estn presentes en toda la
va area y se extienden
hasta
los
bronquiolos
respiratorios
Clulas Caliciformes:
Son
secretoras y sintetizan un
moco rico en polisacridos
que constituye una capa
desde la trquea hasta los
bronquiolos mayores; son
menos numerosos que las
clulas ciliadas. Reaccionan a

PULMN
Son los rganos en el cual se lleva a cabo el
intercambio gaseoso. El pulmn tiene la forma
de un semicono, de eje mayor vertical, con su
superficie convexa en contacto con la pared
torcica.
Los pulmones estn situados por completo
dentro de la cavidad torcica, existen dos: uno
derecho y uno izquierdo. Separados en el lnea
media por una serie de rganos (Mediastino).

CONFORMACIN PULMONAR
CARA EXTERNA
Es Convexa, tersa y lisa forma
de surco por el contacto de
las costillas
cisura oblicua; nica a la
izquierda, esta cisura se
bifurca a la derecha, formando
una segunda cisura, la cisura
horizontal.
Estas
cisuras
dividen los pulmones en
lbulos
(cisuras
interlobulillares). El pulmn
izquierdo
comprende
dos
lbulos (superior e inferior); el
pulmn
derecho,
tres
(superior, medio e inferior).

CARA INTERNA
Tambin
llamada
cara
mediastnica,
Los
nervios
neumogstrico y frnico estn
en relacin con la cara interna
en toda su extensin.

CONFORMACIN PULMONAR
BORDE POSTERIOR
Grueso, ocupa el canal
costovertebral (cuerpos
vertebrales
y
extremidades costales) y
se pone en contacto, a
este nivel, con la cadena
del simptico

BORDE ANTERIOR
Delgado, es ms corto
que
el
posterior;
se
detiene en la quinta o
sexta
costilla.
A
la
izquierda presenta una
especie de escotadura:
escotadura cardiaca del
pulmn
izquierdo.
Corresponde de arriba al
esternn a los cartlagos
costales y a los vasos
mamarios internos.

CONFORMACIN PULMONAR
Vrtice
Redondeado, est
en relacin con la
primera costilla, la
subclavia y alguna
de sus ramas. Esta
ms elevado el de
la derecha que el
izquierdo ente 0,5
a 1cm.

Base
Ancha, relacionada en
toda su extensin con la
cpula diafragmtica. Su
delgado borde ocupa el
seno costo diafragmtico.

SEGMENTACIN PULMONAR

SEGMENTACIN PULMONAR
PULMN DERECHO
Lbulo superior (ramas segmentarias )
Apical
Anterior
Posterior
Lbulo medio
Lateral
Medial
Lbulo inferior
Superior
Posterobasal
Latero-basal
Medial
Antero-basal

PULMN IZQUIERDO
Lbulo superior
Apical posterior
Anterior
Lbulo superior: Lingual
Superior
Inferior
Lbulo inferior
Superior
Posterobasal
Latero-basal
Antero medial-basal

LOBULILLOS Y ACINOS
Se llaman a todas las
estructuras distales al
ultimo
bronquiolo
respiratorio y que incluye
los conductos alveolares,
los sacos alveolares y los
alveolos.
El
acino
o
unidad
respiratoria
es
la
estructura
anatmica
distal
al
bronquiolo
terminal y constituye la
unidad
funcional
del
pulmn por su capacidad
para
realizar
el
intercambio gaseoso.

ALVEOLOS
Estn tapizado por dos tipos de
clulas llamadas neumocitos:
NEUMOCITO TIPO I: Constituye
el
elemento
celular
mas
abundante. A travs de ella se
hace el intercambio gaseoso;
escasa actividad metablica .
Las uniones de los neumocitos
son mas estrechas haciendo
del epitelio alveolar una barrera
con poca permeabilidad para el
plasma. Carece de capacidad
regenerativa.

NEUMOCITOS
TIPO
II:
neumocito granular o clula
alveolar
secretora;
Los
neumocitos
tipo
II
son
metablicamente muy activos,
Son los responsables de la
sntesis,
almacenamiento
y
secrecin del dipalmitato de
lecitina,
SUSTANCIA
TENSOACTIVA:
compuesta principalmente de
lpidos y una protena ,es rica
en dipalmitato de lecitina, este
material
confiere
al
revestimiento
alveolar
propiedades de actividad de
superficie, de manera que al
disminuir
la
superficie
disminuye la tensin y la

PLEURA
Es una membrana serosa que cubre
completamente el pulmn y lo separa de la
pared torcica, el diafragma y el mediastino.
Histolgicamente esta constituidas por
clulas mesoteliales sobre una capa de
tejido conectivo rica en vasos, nervios y
linfticos.
Esta compuesto por dos hojas, una visceral
adherida al pulmn y la parietal que tapiza
la cavidad.
La visceral es mas vascularizada.
la parietal tiene receptores sensitivos, recibe
suplencia de capilares sistmicos.

CAVIDAD PLEURAL
PLEURA: Membr. serosa,
mesenquimatosa y porosa.
COMPOSICIN: *LINFOCITOS
*GLUCOSA (simil. a sangre)
*PROTENAS PLASMTICAS

CIRCULACIN PULMONAR
ARTERIA PULMONAR

DOS TIPOS DE
CIRCULACIN
FUNCIONAL Y
NUTRICIONAL

ARTERIA
BRONQUIAL
NACEN EN LA AORTA DAN
NUTRICIN E IRRIGACIN
DESDE EL HILIO HASTA
EL
BRONQUIOLO
RESPIRATORIO

NACE DEL VENTRCULO

DERECHO SE DISTRIBUYE
POR TODOS LOS ALVEOLOS
Y ES LA SANGRE EN
PROCESO DE OXIGENACIN

INERVACIN
Los pulmones estn inervados por
ramas de los nervios vagos y de los
ganglios torcicos superiores, ramas
que
constituyen
los
plexos
pulmonares, en el hilio de cada
pulmn. estos plexos entran al
pulmn acompaando bronquios,
arterias y venas.

RECEPTORES
Los mecanorreceptores pueden provocar reflejos por estmulos. Son los
siguientes:
Receptores de distensin pulmonar: Localizadas en la musculatura
lisa de las porciones de la trquea y en los bronquios mayores; se adaptan
lentamente y son muy sensibles a las cambios de presin transmural en
las vas areas. Se descargan de forma sincrnica con el ciclo respiratorio
y su activacin termina con la inspiracin.
Receptores de Irritacin: Se localizan entre las clulas superficiales del
epitelio de las grandes vas extrapulmonares; son estimulados por una
rpida insuflacin del pulmn y por factores mecnicos o qumicos.
Responden a la irritacin con produccin de tos, broncoespasmo y
secrecin mucosa.
Receptores J -Yuxtacapilares: Se localizan en le intersticio pulmonar
cerca de los capilares. El estimulo que lo activa es la congestin del
espacio instersticial y se les considera como mediadores de la disnea en
varios procesos patolgicos: Edema pulmonar, fibrosis instersticial.

DRENAJE LINFTICO
Parenquimatoso o profundo: Se inicia en
capilares, situados en las zonas gruesas de
los
espacios
intralveolares.
Son
estructuras
fundamentales
en
la
homeostasis del agua intrapulmonar.
Pleura visceral o superficial:
es muy
prximo a la superficie pulmonar y drena
pequeas cantidades.
El flujo linftico
converge y drena hacia el hilio pulmonar.

video