DISPLASIA DE

CADERA

ARTICULACIN DE LA
CADERA
O

coxofemoral
relaciona el hueso coxal con el fmur
AP
Junto con la musculatura que1.laAcetbulo.
2. Cabeza femoral.
rodea, soporta el peso del cuerpo
en mayor.
3. Trocnter
4. Trocnter menor.
posturas tanto estticas como
5. Fmur.
dinmicas.
6. Agujero
tipodiartrosis
obturador.
7. rama pbica
Mov: flexin , extensin ,abduccin,
inferior.
aduccin, rot.interna , rot.externa
8. Ramaypbica
superior.
circunduccion
9. Sacro.
10. Ilion.

SUPERFICIES
ARTICULARES

Cabeza Femoral

El cuello femoral sirve de soporte a la

cabeza femoral.

El eje del cuello femoral hacia arriba,

adentro y adelante.

Su eje forma con el eje diafisario un

ngulo denominado de "inclinacin"
de 125

Contiene 2 prominencias: trocnter

mayor y menor.

Cavidad Cotiloidea

Recibe a la cabeza femoral, situada en la

cara externa del hueso iliaco.

El ctilo mira hacia abajo y hacia

adelante

Presenta un contorno (ceja cotiloidea),

una zona de ella recubierta de cartlago
(medialuna articular), y presenta un
trasfondo cotiloideo.

LABRUM ACETABULAR

Anillo de fibrocartlago que se inserta

en la ceja cotiloidea

Recubre la superficie cotiloidea y

aumenta la profundidad de su
cavidad

Iguala las irregularidades de la ceja

cotiloidea

Ligamento Redondo

Cintilla fibrosa que se extiende desde la

escotadura isquiopbica a la cabeza
femoral y se aloja en el trasfondo del
ctilo

Tiene 3 haces: anterior (pbico), posterior

(isquitico) y medio.

Su funcin mas que mecnica, es

principalmente vascularizadora.

CAPSULA ARTICULAR

Tiene forma de
manguito cilndrico que
se extiende desde su
extremo interno (ceja
cotiloidea) hasta sue
extremo externo (borde
superior del fmur)

DISPLASIA DE CADERA

DEFINICION
Se

trata de una alteracin en el desarrollo

de la cadera, ya sea en el acetbulo y/o la
cabeza y cuello femoral, y/o de sus
estructuras blandas.
Lo cual implica una amplia gama de
trastornos, desde la simple laxitud
ligamentaria.
Hasta la prdida completa de las relaciones
coxofemorales, por el desplazamiento de la
cabeza del fmur fuera del acetbulo.

TERMINOLOGIA
LUXABLE:

puede ser desplazado y reducida

dentro del acetbulo sin dificultad.
SUBLUXACIN: perdida contacto parcial
entre la cabeza femoral y el acetbulo.
LUXACIN: perdida de contacto completa
entre ambas superficies articulares .
DISPLASIA: Implica un trastorno en el
desarrollo de los elementos de la cadera, ya
sea por falta de desarrollo del acetbulo o
retraso importante en la osificacin de la
cabeza femoral

ANATOMIA

ACETABULO
Se

puede encontrar plano y poco profundo, con su

borde externo mal definido; el limbo, que es el rodete
cartilaginoso para ampliar su capacidad, puede estar
invertido.
El ligamento redondo, que va de la parte inferior del
acetbulo a la cabeza femoral, puede estar
hipertrofiado.
El pulvinar, que es la grasa que se aloja en el fondo
del acetbulo, puede estar redundante.
El ligamento transverso, que se encarga de cerrar
completamente el anillo acetabular en su parte
inferior, puede estar tenso, disminuyendo la
capacidad del acetbulo.

CABEZA Y CUELLO
FEMORAL
Hay

aumento en la anteversin y el valgo; la

cabeza presenta un retraso en la osificacin,
y entre ms tiempo persista luxada se va
aplanando en su aspecto medial y se va
volviendo ovoidea por la presin en el alern
ilaco.
La magnitud de la ante-versin femoral es
un factor importante de inestabilidad. Si la
luxacin es inveterada se produce una
hipotrofia sea de todo el fmur y la
hemipelvis correspondiente

CAPSULA ARTICULAR
Cuando

la cadera es inestable, la
cpsula puede estar laxa, pero en la
medida en que el desplazamiento de
la cabeza aumenta, se va elongando
y engrosando y con frecuencia se va
adhiriendo a la cara externa del
ilaco.

MUSCULOS
En

el momento del nacimiento, por la posicin fetal,

hay acortamiento de los flexores de cadera (psoas) y
de los isquiotibiales.
Los aductores no se encuentran acortados por eso la
abduccin con la cadera en flexin es mayor de 70
grados en nios sanos.
Cuando la cabeza femoral se lateraliza o asciende, se
va produciendo una retraccin de los aductores que
clnicamente puede ser detectable alrededor de los 2
meses, ya que se limita la abduccin de las caderas.
Cuando la luxacin se prolonga en el tiempo, se
acenta el acortamiento de los flexores produciendo
una hiperlordosis lumbar secundaria.

ECOGRAFIA

ECOGRAFIA

RADIOGRAFIA

POSICION AMBAS CADERAS

FRENTE CON RODILLAS AL CENIT
Se coloca un chasis 18 x 24
en la mesa, se colima y
apoyamos la pelvis del bebe
sobre el mismo.
Colocamos un protector
genital de plomo y le
pedimos a la madre que
tome ambas rodillas y haga
rotacin interna de las
mismas .
El rayo entra un dedo por
encima del pubis ,
perpendicular al chasis

POSICION DE VAN
ROSSEN
Se realiza cuando se sospecha de la
luxacin congnita de cadera
( displasia de cadera) en nios
menores de 5 meses
Colocamos la pelvis del nios s0bre
un chasis de 18 x 24 , sin bucky
En decbito dorsal con las piernas
abiertas formando un ngulo de
45, cada una de ellas , con
respecto a la lnea media .
El rayo entra 2 cm por encima del
pubis
Debemos observar en la placa que
la pelvis no este rotada
Proteccin genital

POSICION DE
LOWENSTEIN