Patologa Testicular

POR: KARLA M. CHAVES CUEVAS

Hidrocele

Formacin de un saco al lado del escroto, el cual esta lleno de liquido.

Son ms comunes en bebs recin nacidos.

Durante el desarrollo del beb, los testculos descienden por un conducto, la hydrocele se
presenta cuando este conducto no se cierra.

Otras causas pueden ser:

a) Cuando el cuerpo produce demasiado lquido o no drena bien. (Este tipo de

hidrocele es ms comn en los hombres mayores).

b) Inflamacin o lesin del testculo o el epiddimo.

Sintomas

El principal sntoma es una

hinchazn testicular indolora que
se siente como un globo de agua.

Un hidrocele puede presentarse

en uno o en ambos lados.

Diagnstico

Examen fsico.

Los hidroceles se pueden observar fcilmente, alumbrando con una

linterna a travs de la parte hinchada del escroto. Si el escroto est lleno
de lquido transparente, ste se iluminar.

Se puede necesitar una ecografa para confirmar el diagnstico.

Tratamiento

Por lo general, no son dainos y slo se tratan cuando causan molestia o infeccin.

Los hidroceles a raz de una hernia inguinal se deben reparar quirrgicamente lo ms

rpido posible.

Los hidroceles que no desaparecen espontneamente despus de unos pocos meses

pueden necesitar ciruga.

El drenaje con aguja no funciona bien porque el lquido reaparecer.

Hidrocele testicular bilateral

Microlitiasis
Calcificaciones

en los testculos.

Sonograficamente

se ve con focos hiperecogenicos de 1-2 mm

de dimetro.
Se

distribuyen aleatoriamente por todo el testiculo unilateral o

bilateralmente.

Causas
La

causa es desconocida,

Se

cree que se debe a degeneracion intratubular de

las celulas germinativas.

Sintomas

Pueden ser
asintomaticos

Masas escrotales

Sintomas
Criptorquidia

Alteraciones de
infertilidad

Diagnostico
Ecografia

MRI

Radiografia

Biopsia

TAC

Tratamiento
Por
Se

lo general no require tratamiento alguno,

realizan ultrasonidos de seguimiento.

Orquitis
Hinchazon

o inflamacion en los testiculos.

Puede

ser causada por alguna infeccion.

Puede

ocurrir con infecciones de prostata o del epididimo.

Tambien

puede ser adquirida por ETS.

Secrecio
n del
pene

Fiebre

Sangre
en el
semen

Inflamacion
del escroto

Dolor
al
tener
relacio
nes

Area
inguinal
sensible

Testiculo
sensible e
inflamado

Dolor
inguinal

Sintomas

Disuri
a

Dolor en
el
testiculo

Exa
men
Fisico
Urocu
ltivo

Anal
isis
de
orin
a

Ecogr
afia

Diagn
ostico
Exame
nes
para
detecto
r
clamidi
ay
gonorre
a

Conte
o
Sangu
ineo
Compl
eto

Tratamiento
Antibiticos
Antiinflamatorios
Analgsicos
Reposo

en cama con elevacin

del escroto y aplicacin de

compresas de hielo en la zona

Infarto Muscular

Un infarto es la muerte del tejido.

La torsin testicular es la torsin del cordn espermtico.

El cordn espermtico usualmente contiene los vasos sanguneos que irrigan al testiculo,
de modo que una torsin testicular provoca una isquemia testicular.

En el humano, la condicin es ms comn durante el primer ao de vida del varn y al

comienzo de la adolescencia.

Aproximadamente 5-12% de las torsiones testiculares durante la infancia ocurre en el

perodo perinatal, definida como aquella que ocurre entre el perodo prenatal y el perodo
postnatal hasta el mes de nacimiento

Sintomas

Dolor intenso y repentino en un testculo.

Hinchazn en un lado del escroto

Nuseas o vmitos

Mareo

Tumor en el testculo

Sangre en el semen

Diagnostico

Gamagrafia
Fisico
Doppler
Examen
Ecografia

Tratamiento
Si

se diagnostica con tiempo

se realiza ciruga.
Siempre

se acomoda el otro

testculo ya que normalmente

tiende a tener torsin en el
futuro

Hernia
Una

hernia de testiculo es un tipo de hernia inguinal

en el que un bucle de intestino abre camino hacia el

escroto.
Haciendo

un bulto distintivo.

Causas
Tensin

severa

Mala postura de
levantamiento con pesas u
objetos pesados.

Sntomas

Distensin o hinchazn testicular agudos y repentinos, casi de

inmediato.

Dolor testcular intenso.

Dolor abdominal.

Nuseas o vmitos.

Hinchazon, enrojecimiento del escroto y fiebre.

Diagnstico
Examen

fsico

Ecografa
Endoscopia

Tratamiento

Casi cualquier hernia testicular en ultima instancia, va a requerir

cirugia invasiva.

La cirugia adecuada permite restablecer el intestino a su lugar

apropiado.

Para evitar que se repita la hernia, una malla medica puede ser
implantada renforzando la pared abdominal.

Epididimitis

Es la inflamacin del epiddimo.

Causada frecuentemente por infeccin bacteriana o por una ITS como la

gonorrea y la clamidia.

Tambien es causada por medicamentos para el Corazon como la

amiodarona.

Otras causas son la tuberculosis y cirugia genito-urinaria.

Sintom
as

Hinchazon
en escroto

Eyaculacion
dolorosa

Miccion
frecuente

Dolor en
escroto

Diangostico
Examen
Conteo

Fisico

Gamagrafia

Testicular

Sanguineo Completo Uro cultivo y analisis de orina

Ecografia

Doppler

Examenes

para detector

clamidia y gonorrea

Tratamiento
Analgesicos

Compresas

Descanso.

Visitas

rutina

de hielo

medicas de

Pyocele

Acumulacion de pus en el escroto.

Causado

por: trauma, congenito, torcion

testicular, inflamacion o traumas.

Sintoma
s

Hinchazo
n indolora

Puede ser
en ambos
lados

Diagnosti
co

Examen
fisico

Ecografia

Focal orquitis and pyocele

Quiste en el Epididimo
Formacion

de un

quiste palpable en la
cabeza del epididimo.

Causas
Debidos

a anomalias embrionarias.

Tambien

se deben a substancias ingeridas por la madre

durante el embarazo.

Sintomas
Por lo general son
asintomaticos
Nodulo o bulto
palpable

Pueden crecer del

mismo tamano del
testiculo

Diagnostico

Examen Fisico

Ecografia

Transluminacio
n

Tratamiento
Seguimiento

clnico y realizacin de ecografa.

Juistectoma
Epididimectoma

parcial

Incidencia
Los

hombres son mas propensos a desarrollar estos

quistes alrededor de la edad de 40.

Los

nios rara ves antes de llegar a la adolescencia.

Se

desconoce el nmero de personas que reciben

quistes de epiddimo.

Varicocele
Corresponde

a dilataciones varicosas de las venas del

plexo del cordn espermtico.

Se

observa mas frecuente en el lado izquierdo,

estando el paciente de pie.

Causas
Se

forma cuando las vlvulas dentro de las venas que hay en el

cordn espermtico impiden que la sangre circule apropiadamente.

La

sangre se represa, lo que lleva a una hinchazn y dilatacin de

dichas venas.
Puede

ser causada por un tumor renal que puede bloquear el flujo

sanguneo a una vena.

Sintomas
Venas

agrandadas y retorcidas en el escroto.

Tumor testicular indoloro

Inflamacion

del escroto o protuberancia dentro del escroto.

Diagnostico
Se

examina el area inguinal, el escroto y testculos.

Ecografia

Tratamiento
Suspensorio

o pantaloncillo para crear soporte.

Varicocelectoma
Embolizacion

del varicocele

Criptorquidia
Cuando

uno o ambos testicuos no lorgan descender al

escroto antes de nacer.

Es

mas comun en bebs prematuros, esto se debe a un

problema que ocurri mientras el beb an se estaba

desarrollando.

Sintomas

Es
asintomatico

Ausencia de
testiculo

Diagnstico

Examen
Fisico

Ecografi
a

Ct Scan

Tratamiento
Se

supone que el testculo descienda en el primero ao de

vida sin tratamiento.

Si

no desciende se administran inyecciones de hormonas o

testosterona
Tambien

se puede realizar ciruga.

Espermatocele
Quiste
Crece
Sus

doloroso, benigno

pegado al epididimo cerca del vertice de testiculo

causas; Tumores, quistes, inflamaciones, lesiones fsicas y

hernias inguinales

Sintomas

Bultos

Inchazon
en el
escroto

Dolor local
y
sensibiida
d

Diagnstico

Examen
Fisico

Analisis
de
sangre

Ecograf
a

Biopsia

Tratamiento
Espermatocelectoma
Antibiticos
Anti

inflamatorios

Cancer Testicular

Comienza en los testculos.

Puede ser causado por; desarrollo testicular anormal, exposicin a

ciertos qumicos, entecedentes familiares, infecci!n por VIH,
antecedentes de criptorquidia, Sndrome de klinefelter

Sintomas

Por lo general es asintomtico, pero si presenta puede abarcar:

a)

Molestia o dolor testicular o sensacin de pesadez en el escroto.

b)

Dolor en la espalda o en la parte baja del abdomen.

c)

Agrandamiento de un testculo o cambio en la forma como se siente.

d)

Cantidad excesiva de tejido mamario

Diagnostico

TAC

Examen
de
sangre

Radiogra
fia

Ecografi
a

Orquie
ctomia

Trata
mient
os

infadec
tomia

Farm
acos

Radiot
erapia

Quimiot
erapia

Referencias

Bethesda, MD (2008) Espermatocele, recuperado el 29 de noviembre de

2015 de https://
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/19692.htm

Washington University Department of Surgery(2011) Testicular cancer,

recuperado e 19 de noviembre de 2015 de http://
urology.wustl.edu/en/Patient-Care/Testicular-Cancer