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TRASTORNOS DEL LENGUAJE

AFASIAS
DISARTRIA

Dr. Alejandro Blank


Hospital de Rehabilitacin
Vera Candioti
Santa Fe 2008

El lenguaje
principal herramienta que posee el
ser humano para interactuar y formar
vnculos con otros
se halla estrechamente unido a la
inteligencia y al pensamiento
para llegar al lenguaje tenemos que
ser capaces de imaginar y recordar

AFASIA
alteracin del lenguaje debido a
lesiones cerebrales producidas
despus de la adquisicin del
lenguaje o en el transcurso del mismo
prdida de la comprensin y del uso
de los diversos smbolos hablados o
escritos con los que el hombre se
comunica

AFASIA
trmino afasia fue acuado en 1864
por el mdico francs Armand
Troussesu (1801-1867).
lesin cerebral
focal
localizada en el hemisferio dominante

Afasia
aparece como consecuencia de una
lesin del Sistema Nervioso Central
en un momento en que el lenguaje
exista ya en el individuo que padeci
la lesin cerebral

CAUSAS
accidentes cerebrovasculares
traumatismos craneanos
tumores cerebrales
infecciones

Segn el tipo de lesin y los


trastornos causados sobre los
diferentes factores que intervienen en
el lenguaje las podemos clasificar en:
Afasia de Broca
Afasia de Wernicke
Afasia de conduccion
Afasia global

Afasia de Broca
por lesin de la circunvolucin frontal
inferior ( area de Broca )
se caracteriza por la casi imposibilidad
para articular y el empleo de frases
cortas (habla telegrfica)

afasia no fluida (o de tartamudeo).


una persona con afasia de Broca
puede decir :
"caminar perro",
est tratando de decir que
sacar al perro de paseo

tambin pueden estar alteradas la


denominacin, la lectura (alexia) y la
escritura (agrafia).
la comprensin es mejor que la
expresin
suele acompaarse de paresia del
hemicuerpo derecho

sntomas de una afasia de Broca


el paciente habla poco y tiene
conciencia de sus errores
tiene problemas para encontrar las
palabras deseadas
su articulacin es deficiente
las palabras que emite estn
deformadas
la comprensin del lenguaje es casi
normal

Afasia de Wernicke
por lesin de reas tmporoparietales
dficit para la comprensin y un
habla fluida pero completamente
desprovista de sentido
hablan con oraciones largas
(logorrea), que no tienen ningn
significado

Afasia de Wernicke
agregan palabras innecesarias
(neologismos) y cambian unas
palabras por otras (parafasias )
ensalada de palabras

Ejemplo dicen:
Usted sabe que el pichicho locucio
y que quiero rodearlo y atenderlo
como usted desea anteriormente
y quieren decir
"el perro necesita ir fuera as que
lo llevar a dar un paseo"

Afasia de Wernicke
tienen generalmente grandes
dificultades para comprender y
entender el habla; incluyendo la
propia y, por lo tanto, no son
conscientes de los errores que
cometen

Sntomas
el paciente habla mucho, como si
estuviese alterado
las palabras que usa estn
transformadas, cambiadas de lugar y
alteradas en su fontica
el paciente no entiende lo que se le
dice ni es consciente de sus errores

Afasia de conduccin
lesin del fascculo arqueado, que
conecta el rea de Broca y de
Wernicke
principal caracterstica es una
incapacidad para la repeticin
ms fluido que en la afasia de Broca,
pero menos que en la de Wernicke

Afasia de conduccin
realizan muchas pausas en un
intento de encontrar las palabras
adecuadas
comprensin del lenguaje
conservada
No suele haber paresia del
hemicuerpo en la fase crnica

Afasia global
tanto la comprensin como la
expresin estn alteradas
se produce generalmente por la
interrupcin temporal del riego
sanguneo en la arteria cerebral
media
la comprensin aunque permanece
siempre muy deficitaria puede
recuperarse ms que la expresin

Tratamiento de la afasia
tratamiento de la enfermedad de
base que la ha producido
factores que influyen en la mejora :
causa del dao cerebral
rea del cerebro que estaba daado
grado de lesin cerebral
edad y salud del individuo

Factores adicionales
motivacin
entorno
nivel educacional
capacidad del sujeto para darse
cuenta de sus propios dficits

Tratamiento
mejorar la capacidad de un individuo
de comunicarse
usando el resto de las capacidades
de comunicacin que tiene el
paciente
compensar los problemas del
lenguaje
aprender otros mtodos para
comunicarse.

Simplificar el lenguaje a travs del


uso de oraciones cortas y sin
complicaciones
Mantener un tipo de conversacin
natural
Incluir a la persona con afasia en las
conversaciones
Estimular cualquier tipo de
comunicacin

Evitar corregir el habla del individuo


Permitirle todo el tiempo que necesite
para conversar

es preciso que exista una lesin del


sistema nervioso central que afecte al
lenguaje
generalmente en las reas frontotemporo-parietales del hemisferio
dominante- normalmente el izquierdo

DISARTRIA
Son "los problemas de articulacin
del habla a consecuencia de una
lesin cerebral (quedan daados los
nervios craneales) produciendo una
parlisis o ataxia de los msculos de
los rganos fonatorios."

variacin en los movimientos


requeridos para la produccin del
habla
el lenguaje interno y la estructura de
la lengua permanece sin cambios
motricidad daada y no a la
alteracin de funciones cognitivas

CAUSAS
trauma craneo-cervical
un tumor del cerebro o cerebelo
enfermedades infecciosas
degenerativas

Clasificacin de la disartria de
acuerdo a la localizacin de la
lesin
Disartria Espstica
lesin localizada en la neurona motriz
superior
aumento del tono de los msculos
larngeos acarrea un estrechamiento
de la apertura larngea

pacientes emiten frases cortas, la voz


es ronca, tono de voz bajo y
montono

Disartria Flcida
* es una lesin localizada en la neurona
motriz inferior
*la voz se torna ronca y el volumen es bajo
*parlisis del msculo elevador del paladar
y de los msculos constrictores de la
faringe, se produce una hipernasalidad a la
hora de hablar

Disartria Atxica
lesin localizada en el cerebelo
aspereza de la voz y monotona en el
tono con pocas variaciones de
intensidad

Disartrias por lesiones del


sistema extrapiramidal
Disartria Hipocintica
Caracterstica de la enfermedad de
Parkinson
movimientos lentos, limitados y
rgidos, movimientos repetitivos en
los msculos del habla, voz dbil

Disartria Hipercinetica
Todas las funciones motrices bsicas
(respiracin, fonacin, resonancia y
articulacin) pueden estar afectadas

Tratamiento
objetivos : lograr que el habla sea
ms clara y ms fluida
enser a controlar y a fortalecer los
msculos de la cara y de la boca
ejercicios suelen hacerse frente al
espejo

se la debe estimular para que hable


lento y gesticule con las manos, si es
necesario. La familia y los amigos
deben permitir que estas personas se
tomen el tiempo suficiente para lograr
expresarse

Esquemas de ubicacin de las


afasias

UBICACION

Esquemas de ubicacin

AFASIAS: LOCALIZACIN EN TC

Algoritmo grfico de las Afasias

Gracias

BIBLIOGRAFIA
Sabbatini, R. M. E. A Brief Biography
of Pierre Paul Broca
Carlson, N. Fundamentos de
psicologa fisiolgica. Cap. 1 y 5.Los
orgenes de la psicologa fisiolgica.
Patologias del lenguaje; Reyes
Tejedor Mariano.