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TRASTORNO

DEPRESIVO NO
ESPECIFICADO
El trastorno depresivo no especificado incluye trastornos con
sntomas depresivos que no cumplen, entre otros, los criterios
para los trastornos descritos anteriormente (trastorno
depresivo mayor y distimia).
Los ejemplos del trastorno depresivo no especificado incluyen:

Trastorno

Trastorno disfrico
premenstrual

Trastorno depresivo menor

Trastorno depresivo breve


recidivante
Trastorno depresivo
postpsictico en la
esquizofrenia
Episodio depresivo mayor
superpuesto

Casos indeterminados

Breve descripcin
Los sntomas (p. ej., estado de nimo acusadamente
deprimido, ansiedad importante, marcadalabilidad afectiva
,prdida de inters en las actividades) se presentaron con
regularidad durante la ltima semana de la faselutenica(y
remitieron a los pocos das del inicio de las menstruaciones)
en la mayora de los ciclos menstruales del ltimo ao. Estos
sntomas tienen que ser de la suficiente gravedad como
para interferir notablemente en el trabajo, los estudios o las
actividades habituales y estar completamente ausentes
durante al menos 1 semana despus de las menstruaciones.
Episodios de al menos 2 semanas de sntomas depresivos,
pero con menos de los cinco tems exigidos para el trastorno
depresivo mayor.
Episodios depresivos con una duracin de 2 das a 2
semanas, que se presentan al menos una vez al mes
durante 12 meses (no asociados con los ciclos
menstruales).
Un episodio depresivo mayor que se presenta durante la
fase residualen la esquizofrenia.
Episodio depresivo mayor superpuesto a un trastorno
delirante, a un trastorno psictico no especificado o a la fase
activa de la esquizofrenia.
Casos en los que el clnico ha llegado a la conclusin de que
hay un trastorno depresivo, pero es incapaz de determinar si
es primario, debido a enfermedad mdica o inducido por
sustancias.

TRASTORNO BIPOLAR I,
EPISODIO MANACO NICO
El trastorno afectivo bipolar
es un trastorno del estado de
nimo que tambin afecta la
cognicin y la conducta, y
puede complicarse por
sntomas psicticos (p. ej.,
delirios, alucinaciones,
pensamiento desorganizado).
Hasta dos tercios de los
pacientes con trastorno
afectivo bipolar tienen un
antecedente de psicosis
durante toda la vida El
trastorno afectivo bipolar,
episodio maniaco nico, es
una subcategora del

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO BIPOLAR I,


EPISODIO MANACO NICO
CRITERIO A

Presencia de un nico
episodio maniaco, sin
episodios depresivos
mayores anteriormente.

CRITERIO B

El episodio maniaco no se
explica mejor por la
presencia de un trastorno
esquizoafectivo y no est
superpuesto a una
esquizofrenia, un trastorno
esquizofreniforme, un
trastorno delirante o un
trastorno psictico no
especificado

Tratamiento

Tal vez se requiera hospitalizacin


psiquitrica durante un episodio
maniaco a fin de estabilizar los
medicamentos y mantener la
seguridad del individuo.
El litio o el cido valproico por lo
general son tratamientos de primera
lnea para mana aguda, seguidos
por la carbamazepina. Los
anticonvulsivos ms nuevos, como la
lamotrigina, tambin se consideran
una opcin de tratamiento. Adems,
los antipsicticos, como la
olanzapina y la clozapina, pueden
usarse en pacientes con respuesta
parcial o nula.

Las clases psicoeducativas, los


grupos de apoyo, y los grupos de
terapia conductual cognoscitiva se
prestan bien al tratamiento
coadyuvante de trastorno bipolar, y
la participacin del cnyuge y la
familia tambin puede ser til. El
tratamiento integrado de
diagnstico doble para individuos
que sufren enfermedad mental y
adiccin a drogas, coexistentes,
ayuda a abordar de manera integral
ambos trastornos a la vez. La
terapia electroconvulsiva rara vez se
usa para mana aguda.

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