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ANTIBIOTICO
S
Son sustancias producidas
por diversas especies de
microorganismos
(bacterias, hongos,
actinomicetos) que
suprimen el crecimiento
de otros microorganismos.
GENERALIDADES
Los factores
son:
En la eleccin
de un
antibitico
para el
tratamiento de
una infeccin
Factores
microbiolgicos
Factores
farmacolgicos
CONCEPTOS
SINERGISM
SINERGISM
O:
O:
Cuando aumenta la
actividad del otro,
con un efecto
superior al
meramente aditivo.
ANTAGONISMO:
MECANISMOS DE
ACCION
ANTIBIOTICOS
BACTERIOSTATICOS:
Inhiben el
crecimiento
bacteriano.
3. Inhibicin de la sntesis
de la pared celular
bacteriana.
4.Lesion del ADN
bacteriano.
5. Inhibicin de la sntesis
proteica mediante
alteraciones subunidades.
1. Inhibicin reversible
de la sntesis proteica.
2. Inhibicin de la sntesis
de acido flico bacteriano.
ANTIBIOTICOS
BACTERICIDAS:
Son los que
destruyen por si
mismos las
bacterias.
MECANISMO DE
RESISTENCIA
Alteracin de la entrada.
LOS
PRINCIPALES
MICROORGANIS
MOS DE
RESISTENCIA
SON.
CLASIFICACION
DE LOS
ANTIBIOTICOS
1.
BETALACTAMIC
OS:
Mecanismo de
accin:
Inhibicin de la
biosntesis de la
pared celular
bacteriana.
Mecanismo de
resistencia:
penicilinas
cefalosporinas
carbapenems
Destruccin del
frmaco por
betalactamasas.
Alteracin de la
protena ligadora
de penicilinas.
Disminucin de
la permeabilidad
de membrana.
Cocos gran
positivo
aerobios.
CLASIFICACION
Penicilinas
Primero:
sensibles a
betalactama
sas
Segundo:
Resistentes a
betalactamasa
Penicilina
G:
es el
frmaco de
eleccin en
el
tratamiento
de sfilis.
Nafcilina
Oxacilina
Cloxacilina
maticilina
Gran
negativos
aerobios.
Anaerobios:
ej.
Treponema
pallidium.
La penicilina G
acuosa.
Penicilina G
procaina.
Penicilina G
benzatina
Espectro
amplio:
Segundo: carboxipenicilinas;
(carbenicilina, ticarcilina) son
principalmente antipseudosomas.
Tercero: ureidopenicilinas; (piperacilina,
mezlocilina, azlocilina).
Cuarto: combinaciones de penicilinas
de amplio espectro con inhibidores de
bectalactamasa (amoxicilina,
clavulanico, ampicilina sulbactam).
EFECTOS
SECUNDARIOS:
De primera
generacin:
CEFALOSPOR
INAS
De segunda
generacin:
De tercera
generacin.
De cuarta
generacin:
(cefazolina, cefalexina)
son activas frente a
cocos grampositivo.
Se administra por V.P
(EJ.cefoxitina).
Por V. O (cfaclor)
gram negativo.
De espectro amplio:
ej. (ceftriaxona).gran
+.
D. amplio espectro
y actividad
antipseudomonas:
(ceftazidima)
(cefepima) mayor
actividad frente a los
cocos grampositivos.
EFECTOS
SECUNDARIOS
DE LAS
CEFALOSPORIN
AS:
CARBAPENEMS
Su estructura de la
penicilina en que el tomo
de azufre del anillo
tiazolidina es externalizado
por un tomo de carbono.
Mecanismos de accin:
Inhiben la sntesis proteica
unindose de forma irreversible
a la subunidad 30 s de
ribosomas son bactericidas
AMINOGLUCI
AMINOGLUCI
DOS
DOS
Mecanismo de
resistencia:
A travs de enzimas
modificadores de los
aminoglusidos que los
inactivan.
Mecanismo de accin:
Inhiben la sntesis proteica
unindose a la subunidad 50s del
ribosoma.
AZITROMICINA
Mecanismo de resistencia:
a) Produccin de un encima
del ARN ribosmico
interfiriendo la unin del
antibitico asu diana.
b) Disminucin de la
acumulacin intracelular
del frmaco.
Mecanismo de accin:
Inhiben la sntesis proteica
unindose de forma reversible a
la subunidad de 30s del ribosoma.
Son bacterioslaticos.
Mecanismo de resistencia:
Disminucin de la acumulacin
intracelular del frmaco, debido a
una bomba de evacuaciones
activa.
TETRACICLI
NA
Clasificacin:
Primera generacin: acido nalidixico, acido
dipemirico.
Segunda generacin: norfloxacino,
ciprofloxacino, ofloxacino.
Tercera generacin: levofloxacino.
Cuarta generacin:
moxifloxacino,clinafloxacino.
QUINOLONAS
Mecanismo de resistencia:
a. Mutaciones en el ADN diana
b. Disminucin de la acumulacin
intracelular de frmaco.
Reacciones adversas:
C
A
R
G
S
IA
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!
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