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APARATO GENITAL

FEMENINO
HISTOLOGIA
MD. CESAR COILA PARICAHUA
SEMESTRE II

El aparato genital femenino est formado por:


rganos genitales internos (localizados en la
pelvis)

Ovario
Trompas uterinas
tero
Vagina

rganos genitales externos (localizados en el


perin)

Monte de venus
Labios mayores
Labios menores
Cltoris
Glndulas vestibulares

En esta parte dedicada al aparato genital femenino se incluye la glndula


mamaria porque su desarrollo y estado funcional estn muy relacionados con
la actividad endocrina del aparato genital femenino.

1.- trompa uterina


(de Falopio)
2.- ovario
3.- cuerpo del tero
4.- fondo del tero
5.- vejiga urinaria
6.- snfisis del pubis
7.- uretra
8.- cltoris
9.- vagina
10.- labio menor
11.- labio mayor
12.- recto
13.- cuello
14.- urter

OVARIO
Los ovarios son 2 cuerpos ovalados en
forma de almendra, de aproximadamente
3 cm. de longitud, 1 cm. de ancho y 1 cm.
de espesor.
Se localiza uno a cada lado del tero.
Los ovarios constituyen las gnadas
femeninas y tienen el mismo origen
embriolgico que los testculos o gnadas
masculinas.

En los ovarios se forman los gametos


femeninos u vulos, que pueden ser
fecundados por los espermatozoides a
nivel de las trompas de Falopio, y se
producen y secretan a la sangre una serie
de hormonas como la progesterona, los
estrgenos.

EL OVARIO CUMPLE CON DOS FUNCIONES:


Ovognesis: la proliferacin y diferenciacin de
las clulas germinales femeninas, los vulos.
Sntesis y liberacin de hormonas sexuales
femeninas (estrgenos y progestgenos)
Los Estrgenos producen, entre otros efectos, el
crecimiento y maduracin de los genitales internos
y externos y de las glndulas mamarias.
Los Progestgenos producen cambios en el tero
para prepararlo para el embarazo y en la glndula
mamaria para prepararla para la lactancia.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA:
a) Epitelio germinativo: simple cbico o
plano
b) Albugnea del ovario: Tejido conectivo
denso.
c) Estroma ovrico: tejido conectivo
modificado predominan: clulas alargadas
y fusiformes (fibroblastos)
d) Medula: vasos arteriales y venosos, fibra
nerviosas y vasos linfticos, rodeados por
tejido conectivo laxo.

e) Corteza: folculos en diferentes estadios:


Constituidos por ovocitos rodeado de
una o mas capas de clulas denominadas
clulas foliculares:
Folculos primordiales
Folculos primarios
Folculos secundarios
Folculos maduros o de De Graaf
Folculos atrsicos

FOLCULOS PRIMORDIALES:
constituidos por ovocito(25 a 30microm.
con ncleo grande) primario rodeado por
una capa de clulas foliculares planas.

FOLCULOS PRIMARIOS: son Folculos


primordiales que han iniciado su crecimiento, las
clulas folculares se hacen cbicas o cilndricas
dispuestas en un sola capa alrededor del ovocito.
Cuando crece las clulas foliculares proliferan
hasta formar un epitelio estratificado cbico (capa
granulosa). El estroma que rodea al ovocito se
modifica para dar origen a las tecas foliculares.
El ovocito tambin aumenta de volumen sus organoides
se dispersan en todo el citoplasma, luego entre el
ovocito y la granulosa aparece la zona pelcida (capa o
membrana).

FOLCULOS SECUNDARIOS: folculos


en crecimiento que presentan una cavidad
llena de liquido folicular.
Aparecen las entre las clulas foliculares los
cuerpos de Call-Exner.
Se forman el antro folcular a partir de grietas
o espacios entre las clulas foliculares.
El ovocito es desplazado hacia la periferia.
Las tecas adquieren mayor desarrollo, la teca
interna se encuentra bien desarrollada.

FOLCULO MADURO O DE GRAAF:


folculo secundario que ha desarrollado a
su mximo y ocupa todo el espesor de la
corteza.
Gran cavidad llena de lquido folcular.
El ovocito primario se mantena en profase de
la meiosis I, termina su primera divisin
meisica, originando un ovocito secundario
grande.

Ciclo ovrico:
1. Maduracin folicular
2. Ovulacin
3. Formacin del cuerpo amarillo o
cuerpo lteo.
1. La maduracin de los folculos (cada 28
das) pocos llegan a madurar.
2. Ovulacin, solo uno de los folculos
maduros llega a romperse y a salir el
ovocito.

3. Formacin del cuerpo amarillo: la cavidad casi


vaca del folculo roto se reduce por el colapso de
sus paredes. Casi de inmediato las clulas de la
granulosa y de la teca interna proliferan en
elementos mas voluminosos con el que se forma el
cuerpo amarillo.
El cuerpo amarillo produce progesterona, su formacin
y desarrollo depende la accin de la gonadotrofina
luteinizante (hipfisis).
Si el ovocito no ha sido fecundado, el cuerpo amarillo
dura 10 das y luego inicia su involucin con lo que
disminuye la progesterona bruscamente causando el
desprendimiento de las capas superficiales del
endometrio (menstruacin).

En el caso de producirse fecundacin, el


cuerpo amarillo persiste y sigue creciendo
hasta el tercer mes del embarazo (5cm.)
luego empieza a involucionar lentamente.
Despus del parto su involucin se
acelera para ser reemplazado por tejido
fibroso que se hialiniza para dar lugar al
Gran corpus albicans.

ATRESIA FOLICULAR:
Involucin de los folculos ovricos, se
denomina atresia folicular.
Cambios degenerativos, muerte de sus
ovocitos y desintegracin de sus otras
clulas.
Corpus albicans:
Si el cuerpo amarillo no ha sido fecundado
involuciona a los 12 das y a la larga es
reemplazado por tejido fibroso (cicatriz
blanca) llamada Corpus albicans.

TROMPAS UTERINAS
Las trompas uterinas, tambin conocidas como
trompas de Falopio u oviductos.
En nmero de dos, y se extienden de forma
horizontal a ambos lados del fondo del tero en el
borde superior del ligamento ancho, con sus
extremos libres en ntimo contacto con los ovarios.
En la mujer tienen una longitud de 10 a 12 cm. y
se describen, cuatro segmentos anatmicos:

Intersticial, unido a la pared del tero


Istmo, segmento lineal estrecho cercano al tero
Ampolla, parte muy dilatada
Infundbulo o terminacin abierta, que presenta unas
prolongaciones digitiformes denominadas fimbrias.

ESTRUCTURA HITOLOGICA. Trompa Uterina


A. Mucosa:
Epitelio de revestimiento
Simple cilndrico con clulas ciliadas y no ciliadas

Lmina propia:
Tejido conectivo laxo: clulas fusiformes, fibras de reticulina,
vasos, etc.

B. Muscular: fibras musculares lisas dispuestas


en dos capas:
Circular externa
Longitudinal externa

C. Serosa:
Mesotelio
Capa submesotelial

Tejido conectivo laxo con


abundantes VS y algunas fibras
musculares

Trompa
uterina:
1. capa
serosa
2. capa
muscular
3. Mucosa
(4) Epitelio
cilndrico
ciliado

Transporte del
ovocito y
espermatozoides
(accin combinada
de cilios y
contracciones
musculares)
Fecundacin (tercio
externo)
Nutricin del huevo o
cigoto hasta que
llegue a la cavidad
uterina (3 das)

UTERO
En la mujer no grvida, aproximadamente 7 cm.
de longitud, 5 cm. de ancho en su porcin
superior y 1.5 cm. de espesor.
Presenta cuatro regiones:
Fondo, o parte superior por encima de la zona de
penetracin de las trompas.
Cuerpo, porcin ms estrecha que el fondo.
Cuello o parte terminal del rgano que desemboca en
la vagina.
Istmo, zona estrecha entre el cuerpo y el cuello.

El espesor de la pared del tero lo constituyen


tres capas, que del interior al exterior son:
mucosa o endometrio, muscular o miometrio y
serosa o perimetrio.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA:
Endometrio:
Epitelio de revestimiento: simple cilndrico con
algunas clulas ciliadas
Lamina propia:
Tejido conectivo laxo: clula estrelladas, abundante sustancia
amorfa, fibras de reticulina.
Glndulas uterinas (tubulares simples).

Miometrio:
Estrato submucoso: fibras musculares lisas de
direccin longitudinal.
Estrato vascular: mas desarrollado. Fibras de
direccin circular.
Estrato supravascular: fibras M. lisas circulares y
longitudinales.
Estrato subseroso: fibras ML longitudinales.

Perimetrio
Delgada capa de tej. Conectivo laxo que
envuelve al tero:
Sobre el fondo y el cuerpo: Serosa
Sobre el cuello y el istmo: Adventicia

CICLO MENSTRUAL
Es un proceso durante el cual el cuerpo
de la mujer se prepara para un posible
embarazo.
En promedio, un ciclo dura 28 das, sin
embargo, a veces dura de 21 a 35 das.
Se divide en tres fases.
Fase proliferativa (del da 5 al da 14 del ciclo)
Fase secretoria (del da 15 al da 28 del ciclo)
Fase menstrual. (del da 1 al da 4 del ciclo)

Fase proliferativa (estrognica):


Reparacin del endometrio que ha sido
eliminado con la menstruacin.
El endometrio, que en los primeros das es
bajo, crece aumenta de espesor por
proliferacin (clular) del estroma y de las
glndulas en los ltimos das de esta fase
alcanza un espesor de 3mm.
Esta fase depende de la accin de los
estrognos (elab. de la teca internas de los
folculos maduros).

Fase secretoria:
Se debe a la progesterona del cuerpo amarillo,
en esta fase el endometrio aumenta an mas
su grosor(6mm mas) por incremento de
lquido tisular del estroma (edema) y al
ensanchamiento de las glndulas (secrecin).

Fase menstrual:
Debido a la cada de hormonas del cuerpo
amarillo, las arterias espirales se cierran y no
existe paso de sangre (isquemia) por
consiguiente se desprende colgajos de las
capas compacta y esponjosa. (35 a 40 ml de
sangre, lquido intersticial, moco, cel. epiteliales
del endometrio).

En la etapa secretoria intermedia, las luces de


las glndulas endometriales aumentan
considerablemente de tamao y las glndulas
adquieren un aspecto ondulatorio.

En la etapa secretoria tarda, las arterias


espirales se hacen muy prominentes.

CERVIX UTERINO
El crvix uterino tiene dos zonas diferentes: el
conducto endocervical o endocrvix
(delimitado por el orificio cervical interno y el
externo) y la porcin vaginal o ectocrvix (que
se proyecta dentro de la vagina).
a. Endocrvix (conducto endocervical):
La pared del conducto endocervical est formada por
una capa mucosa, una capa muscular (miomtrio), y
una capa adventicia/serosa

b. Ectocrvix (porcin vaginal, hocico de tenca):


La pared del ectocrvix est formada solo por la
mucosa, no hay ni miometrio ni perimetrio.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA: ENDOCERVIX:


Mucosa endocervical
Epitelio de revestimiento: cilndrico simple
Lamina propia:
Con glndulas cervicales que producen moco: tubulares ramificadas.
* No se desprende con la menstruacin

Fibrosa:
Equivale a miometrio, predomina tejido fibroso, tiene pocas fibras
musculares lisas.

Adventicia:
Solo en el extremo proximal
En el extremo distal se encuentra el epitelio exocervical.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA: EXOCERVIX


Epitelio de Revestimiento: estratificado plano no
cornificado
* En el limite entre el endocrvix y el exocrvix (OCE) se
da la transicin de epitelios.

VAGINA
La vagina es un rgano tubular msculo fibroso
de aprox. 10 cm. de longitud. Sus funciones
principales son servir como receptculo del
pene durante el coito, y como canal del
nacimiento durante el parto.
En condiciones pasivas sus paredes anterior y
posterior estn en contacto.
La pared de la vagina, presente pliegues y, est
constituida por tres capas:
Mucosa.
Muscular.
Adventicia.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA:
Mucosa:
Epitelio de revestimiento: estratificado plano no
cornificado
Lamina propia
Tejido conectivo denso: rico en fibras elsticas.
Tejido conectivo laxo: en la zona profunda con muchas venas
y fibras elsticas.

Muscular:
Fibras musculares lisas de direccin longitudinal,
pocas en direccin circular, que el extremo aumentan
para formar el esfnter vaginal.

Fibrosa:
Tej. Conectivo fibrelstico (denso) que une la vagina
con los rganos vecinos.
*Contiene: plexo venoso, nervios, neuronas del sistema
autnomo.

Las clulas superficiales de la vagina bajo


el influjo estrognico acumulan
glucgeno. Cuando estas clulas se
descaman a la luz vaginal son atacadas
por los bacilos de Doderlein (propios de
la flora normal de la vagina) que
transforman el glucgeno en cido
lctico, formando una barrera inferior en
la vagina contra el ingreso de grmenes
patgenos.

GENITALES EXTERNOS
CLTORIS:
El cltoris es el rgano erctil que se encuentra
en la parte superior de la vulva de la mujer. Est
unido a los labios menores y recubierto
parcialmente por stos. Formado por dos
cuerpos cavernosos rudimentarios y un
pequeo glande.
En l se concentran los nervios que producen
placer sexual, ste rgano no tiene otra funcin
conocida hasta el momento que la de causar
placer en la mujer.

VESTIBULO:
Es el espacio situado entre los labios
menores el orificio vaginal y el cltoris . De
anterior a posterior comprende:
Meato urinario (uretra)
Orificio vaginal circunscrito por el himen o
sus vestigios (introito vaginal)
Entre estos orificios desembocan las
glndulas vestibulares menores. Las
glndulas de Bartholino al lado del orificio
vaginal (moco lubricante).

VESTIBULO

MONTE DEL PUBIS = MONTE DE VENUS


El monte del pubis es una eminencia
redondeada que se encuentra por delante
de la snfisis del pubis. Est formada por
tejido adiposo recubierto de piel con vello
pubiano.

LABIOS MAYORES:
Los labios mayores son dos grandes
pliegues de piel que contienen en su
interior tejido adiposo subcutneo y
algunas fibras musculares lisas.
Despus de la pubertad, sus superficies
externas quedan revestidas de piel
pigmentada que contiene glndulas
sebceas y sudorparas y recubierta por
vello.
El orificio entre los labios mayores se
llama hendidura vulvar.

LABIOS MENORES:
No contienen tejido adiposo subcutneo, no
estn cubiertos por vello pero que poseen
glndulas sebceas y sudorparas.
Su epitelio es estratificado plano ligeramente
cornificado. Capa basal con melanina. En su
zona central formada por tejido conectivo rico en
vasos sanguneos, fibras elsticas y glndulas
sebceas.
En mujeres jvenes sin hijos, habitualmente los
labios menores estn cubiertos por los labios
mayores.

LA MAMA
Ubicadas en la regin anterior del trax.
Pegadas al msculo pectoral mayor.
Esta perforado por aproximadamente de
15 a 20 orificios, que son los llamados
conductos galactforos.
Alrededor del pezn se encuentra un rea
redonda llamada areola, de un color ms
oscuro y con una superficie ligeramente
rugosa porque presenta importantes
glndulas sebceas.

Presenta de 15 a 20 lbulos, divididos en


lobulillos que a su vez estn subdivididos
por tabiques interlobulillares de tejido
conectivo.
Origen embriolgico: aparecen 6ta
semana de vida embrionaria, se manifiesta
como un espesamiento del epitelio de
revestimiento a lo largo de 2 lneas que
unen la axila con la ingle de cada lado. En
un punto determinado de la lnea aparece
un brote epitelial que posteriormente ser
la glndula mamaria.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA MAMA EN


REPOSO:
Conductos galactforos:
Seno lactfero
Epitelio: estratificado plano cerca de la
desembocadura, estratificado cilndrico o cbico
simple en su porcin proximal.

Adenmeros:
Alveolares con clulas mioepiteliales

Pezn:
Tej. Conectivo subyacente con fibras musculares lisas
de direccin circular y longitudinal

Areola:
Con glndulas sebceas y sudorparas en la periferie
Con glndulas de Montgomery, que son una especie
de glndulas sudorparas y glnd. Mamarias
rudimentarias.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA DURANTE


LA LACTANCIA:
Se aprecia alvolos dilatados con
secrecin lctea.
Clulas epiteliales de los adenomeros:
abundante RER, numerosas vacuolas con
lpidos.
Leche: lpidos 4%, protenas 1.5%, lactosa
7%.
* Succin del pezn estimula liberacin de
OXITOCINA, esta provoca contraccin de las
clulas mioepiteliales por consiguiente
eliminacin del contenido alvolo y de los
conductos.

GRACIAS

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