Professional Documents
Culture Documents
Chirurgicala
Tehnica
Material
Noduri
Definitie
Sutura chirurgicala = totalitatea manevrelor
de refacere anatomica a continuitatii planurilor
unei plagi, operatorii sau accidentale, si de
mentinerea lor in contact, cu ajutorul unor
materiale resorbabile sau neresorbabile, in
scopul cicatrizarii tesuturilor.
Necesita instrumentar adecvat, material de
sutura
Principiile suturii
Asepsie si antisepsie
Hemostaza riguroasa
Regularizarea marginilor plagii
Respectarea vascularizatiei
Tesuturi viabile
Reconstituirea planurilor (sutura strat cu strat din
profunzime spre suprafata)
Afrontare
Etanseitate
Tensiunea in fir adecvata tipului de tesut
Pastrare lumenului (viscere cavitare)
Clasificarea suturilor
Dupa momentul efectuarii:
Primara
Primara intarziata
Secundara
Dupa lungimea si nr. firelor:
Cu fire separate (sutura discontinua)
Cu fir continuu (surjet) intrerupt sau neintrerupt
Dupa nr. straturilor:
Monoplan
In straturi multiple
Dupa materialul de sutura:
Resorbabil
Neresorbabil
Dupa tehnica:
Manuale
mecanice
Materiale necesare
Ace
Portace
Pense
Dispozitive de sutura mecanica
Fire
Agrafe
Ace Hagedorn
Ace Hagedorn
Ace atraumatice cu fir sertizat
Ace Reverdin
Traumatizarea tesuturilor in functie
de tipul acului
Portace
Mathieu
Hegar
Agrafe
metalice
Pensa
Michel
Aplicarea
agrafelor
Michel
Dispozitiv de sutura mecanica
Sutura
mecanica
Suprimarea agrafelor metalice
Clasificarea materialelor de sutura
Reosorbabile
Lent resorbabile
Neresorbabile
Naturale
Sintetice
Texturate
Monofilament
Fire resorbabile naturale: catgut, fasii de piele sau
aponevroza
Fire neresorbabile naturale: matase, bumbac, in, coada
de cal,
Fire neresorbabile texturate sintetice: nylon, ata
(relon), poliester
Fire neresorbabile monofilament sintetice: Dermalon,
Surgilene, Novafil
Fire lent resorbabile texturate naturale: catgut cromat
Fire lent resorbabile texturate sintetice: acid
poliglicolic (Dexon, Vicryl),
Fire lent resorbabile monofilament: Maxon, PDS
Fire metalice: otel inoxidabil
Tehnica suturii - Reguli
Manevrarea cu blandete a tesuturilor
De la stanga la dreapta
Pune in contact tesuturi identice
Acul inteapa perpendicular pe cele 2 margini ale
plagii
Fire de sutura la intervale egale
Neischemianta
Grosime adecvata a tesuturilor incarcate
Timpii:
Apropierea marginilor tisulare
Trecerea firului
Innodarea
Sutura tegumentului
simpla - Blair - Donati
Sutura tegumentului in U
Sutura subcutanata surjet
simplu
Aplicarea de
benzi adezive
Defecte sutura tegumentara
Sutura
vasculara
eversanta
Sutura tendonului
Sutura nervilor
Sutura digestiva
inversant
Nodul chirurgical
Nodul realizat cu pensa
Tehnica nodului bimanual
Tehnica
Pauchet
Sutura mecanica
pensa TA
Sutura mecanica
pensa GIA
Sutura mecanica
pensa PCEEA
Aplicarea stapler
circular
Stapler laparoscopic