Lesiones por arma de fuego

Concepto:

Es toda herida producida por un/unos proyectil(es) disparados por cualquier

arma de fuego; esta es provocado por la transferencia de energa desde la
bala o proyectil hacia los tejidos.

HERIDAS

Es la perdida de la continuidad de la piel y los tejidos blandos. Son producidas por agentes de origen externo como son:
cuchillos, navajas,armasde fuego, etc. Tambin pueden producirse por elementos de origen interno como es una
fractura de un hueso.

CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS

HERIDA ABIERTA: Donde se observa fcilmente la separacin de los tejidos blandos y la perdida de la continuidad de la
piel. Su principal complicacin es que son susceptibles a contaminarse muy fcilmente.

HERIDA CERRADA: En estas no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes, y
lasangreque se acumula debajo de la piel forma una hematoma

HERIDA PUNZANTE:Son las que se presenta por laaccinde objetos alargados y puntiagudos (punzn, aguja o clavo). En
ellas predomina la profundidad sobre la superficie.

HERIDAS LEVES: solo afectan la piel y no tienen consecuencias o daos de rganos importantes, ej. Laceraciones,
cortadas superficiales.

HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS:Presentan hemorragias profusas, comprometemsculos, tendones, vasos sanguneos y

rganos internos.

CONCEPTO DE ARMA DE FUEGO

Instrumento de defensa y ataque que utiliza lacombustinde plvora de distintos tipos en un espacio confinado, para
la proyeccin a distancia de un agente lesivo.

Partes de una herida

Las heridas por lo general se componen de tres partes que son muy importantes.

Herida de entrada:

Puede ser nico o m nico o mltiple, redondeado u redondeado u oval, dimetro

variable. Mayor o menor variable. Mayor o menor que el proyectil. Influye la forma
del proyectil, la velocidad de llegada y la proyectil, y la elasticidad de la piel.

Herida de salida: no toda herida de entrada tiene herida de salida, y en ocasiones

pueden existir varias heridas de salida debido a la fragmentacin del hueco que
produce le proyectil. Generalmente la herida de salida es mas grande y tiene bordes
mal definidos o irregulares

Herida interna:son las lesiones que causan principalmente las heridas de arma de
baja velocidad, donde se da un dao tisular por el contacto del proyectil con el
tejido. Los proyectiles de alta velocidad producen dao por contacto tisular y por la
transferencia de energa cintica a los tejidos adyacentes.

ZONAS EXPUESTAS AL TRAUMA POR PROYECTIL

Cabeza

Cualquier lesin es esta rea es potencialmente grave, pues puede lesionar directamente las estructuras cerebrales
o comprometer, a nivel central, lafuncinrespiratoria.

Cuello

Su mayor relevancia esta en las posibles lesiones de la columna cervical, lo que implica riesgos de tetraplejia. Aqu
se encuentra la trquea parte importante de la va area; adems, existe la posibilidad de lesin de los grandes
vasos que pasan a travs del cuello y que pueden dejar sin riego sanguneo alcerebro.

Trax

Pueden resultar lesionados rganos tales como elcorazn, pulmones y grandes vasos, adems de la columna por su
cara posterior.

Abdomen

Cabe considerarla siempre como una situacin de emergencia, por la posible ruptura de grandes vasos y rganos
(hgado, bazo y pncreas, entre otros).

Extremidades

El principal tipo de lesiones que implicanriesgovital del paciente lo constituye la ruptura de vasos de los
grandeshuesos, con la consiguiente perdida importante de sangre.

TRATAMIENTO HOSPITALARIO.

Limpieza de la herida con antispticos

Observar tipo y tamao de la herida

Buscar orificios de entrada y de salida

Controlar la hemorragia

Reposicin de lquidos endovenosos

Analgesia sobre la herida

Suturar la herida ( equipos estril)

Evaluacin por ciruga

Reconstruccin del tejido

Tratamiento con antibiticos

Cuidados evolutivos de la herida.

Lesiones por arma blanca

Concepto:

es una forma especfica de traumatismo penetrante de la piel que resulta de

un cuchillo u objeto puntiagudo.La mayora de los apualamientos se
producen debido a la violencia intencional o a travs de la herida
autoinflingida

Clasificacin de las armas blancas

A. Punzantes.
Son aquellas en las que predomina la penetracin, antes que la longitud de la herida; nos puede proporcionar los datos siguientes:
1. Forma de al hoja que causa la herida; caso de una hoja de doble filo, la herida presentara dos puntas, y en caso de ser de un filo, nos
presenta una punta y en el otro extremo una zona cncava.
2. Si el filo est liso presentar un ngulo liso, en cambio, si es irregular, presentar varios ngulos en sus extremos. En caso de doble
trayectoria, de entrada y salida, muestra una forma de cola, ya que se abre en abanico.
3) en caso de una herida punzante, pueden aparecer unas pequeas lesiones, en la zona perifrica de la herida, que son producidas por el
mango del arma, si est ha penetrado con toda la profundidad. Hay que estudiar todo el recorrido del arma dentro del cuerpo, ya que la piel
puede deformarse o estropearse, y no nos sera posible averiguar la forma de la hoja, pero en la parte interna los tejidos no se deforman, a
ms profundidad se puede dar la circunstancia de que impacte con un hueso, en ese caso, dejara en el mismo un molde perfecto de la punta
de la hoja.
B. Cortantes (incisas).
Es la tpica herida producida por el corte de una navaja; no nos puede aportar datos sobre la forma del arma, pero si nos pueden dar datos
sobre la direccin ngulo de incisin. Este tipo de heridas, tienen un punto de entrada, ms profundo, ms redondeado y ms regular, y un
punto de salida, menos profundo, ms irregular y ms lineal; una herida cortante puede ser tambin mutilante.
Hay que diferenciar entre una herida cortante por suicidio y la producida por un homicidio.
C. Corto punzantes.
Rene las caractersticas de las dos anteriores, punzante (penetracin) cortante (movimiento) no puede saberse las dimensiones del arma,
pero si como es el filo y el lomo de la hoja, as como la direccin de la herida; hay que estudiar la penetracin y el movimiento por separado.
D. Inciso-contusas.
Son las producidas por un instrumento que aparte del filo, tiene mucha masa (hacha, azada,...), son normalmente mortales, ya que la
mayora se producen en el crneo, y casi siempre con la trayectoria de arriba hacia abajo; son fciles de identificar por los enormes daos
causados. En caso de penetracin profunda en el crneo nos dejar un borde perfecto del filo, as como restos pertenecientes al arma
(pinturas, limaduras, tierra,...). En los tejidos y el hueso, caso de ser un borde sin filo, nos dejara los bordes despostillados.