Mujer de 69 aos de edad en tratamiento psiquitrico desde hace un

ao que acudi a consulta para el estudio de una maculopata en el

ojo izquierdo.
No tena antecedentes familiares de inters, y como antecedentes
personales destacaba el tratamiento psiquitrico con paroxetina y
un cuadro en el ojo derecho que no supo describir, pero a raz del
cual perdi la visin en ese ojo.
El paciente refera que desde hacia un ao y medio vea imgenes
de mujeres que salan de las paredes de su casa (dos jvenes y una
mayor). La visin de estas era casi continua, e incluso durante la
consulta las poda ver con colores muy intensos. En un principio esta
situacin le generaba gran ansiedad y miedo, pero ltimamente ya
no. No presentaba alucinaciones auditivas, olfativas ni somestsicas.
Siempre se resisti a ir a un psiquiatra pues ella era conciente de
que esas imgenes no podan ser reales. Sin embargo, ltimamente
la sensacin llegaba a ser tan real, que incluso les hablaba.
En la exploracin oftalmolgica, se observ en el ojo derecho una
agudeza visual de percepcin y mala proyeccin de luz, signos de
iridociclitis antigua con sinequias irido-cristalinianas en los 360 y
catarata nuclear central que impeda ver el fondo sin dilatar. En el
momento de la exploracin el ojo no presentaba signos de
inflamacin activa. La ecografa mostr un levantamiento macular
secundario de degeneracin macular asociada a la edad. En el ojo

Desde el punto de vista observacional, la paciente presenta un

trastorno de la sensacin por lesin orgnica (Amaurosis de ojo
derecho, a causa de un cuadro patolgico que refiere no recordar).
Desde el punto de vista observacional, la paciente presenta un
trastorno de la afectividad por lesin orgnica (Amaurosis de ojo
derecho, a causa de un cuadro patolgico que refiere no recordar).
La paciente presenta una alucinosis avanzada
La paciente presenta alucinaciones tctiles
Presenta un estado alucinatorio persistente que empieza desde hace
algn tiempo con una interpretacin delirante (la paciente refiere
que: sin embargo, ltimamente la sensacin llegaba a ser tan real,
que incluso les hablaba).
Presenta un estado pseudoalucinatorio persistente que empieza desde
hace algn tiempo con una interpretacin catatimica (la paciente
refiere que: sin embargo, ltimamente la sensacin llegaba a ser tan
real, que incluso les hablaba).
La paciente reconoce el carcter patolgico del fenmeno.
La paciente no reconoce el carcter patolgico del fenmeno.

Desde el punto de vista observacional, la paciente presenta un

trastorno de la sensacin por lesin orgnica (Amaurosis de ojo
derecho, a causa de un cuadro patolgico que refiere no recordar).
Desde el punto de vista observacional, la paciente presenta un
trastorno de la afectividad por lesin orgnica (Amaurosis de ojo
derecho, a causa de un cuadro patolgico que refiere no recordar).
La paciente presenta una alucinosis avanzada
La paciente presenta alucinaciones tctiles
Presenta un estado alucinatorio persistente que empieza desde hace
algn tiempo con una interpretacin delirante (la paciente refiere
que: sin embargo, ltimamente la sensacin llegaba a ser tan real,
que incluso les hablaba).
Presenta un estado pseudoalucinatorio persistente que empieza desde
hace algn tiempo con una interpretacin catatimica (la paciente
refiere que: sin embargo, ltimamente la sensacin llegaba a ser tan
real, que incluso les hablaba).
La paciente reconoce el carcter patolgico del fenmeno.
La paciente no reconoce el carcter patolgico del fenmeno.

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Campesino de 57 aos de edad, soltero, con sexto grado de escolaridad

primaria, el cual alcanz con dificultades, presenta una hipoacusia
bilateral por otosclerosis.
Desde hace 8 meses insiste constantemente en que unos animalitos le
caminan por la piel, y es ms aguda esta percepcin en horas de la
noche.
Ha llevado tratamientos especiales para la piel y otros por su cuenta, con
matagusanos y petrleo, pero sin resultados.
En la actualidad su mundo est prcticamente limitado a la captura de
esos animalitos que no logra ver y que defiende como totalmente
reales.
Los test de psicologa informan en general organicidad y funcionamiento
psictico.
El hemograma, el eritro, la glicemia, la rea, la serologa, la TGP, la TGO,
la orina y las heces resultaron negativos, as como la radiografa del
crneo, la electroencefalografa, la gammagrafa cerebral y la tomografa
axial computarizada.

Desde el punto de vista observacional, el paciente

presenta un trastorno de la sensacin por lesin
orgnica (hipoacusia bilateral por otosclerosis).
El paciente presenta alucinaciones hpticas o tctiles
Desde el punto de vista observacional, el paciente
presenta un trastorno de la representacin por lesin
orgnica (hipoacusia bilateral por otosclerosis).
El paciente presenta alucinaciones cenestesicas.

Desde el punto de vista observacional, el paciente

presenta un trastorno de la sensacin por lesin
orgnica (hipoacusia bilateral por otosclerosis).
El paciente presenta alucinaciones hpticas o tctiles
Desde el punto de vista observacional, el paciente
presenta un trastorno de la representacin por lesin
orgnica (hipoacusia bilateral por otosclerosis).
El paciente presenta alucinaciones cenestesicas.

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Caso N 7. Desde hace unos meses me siento muy mal, tengo ganas de
llorar permanentemente y a veces inclusive cuando estoy en la combi o
caminando, de pronto solo me dan ganas de llorar, no tengo ganas de ir
al trabajo, no quiero estar tampoco en mi casa, cuando estoy sola me
entra una melancola insoportable y cuando estoy con compaa siento
que me aburro, de hecho doctora he pensado que ya no tengo razn de
vivir y que seria mejor desaparecer definitivamente.
Ya no disfruto de nada, antes me gustaba salir con mis hijos, ir a verlos
en sus entrenamientos o ir al cine con ellos, ahora prefiero no salir con
ellos por que veo que les molesta mi estado de animo.
La casa esta sucia, lo se, todos me dicen que me estoy descuidando, en
el aspecto personal, es que en realidad no tengo deseos de arreglarme o
ir a la peluquera o estrenar ropa nueva.
Por las noches principalmente me da como una sensacin de ahogo o
que tuviera una piedra sobre el pecho que me oprime y que no sale, es
entonces en que rompo en llanto incontenible

El paciente expresa trastornos de los sentimientos de

estado prximos al cuerpo.
El paciente expresa trastornos de los sentimientos de
estado menos prximos al cuerpo.
Expresa Tristeza vital.
Expresa Ansiedad.
Expresa Anahedonia, Tristeza y depresin.
Expresa Disforia, Ansiedad y Tensin.

El paciente expresa trastornos de los sentimientos de V

estado prximos al cuerpo.
El paciente expresa trastornos de los sentimientos de F
estado menos prximos al cuerpo.
Expresa Tristeza vital.
V
Expresa Ansiedad.
F
Expresa Anahedonia, Tristeza y depresin.
V
Expresa Disforia, Ansiedad y Tensin.
F

Caso N 8. Isabel es una joven de 20 aos que presenta graves

problemas psiquitricos desde hace 6 aos, actualmente se
encuentra interna. Su apariencia es infantil, usa chapas y se
suele pintar la cara con lpiz labial dibujndose crculos
rojos en las mejillas y nariz, adems, suele hablar como
teletubi, rerse sola y tener otras actitudes que le han merecido
el nombre de la superficial entre los internos del pabelln en que
est.
En la entrevista que se le hizo a los padres estos comentaron que
Isabel se puso rara desde los 13-14 aos, y que es casi
imposible comunicarse o relacionarse con ella, ms an porque
se muestra indiferente emocionalmente, no hay
modulacin afectiva, no tiene respuestas emocionales y
no hay nada que le motive o la apasione. Adems, cuentan
que estn muy preocupados por todos los frmacos que ha
tenido que tomar durante estos aos, piensan que estos pueden
tener consecuencias, de hecho ha sufrido de, lo que ellos llaman,
pies inquietos (necesidad subjetiva de estar en constante
movimiento) por los remedios que toma actualmente.
Cuando se la entrevista pareciera no tomar en serio al
profesional que realiza la entrevista, ni las preguntas que

Su apariencia es infantil, usa chapas y se suele pintar la cara con lpiz

labial dibujndose crculos rojos en las mejillas y nariz, adems, suele
hablar como teletubi, corresponde a Afecto Pueril.
Su apariencia es infantil, usa chapas y se suele pintar la cara con lpiz
labial dibujndose crculos rojos en las mejillas y nariz, adems, suele
hablar como teletubi, corresponde a Afecto heboide.
Se muestra indiferente emocionalmente, no hay modulacin afectiva, no
tiene respuestas emocionales y no hay nada que le motive o la apasione,
corresponde a Frialdad Afectiva
Se muestra indiferente emocionalmente, no hay modulacin afectiva, no
tiene respuestas emocionales y no hay nada que le motive o la apasione,
corresponde a Tristeza vital.
Cuando se la entrevista pareciera no tomar en serio al profesional que
realiza la entrevista, corresponde a Apata
Cuando se la entrevista pareciera no tomar en serio al profesional que
realiza la entrevista, corresponde a Paratimia.

Su apariencia es infantil, usa chapas y se suele pintar la cara con lpiz

labial dibujndose crculos rojos en las mejillas y nariz, adems, suele
hablar como teletubi, corresponde a Afecto Pueril.
Su apariencia es infantil, usa chapas y se suele pintar la cara con lpiz
labial dibujndose crculos rojos en las mejillas y nariz, adems, suele
hablar como teletubi, corresponde a Afecto heboide.
Se muestra indiferente emocionalmente, no hay modulacin afectiva, no
tiene respuestas emocionales y no hay nada que le motive o la apasione,
corresponde a Frialdad Afectiva
Se muestra indiferente emocionalmente, no hay modulacin afectiva, no
tiene respuestas emocionales y no hay nada que le motive o la apasione,
corresponde a Tristeza vital.
Cuando se la entrevista pareciera no tomar en serio al profesional que
realiza la entrevista, corresponde a Apata
Cuando se la entrevista pareciera no tomar en serio al profesional que
realiza la entrevista, corresponde a Paratimia.

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Pct varn de 42 aos de edad con antecedente de Trastorno

depresivo que desde hace 8 meses recibe tratamiento en
forma regular, al ser interrogado cmo se encuentra,
responde: Doctor, me encuentro muy bien, como ligero, con
el cuerpo fresco, duermo mejor, estoy trabajando y me esta
yendo bien
En el fragmento subrayado de la entrevista el paciente hace
referencia a:
a)
b)
c)
d)
e)

Sentimiento heboide
Sentimientos de estado menos prximos al cuerpo
Sentimientos de estado, agradables, prximos al cuerpo.
Sentimientos de estado menos prximos al cuerpo
Sentimientos de valor ajeno

Pct varn de 42 aos de edad con antecedente de Trastorno

depresivo que desde hace 8 meses recibe tratamiento en
forma regular, al ser interrogado cmo se encuentra,
responde: Doctor, me encuentro muy bien, como ligero, con
el cuerpo fresco, duermo mejor, estoy trabajando y me esta
yendo bien
En el fragmento subrayado de la entrevista el paciente hace
referencia a:
a)
b)
c)
d)
e)

Sentimiento heboide
Sentimientos de estado menos prximos al cuerpo
Sentimientos de estado, agradables, prximos al cuerpo.
Sentimientos de estado menos prximos al cuerpo
Sentimientos de valor ajeno

Paciente mujer de 52 aos de edad refiere que desde que mi esposo muri, tengo
una pena permanente, de noche y de da, me siento tambin como amargada,
desesperada por que no se qu hacer o dnde ir, me siento desamparada a pesar de
que me dejo una buena cantidad de dinero, todo el tiempo estoy pesimista y como
derrotada
En el fragmento de la entrevista podramos afirmar que lo manifestado
corresponde a:
a) Un Trastorno afectivo de los sentimientos de estado experimentado como
menos prximo al cuerpo.
b) Corresponderia al sntoma TRISTEZA.
c) Es un sentimiento de desagrado experimentado como menos prximo al
cuerpo.
d) Es un sentimiento provocado por la perdida de algo importante en la vida
psiquica de la paciente.
e) Todas son correctas.

Paciente mujer de 52 aos de edad refiere que desde que mi esposo muri,
tengo una pena permanente, de noche y de da, me siento tambin como
amargada, desesperada por que no se qu hacer o dnde ir, me siento
desamparada a pesar de que me dejo una buena cantidad de dinero, todo el
tiempo estoy pesimista y como derrotada
En el fragmento de la entrevista podramos afirmar que lo manifestado
corresponde a:
a) Un Trastorno afectivo de los sentimientos de estado experimentado como
menos prximo al cuerpo.
b) Corresponderia al sntoma TRISTEZA.
c) Es un sentimiento de desagrado experimentado como menos prximo al
cuerpo.
d) Es un sentimiento provocado por la perdida de algo importante en la vida
psiquica de la paciente.
e) Todas son correctas.

Caso N 24.
Pedro es un paciente de 32 aos de edad que desde hace 14 aos tiene diagnstico de Esquizofrenia
Paranoide, recibe antipsicticos en forma regular. Se le pidi que nos contara sobre los hechos ms
importantes en su vida, narr lo siguiente:
Yo recuerdo que cuando era nio todos se burlaban de mi, en una ocasin me hice popo en la clase, estaba en
primaria, desde entonces me molestaban, yo siempre fui callado, subjetivo, analtico, no era de tener
muchos amigos pero tenia uno que quera mucho, podan faltar mis hermanos o primos en mi cumpleaos,
pero mi amigo Abelardo no, yo me pona muy triste si no estaba. En las vacaciones tenamos que viajar a la
chacra y mi amigo se quedaba en el barrio, yo esperaba que regresaran las clases para estar con l Fue
terrible cuando ese camin lo atropello, le destrozo la cabeza, no se le poda reconocer, por eso su cajn
estuvo cerrado todo el tiempo, no pude llorar, pero despus de que lo enterraron llore mucho, no poda dormir
y me molestaba con todo el mundo, no quera ir al colegio Despus conoc a Carmen, que fue mi primera
enamorada, nunca tuvimos sexo aunque ella quera, es que para mi eso era cochino y por ser pecado tengo
miedo a que se me pemoinfotice en el juicio final Pemoinfotizar es sufrir en el infierno, pecado mortal
infernal, a eso le tengo miedo, pero ella quera, yo no me deje tentar, pero ella me dejo, sufr mucho, ms que
cuando se alejo Abelardo, no coma, no dorma, ya no quera escribir mis poemas, es que ya no me llenaban, o
ms bien eran solo palabras sin fuerza, no tenia sentido seguir escribiendo, desde entonces mis poemas son
infrtiles; mi mam me deca para ir a la chacra pero a mi nunca me gusto la chacra, mi hermano mayor me
llevaba a ver mujeres calatas, pero eso no es conmigo porque nuevamente la tentacin quera vencerme y no
le deje, hasta que en una ocasin el demonio me ataco fuerte y me llevo arrastrando a la prostituta de 7
cabezas y me quiso poseer y hacer su esclavo pero no me deje por que logre cortar el nervio que va desde la
mente al pene y simplemente no le di el gusto por que yo ya era puro, la prostituta grito y me arrojo fuera, ah
me di cuenta que el maligno me tentara el resto de mi vida, es muy difcil para mi, por que se aparece
siempre detrs mi y cuando me doy vuelta para enfrentarlo huye, se mete en los rincones donde yo no puedo
traspasar Si yo puedo traspasar en un sentido metamorfosolitico sea que cambio de forma y con la fuerza
filosfica traspaso la piedra, o cualquier cosa dura, pero en las esquinas hay confluencia del bien y el mal, es
una suerte de yinyanboliticismo eso es el yin y el yan pero utilizado por lo diablico Despus el maligno les
meti a todos que me vean como enfermo, dicen que mi hgado y mi medula espinal estn contaminados Si
tengo mucha pena por mi madre, ella llora, tambin lloro con ella, es triste verla as, mientras carcajadas salen
de la boca de los impuros ella merece pasar esa purificacin y que bien que sea as, me alegro por ella, es lo
mejor que le esta pasando Si escucho las voces de la verdad suprema, es difcil entenderla en la primera por
eso hay que frasefilizar mucho con ellas fracefilizar, sea las frases deben ser muy filosficas. S, recuerdo
ese rostro hermoso que emanaba pureza muy pura, esa que no podra terminar de describir nunca, faltaran
palabras, tiene boca pequea pero que cuando habla es como si se comiera todo lo que hay en derredor, solo

Caso N 25. Fabiola, tcnica en computacin, de 29 aos, desde los

19 tiene problemas en durar en los trabajos, la mayora de las veces
es ella quien renuncia por que se siente mal ante la mirada critica de
los dems y es que relata: cada vez que salgo de una habitacin a
otra debo sacudir el polvo de mis pies, cuando hay un limpia pies,
froto la planta de mis zapatos 50 veces cada pie con los ojos cerrados
y conteniendo la respiracin, y si por algn motivo pierdo la cuenta
tengo que comenzar de nuevo, no solo es frotar los pies sino que debo
tener cuidado de no levantar polvo al frotarlos, si no hay limpia pies,
tengo que golpear la pinta de mi zapato 50 veces cada uno con los
ojos cerrados y conteniendo la respiracin, esta operacin me demora
mucho, la gente me mira y se ren, no se como controlarlo, esta
situacin me causa mucho sufrimiento doctor
Describa los sntomas psicopatolgicos presentes

 Tengo 29 aos, soy Ingeniero, tengo esposa y 2 hijos, desde hace

unos 3 aos y en forma progresiva empec a sentirme muy mal
cuando estoy en lugares pblicos cerrados o abiertos tengo que salir
inmediatamente a un lugar ms solitario, me desespero, sudo fri y
siento mi corazn latir ms rpido, siento que me voy a morir Esto
me esta causando muchos problemas porque ahora tambin en
trabajo estoy sintindome mal, no puedo hacer mis exposiciones de
los proyectos de obra, se me pone en blanco la mente, no recuerdo
nada, siento como un vaci en la boca del estomago y el cuerpo
pierde fuerza como para desmayarme y tengo que salir corriendo
Describa los sntomas psicopatolgicos presentes