Hidrocefalia

Lenin Eduardo Roblero

Castillo.

Acumulacin excesiva
de lquido
cerebroespinal.

HIDRO
CEFALO

dilatacin anormal de
los ventrculos.

Epidemiologia

La prevalencia est
estimada en 1%-1,5%.

La incidencia de la
hidrocefalia congnita es

0,9-1,8/1000
nacimientos (los ndices
publicados varan entre
0,2 y 3,5 cada 1000
nacimientos).

Clasificacin
Clasificacin
funcional
funcional
obstructiva (no
comunicante)

Tipos de
hidrocefalia
no
noobstructiva
obstructiva
(comunicante)
(comunicante)

Hidrocefalia ex vacuo
Dilatacin
de
los
ventrculos que se debe a
una prdida de tejido
cerebral (atrofia cerebral)

ataque cerebral (stroke)

una lesin traumtica.

Generalmente,
como
parte
del
envejecimiento normal, pero acelerado
o acentuado por ciertas enfermedades
(p. ej., demencia senil similar a
Alzheimer,
sndrome
de
JakobCreutzfeldt).

Hidrocefalia normotensiva.
Trastronos de la marcha, deterioro
cognitivo e incontinencia urinaria

Sindrome de Hakim Adams

TAC

RNM
AXIAL

RNM
SAGITAL

Hidranencefalia
bveda y las meninges intactas
Cavidad llena de LCR
Crecimiento del perimetro craneal

infartos de la
arteria cartida
interna
Tambin pueden
ser infecciosas

Dx diferencial

4 ventrculo aislad
pacientes que
tienen una
derivacion de los
ventriculos
laterales de larga
evolucin
hidrocefalia
secundaria a una
infeccin

1. cefalea
2. parlisis de los pares craneales bajos: dificultades de la deglucion
3. ataxia
4. reduccin del nivel de conciencia
5. nuseas o vmitos
6. tambien puede ser un hallazgo casual (algunos hallazgos "atpicos",
como la reduccin del campo de atencin, pueden estar relacionados)

TRATAMIENTO DE LAS
HIDROCEFALIAS
Toda enfermedad es PROCESO y no un
ESTADO.
DERIVACIN LUMBOPERITONEAL
Mediante un sistema valvular llamado SHUNTS derivan el LCR
desde el espacio subaracnoideo del canal medular a nivel L3-L4
hasta el peritoneo. Este tipo de derivacin se indicar en las
hidrocefalias no obstructivas o comunicantes con ausencia de
reabsorcin de LCR por las vellosidades aracnoides.

VENTRICULOSTOMAS

Consiste en la realizar una ventana en el suelo del

tercer ventrculo para permitir que salga el LCR hasta
las vellosidades aracnoides y de esta a los senos
venosos. Esta ciruga se aplica en hidrocefalias no
comunicantes.

DERIVACIN VENTRCULO PERITONEAL

Del ventrculo lateral derecho hasta el peritoneo, donde dicho liquido
ser reabsorbido por lo mesos del peritoneo. Este tipo de derivacin
est indicada en hidrocefalias obstructivas. Existe otro tipo de ciruga
alternativo que garantiza la
derivacin asptica del LCR desde las cavidades ventriculares o el
espacio subaracnoideo lumbar, hacia una bolsa recogida. Son lo
llamados DRENAJES NEUROLGICOS EXTERNOS.

GRACIAS !
!!