INCRUSTACIONES

Restauracin

realizada fuera de una pieza

dentaria y que corresponde a la forma de
una cavidad preparada; luego se cementa
al diente.

Incrustaciones

Metlicas

Estticas

Cermicas

Resinas

 El

requisito esencial para todo tipo de

restauracin es garantizar resistencia,
duracin, precisin, funcionalidad y
esttica

Incrustaciones cermicas
Indicaciones en el sector Posterior
Clases I y II tipo inlay onlay que requieran esttica
Premolares y molares endodonticamente tratados
Pieza dentaria con mltiples restauraciones
Reconstruccin de cspides debilitadas o fracturadas
Dificultad de manipulacin de material directo
Galvanismo

Incrustaciones
cermicas
Contraindicaciones
en el Sector
Posterior
Volumen dentario insuficiente para retener la restauracin
Fuerzas oclusales extremas
Contacto oclusal a nivel del margen restauracin diente
Imposibilidad de mantener la zona de trabajo totalmente
seca
Preparaciones subgingivales, sin esmalte en margen
cervical
Bruxmanos (SIN ESTABILIZACION)

Incrustaciones Estticas
Cermicas- Ventajas
Esttica excelente
Translucidez similar a la del esmalte
Fluorescente
Refuerza la estructura dentaria (CUANDO ESTA

CORRECTAMENTE CEMENTADA )

Excelente pulido - controla la cantidad de placa

depositada
Biocompatible - excelente comportamiento gingival

Incrustaciones Estticas
Cermicas Desventajas

Costo elevado
Fragilidad a la manipulacin
Aumento de numero de sesiones
Minucioso estudio de la oclusin (DESGASTE ANTAGONISTA )
Debe tener un espesor mnimo (MAYOR DESGASTE EN LA
PREPARACION DENTARIA )

Incrustaciones cermicas

Procedimiento 1 Sesin Clnica:

previas,
Preparacin
dentaria,
dentinopulpar, impresin, provisorio.

Procedimiento

Maniobras
proteccin

Procedimiento en laboratorio: Obtencin del modelo de

trabajo y troqueles, montaje en articulador, realizacin

de la restauracin.

Procedimiento 2 Sesin Clnica: Prueba de la

restauracin

revisin

ajustes de oclusin

de

parmetros,

cementacin

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin
Maniobras Previas
Anlisis de la oclusin y anatoma

Procedimient
o

Diagnstico de vitalidad pulpar

Examen radiogrfico
Examen periodontal
Seleccin de color
Preparacin del campo clnico

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin
Tipos de incrustaciones cermicas:
Inlays y Onlays

Definicin
Inlay o Intracoronaria:

Similar a una clase I o II

Comprometen tejido dentario entre las

cspides

Se retiene por cemento.

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin
Definicin
Onlays:

Compromete 1 o ms cspides

Se utiliza al tener cspides debilitadas o

fracturadas
Se retiene por la retencin intracoronaria y
cemento

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin
Caractersticas comunes de preparaciones dentarias para
restauraciones indirectas posteriores

Cavidad es expulsiva

Los ngulos cavitarios internos son redondeados

No se realizan biseles

El contacto en oclusin no debe quedar en la interfase diente

restauracin

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin
Preparacin Inlay o intracoronaria
Caja
Oclusal

Paredes divergentes hacia oclusal, en un ngulo de 5 a

10
El ancho en sentido vestbulo palatino debe ser a 1.5 o
2mm.
El ancho del istmo debe ser a 1.5mm
La altura de la caja oclusal debe ser a 1.5 o 2mm
Los ngulos internos redondeados y piso plano
El borde cavosuperficial no se bisela

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin
Preparacin Inlay o intracoronaria
Caja
Oclusal

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin
Preparacin Inlay o intracoronaria
Caja
Proximal
Las paredes V y P deben ser divergentes en sentido proximal
y oclusal
La profundidad en sentido axial debe ser a 1mm
La pared gingival o cervical de la caja proximal en esmalte
No se realiza bisel
Los ngulos internos redondeados y piso plano

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin
Preparacin Inlay o intracoronaria
Caja
Proximal

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin
Preparacin Onlay Extracoronaria

Las cspides debilitadas se incluyen en la preparacin

El desgaste simula la forma de la cspide que se desgasta

El desgaste permite un espesor mnimo de material de 1.5

mm

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin
Preparacin Onlay Extracoronaria

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin

Impresin funcional
Manejo de tejidos blandos
Tcnica de impresin

Incrustaciones cermicas.

Primera sesin

Provisionalizacin

La
confeccin
del
provisorio
puede
ser
desde de resina, acrlico u
otro

Incrustaciones Cermicas

Etapas de
laboratorio

Obtencin de modelos
Troquelado
Despeje de mrgenes
Articulacin de modelos
Envo a laboratorio
Prueba de restauracin terminada en modelo

Incrustaciones cermicas
2 sesin clnica
Prueba de la restauracin
Anestesia y aislamiento absoluto
Retirar el provisorio
Prueba de la restauracin

Forma, contorno, zonas

retentivas
Adaptacin y ajustes
Puntos de contacto estticos y dinmicos
Similitud del color

Incrustaciones Cermicas.

Segunda sesin clnica.

Prueba de incrustacin en boca
Forma, contorno
Chequeo de ajuste
Puntos de contactos
Oclusin esttica y dinmica

Resinas Indirectas Estticas

Cementaci
n
Requisitos del material cementante

Unin al sustrato dentinario y a la restauracin

Espesor de la pelcula debe ser mnimo 20 um

Escurrir fcilmente

Permitir un tiempo de trabajo amplio

Variedad de colores y opacidades

Fcil de remover una vez polimerizado

Resinas Indirectas Estticas

Cementaci
n

Procedimiento
Aislamiento absoluto
Acondicionamiento de la zona interna de la
restauracin
Asperizar superficie interna
Silanizacin
Grabado
Acondicionamiento de la preparacin cavitaria
Cementacin con cemento elegido
Control oclusal
Terminacin y pulido

Comparacin de Propiedades de Resinas Compuestas

indirectas, Cermeros y Cermicas
Propiedad
Biocompatibilidad

Resinas Compuestas
Indirectas

Satisfactoria

Cermero

Cermica

Desconocida pero sin

problema

Excelente

Esttica

Muy buena

Muy buena

Excelente, ideal en
sector anterior

Estab. cromtica

Muy buena

Muy buena

Excelente

Adaptacin Marginal

Bueno, similar

Buena, similar

Buena, similar

Resist. al desgaste

Menor

Menor

Mayor

R. Flexural y Comp

Media

Menor, reduce
fractura dentaria

Mayor

Frag. Ant. cement

Similar

similar

similar

Trans. de esfuerzos

Medio

Bajo

Alto

Capacidad Abrasiva

Menor

Menor

Mayor, desgaste de
antagonistas

Posib. de reparacin

Excelente

Excelente

Relativo

Pulido intraoral

Simple

Simple

Complejo

Costo

Menor

Medio

mayor

Resinas Indirectas Estticas

Tipos de Cermica disponibles en mercado
tipos

marca

fabricant
e

Indicacin

resistencia
flexural

FELDESPTICA

Biodent

Dentspla
y

Inlay y Carillas

65 a 90 mpa

Aluminizada al
50%

Vitadur
Alfa

Vita

Cobertura cuspdea

110 a 130
mpa

Vidrio
ceramizado

Empress

Ivoclar

Inlay onlay carillas, coronas,

150 a 180
mpa

Aluminizada
al 97%

In Ceram
Almina

Vita

Inlay onlay carillas, coronas,

PF Metal Free

350 a 450
mpa

Disilicato de
Litio

IPS
EmpressII

Ivoclar

Inlay onlay , coronas, PF Metal

Free

350 a 450
mpa

Almina
circonio

In Ceram
Zirconio

Vita

Coronas posteriores, PF Metal

Free

700 a 800
mpa

Aluminizada al
99%

Procera

Nobel
Biocare

Inlay onlay carillas, coronas, PF

Metal Free

750 mpa

Reglas bsicas

Indicados en lesiones moderadas, en molares y

premolares
Preparaciones con margen externo de esmalte
Los bordes nunca han de coincidir con lo contactos
oclusales
Evitar bordes sobresalientes desprovistos de soporte
(fractura por poca resistencia flexural)
Actividad parafuncional --- Contraindicacin
Es esencial un fcil acceso a la cavidad para lograr el
xito en la preparacin, impresin y adhesin
(aislamiento absoluto).
Dientes demasiado cortos --- Contraindicacin

Caractersticas

Cermica no resiste pequeos espesores, por

ello, mrgenes cavo superficiales deben ser
rectos, lisos y nunca biselados
Planos internos deben ser cnicos y expulsivos
Cspides de soporte deben cubrirse, para que
las fuerzas transmitidas sean axiales al diente.
El espacio dejado para la porcelana debe ser
entre 1.5 a 2mm, con todos los ngulos
cuspdeos redondeados
Terminacin cervical en hombre recto con los
ngulos axiopulpares redondeados, alejada del
margen gingival y siempre en esmalte

Caractersticas

Paredes interproximales y oclusales deben ser

divergentes a oclusal por lo menos 10. Cuando
quede esmalte sin soporte dentinario, es
necesario reemplazarlo con V.I.
Primordial eliminar las restauraciones existentes
y la estructura dentaria comprometida, antes de
decidir respecto a la forma definitiva de la
preparacin
Se debe procurar un piso totalmente plano y liso
La preparacin interproximal deben ser
divergentes y presentar un piso plano terminado
en hombro de 90 y siempre en esmalte