Blogtrastornos Del Estado de Animo

Trastornos del estado de nimo
Presentacin realizada
por: Mtro. Fco. Javier
Robles Ojeda
Robles Ojeda
Desviacin del estado de nimo

Robles Ojeda
MANA
(1) autoestima exagerada o grandiosidad
(2) disminucin de la necesidad de dormir
(p. ej., se siente descansado tras slo 3 hrs de sueo)
(3) ms hablador de lo habitual

(4) fuga de ideas o experiencia subjetiva de que
el pensamiento est acelerado
(5) distraibilidad (p. ej., la atencin se desva
demasiado fcilmente hacia estmulos externos
banales o irrelevantes)
(6) aumento de la actividad intencionada (ya sea
socialmente, en el trabajo o los estudios, o
sexualmente) o agitacin psicomotora
(7) implicacin excesiva en actividades
placenteras que tienen un alto potencial para
producir consecuencias graves (p. ej., compras
irrefrenables, indiscreciones sexuales o
inversiones econmicas alocadas)
Nota: Si la alteracin no es tan grave como para
provocar un deterioro social o laboral importante,
ni para requerir hospitalizacin se denomina
Hipomana.
DEPRESIN MAYOR
(1) estado de nimo depresivo la mayor parte del da,

___ indicada por el propio sujeto (se siente triste o
vaco) o por otros (p. ej., llanto). (En nios y adolescentes el
estado de nimo puede ser irritable ) *
(2) disminucin acusada del inters o de la capacidad para
el placer en todas o casi todas las actividades*
(3) prdida importante de peso sin hacer rgimen o
aumento de peso (p. ej., ms del 5 % del peso corporal en 1
mes), o prdida o aumento del apetito casi cada da. (En
nios, valorar el fracaso en lograr aumentos esperables)
(4) insomnio o hipersomnia casi cada da
(5) agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da
(observable por los dems)
(6) fatiga o prdida de energa casi cada da
(7) sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o
inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada da
(8) disminucin de la capacidad para pensar o
concentrarse, o indecisin, casi cada da
(9) pensamientos recurrentes de muerte, ideacin suicida
recurrente sin un plan especfico o una tentativa de suicidio
o un plan especfico para suicidarse
Cules son los principales factores involucrados en

el desarrollo de los trastornos del estado de nimo?
Robles Ojeda
Robles Ojeda
Trastornos depresivos
Robles Ojeda
Me evaporo, me disuelvo
me hago invisible,
me convierto en un rio caudaloso
mis vertientes se desbordan
se va por el rio el veneno.
La ponzoa de los demonios
no se han marchado todos...
algunos permanecen, me acongojan,
me acorralan, se rehusan a salir.
Demonios, fantasmas, ellos sienten por m
hablan por m,
actun por m.
Estoy prisionera de tiranos crueles
que me impiden salir a la luz.
Robles Ojeda
Sucede que me duele vivir,

me cansa, me agota
condena inapelable.
Pastillas, pastillas, pastillas
una para estar feliz,
otra para no desbaratarme,
otra para aplacar la desdicha ...
Existe una para vivir?
sobrevivir a medias
A medio vivir
estoy en medio entre el vivir y el no vivir.
El cansancio visceral me adopta
La nausea me penetra
haciendo patria en mi levedad delirante.
Veronica
Robles Ojeda
Trastorno depresivo mayor
Robles Ojeda
En qu consiste? (descripcin clnica)

Se manifiesta por una combinacin de sntomas
que interfieren con la capacidad para trabajar,
estudiar, dormir, comer y disfrutar de actividades
que antes eran placenteras (Por lo menos dos
semanas).
Sntomas (por lo menos cinco
de manera simultnea por dos semanas):

Tristeza, ansiedad o sensacin de "vaco" persistentes.
Prdida de inters en actividades que antes se disfrutaban.
Llanto excesivo.
Mayor inquietud e irritabilidad.
Menor capacidad de concentrarse y tomar decisiones.
Disminucin de la energa.
Pensamientos de muerte o suicidas, intentos de suicidio.
Aumento de los sentimientos de culpabilidad, desamparo y, o
desesperanza.
Alteraciones del peso y, o del apetito debido a comer de forma
insuficiente o excesiva.
Alteraciones en los hbitos del sueo.
Aislamiento social.
Sntomas fsicos que no ceden ante los tratamientos estndar (por
ejemplo, dolor crnico, dolor de cabeza).
Trastorno depresivo mayor
Robles Ojeda
A. Presencia de un nico episodio depresivo mayor

(episodio nico) o Presencia de dos o ms episodios
depresivos mayores (recidivante). Nota: Para ser considerados episodios
separados tiene que haber un intervalo de al menos 2 meses seguidos en los que no se
cumplan los criterios para un episodio depresivo mayor.
B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia

de un trastorno delirante, esquizofrnico o psictico.
C. Nunca se ha producido un episodio manaco, un episodio mixto o
un episodio hipomanaco. Nota: Esta exclusin no es aplicable si
todos los episodios similares a la mana, a los episodios mixtos o a la
hipomana son inducidos por sustancias o por tratamientos o si se
deben a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica.
Codificar el estado del episodio actual o ms reciente : .0 Leve .1
Moderado .2 Grave sin sntomas psicticos .3 Grave con sntomas
psicticos .4 En remisin parcial/en remisin total .9 No
especificado
Trastorno distmico
Robles Ojeda

Tipo de trastorno afectivo o del estado de nimo
que a menudo se parece a una forma de
depresin grave (clnica) menos severa, pero ms
crnica. Incluye sntomas crnicos (a largo plazo)
que no incapacitan tanto, pero sin embargo
interfieren con el funcionamiento y el bienestar
de la persona.
Criterio de diagnstico
Se debe exhibir un estado de nimo deprimido durante al menos
dos aos (un ao en los nios y adolescentes), junto con por lo
menos otros dos sntomas de depresin.
Trastorno distimico
Robles Ojeda
A. Estado de nimo crnicamente depresivo la mayor parte del da de la

mayora
de los das, durante al menos 2 aos. Nota: Nios y adolescentes
pueden
mostrarse irritable y la duracin debe ser de al menos 1 ao.
B. Presencia, mientras est deprimido, de dos (o ms) de los siguientes sntomas:
(1) prdida o aumento de apetito (2) insomnio o hipersomnia (3) falta de energa o fatiga (4)
baja autoestima (5) dificultades para concentrarse o para tomar decisiones (6) sentimientos
de desesperanza
C. Durante el perodo de 2 aos (1 ao en nios y adolescentes) de la alteracin, el sujeto no
ha estado sin sntomas de los Criterios A y B durante ms de 2 meses seguidos.
D. No ha habido ningn episodio depresivo mayor durante los primeros 2 aos de la
alteracin (1 ao para nios y adolescentes).
E. Nunca ha habido un episodio manaco, mixto o hipomanaco ni se cumplen criterios para
el trastorno ciclotmico.
F. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psictico
crnico.
G. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia o a
enfermedad mdica.
H. Los sntomas causan un malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras reas importantes de la actividad del individuo.
Especificar si: Inicio temprano: (antes de los 21 aos) Inicio tardo: (a los 21 aos o con
posterioridad)
Especificar (para los ltimos 2 aos del trastorno distmico): Con sntomas atpicos
Depresin doble
Robles Ojeda

Consiste en la experiencia tanto de episodios
depresivos mayores como de un trastorno
distmico. Por lo comn se desarrolla primero
el trastorno distmico y luego se dan uno o
ms episodios depresivos mayores.
Robles Ojeda
Trastornos bipolares
Robles Ojeda
Trastorno bipolar I
Robles Ojeda

Se caracteriza por episodios peridicos de gran
jbilo, con nimo eufrico o irritabilidad
(episodios que constituyen la fase manaca) a
los que se contraponen episodios tambin
peridicos de sntomas depresivos clsicos
Aspectos a considerar
Los criterios diagnsticos varan de acuerdo al ltimo perodo
sufrido por la persona (ya sea, que haya sido el depresivo o el
manaco, o mixto). Esto se profundizar en Psicopatologa II).
Trastorno bipolar I
Robles Ojeda
La caracterstica esencial del trastorno bipolar I

es un curso clnico caracterizado por uno o ms
episodios manacos o episodios mixtos.
Es frecuente que los sujetos tambin hayan presentado uno o ms
episodios depresivos mayores.
Los episodios de trastorno del estado de nimo inducidos por
sustancias (debido a los efectos directos de un medicamento) otros
tratamientos somticos de la depresin, una droga o la exposicin a
un txico, o los trastornos del estado de nimo debidos a
enfermedad mdica no se tienen en cuenta para establecer el
diagnstico de trastorno bipolar I.
Adems, los episodios no pueden explicarse mejor por la presencia
de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una
esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante o un trastorno psictico no especificado.
Trastorno bipolar II
Robles Ojeda

Se caracteriza por una presencia (o historia) de uno
o ms episodios depresivos mayores y de al menos
un episodio hipomanaco. No debe haber algn
episodio manaco y los sntomas provocan malestar
clnicamente significativo o deterioro social/laboral
o de otras reas importantes de la actividad del
individuo.
Trastorno bipolar II
Robles Ojeda
A. Presencia (o historia) de uno o ms episodios

depresivos mayores.
B. Presencia (o historia) de al menos un episodio hipomanaco .
C. No ha habido ningn episodio manaco ni uno mixto.
D. Los sntomas afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor
por la presencia de un trastorno esquizofrnico o psictico.
E. Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o
deterioro social/laboral o de otras reas importantes de la actividad
del individuo.
Especificar el episodio actual o ms reciente: Hipomanaco o
Depresivo.
(se especifican otros datos que se retomarn en Psicopatologa II)
Ciclotimia
Robles Ojeda

Se caracteriza por la presencia continua, de
numerosos perodos de sntomas hipomanacos y
numerosos perodos de sntomas depresivo que no
cumplen los criterios para un episodio depresivo
mayor (durante al menos 2 aos y en nios y
adolescentes de 1 ao, sin que la persona los haya
dejado de presentar por 2 meses seguidos).
Estos sntomas provocan malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras
reas importantes de la actividad del individuo.
Trastorno ciclotmico
Robles Ojeda
A. Presencia, durante al menos 2 aos, de numerosos

perodos
de sntomas hipomanacos y depresivos -que
no
cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor. Nota: En los
nios y adolescentes la duracin debe ser de al menos 1 ao.
B. Durante el perodo de ms de 2 aos (1 ao en nios y adolescentes)
la persona no ha dejado de presentar los sntomas del Criterio A durante
un tiempo superior a los 2 meses.
C. Durante los primeros 2 aos de la alteracin no se ha presentado
ningn episodio depresivo mayor, manaco o mixto.
D. Los sntomas del Criterio A no se explican mejor por la presencia de
un trastorno esquizofrnico o psictico.
E. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia o a una enfermedad mdica.
F. Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del
individuo.
Robles Ojeda
Robles Ojeda
Suicidio
Robles Ojeda
Suicidio
Robles Ojeda
Evaluar en los pacientes:

historial
e
t
is
x
e
o
n
1) Si
de suicidio
2) Si ex
iste ide
acin
suicida
4) Si ha
te
suicidas nido intentos
3) Si ex
ist
suicida e planeacin
4) Si piensa
actualmente en
suicidarse
Robles Ojeda
Fases del proceso suicida

El deseo de morir:
Representa la inconformidad e insatisfaccin del
sujeto con su modo de vivir en el momento
presente y que puede manifestar en frases como:
"la vida no merece la pena vivirla", "lo que
quisiera es morirme", "para vivir de esta manera
lo mejor es estar muerto" y otras expresiones
similares.
Robles Ojeda

Ideacin suicida:
Suele ser un paso previo a la conducta suicida y consiste en pensamientos
de terminar con la propia existencia y que pueden adoptar las siguientes
formas de presentacin:
Idea suicida sin un mtodo especfico, pues el sujeto tiene deseos de
matarse pero al preguntarle cmo lo va a llevar a efecto, responde: "no s
cmo, pero lo voy a hacer".
Idea suicida con un mtodo inespecfico o indeterminado en la que el
individuo expone sus deseos de matarse y al preguntarle cmo ha de
hacerlo, usualmente responde: "De cualquier forma, ahorcndome,
quemndome, pegndome un balazo."
Idea suicida con un mtodo especfico no planificado, en la cual el sujeto
desea suicidarse y ha elegido un mtodo determinado para llevarlo a cabo,
pero an no ha ideado cundo lo va a ejecutar, en qu preciso lugar, ni
tampoco ha tenido en consideracin las debidas precauciones que ha de
tomar para no ser descubierto y cumplir con sus propsitos de
autodestruirse.
Robles Ojeda

Planeacin Suicida:
La persona que desea suicidarse, ha elegido un
mtodo habitualmente mortal, un lugar donde lo
realizar, el momento oportuno para no ser
descubierto, y los motivos que sustentan dicha
decisin que ha de realizar con el propsito de
morir.
Robles Ojeda

Intento suicida:
Tambin denominado parasuicidio, tentativa de
suicidio, intento de autoeliminacin o autolesin
intencionada. Es aquel acto sin resultado de
muerte en el cual un individuo deliberadamente,
se hace dao a s mismo con el fin de quitarse la
vida. Es importante identificar las circunstancias
de que el acto de suicidarse haya sido fallido.
Robles Ojeda

Suicidio Consumado: Es el acto deliberado que realiza una persona y
que le ha causado la muerte. Pueden presentarse dos modalidades
principales:
El suicidio accidental. El realizado con un mtodo del cual se desconoca su
verdadero efecto o con un mtodo conocido, pero que no se pens que el
desenlace fuera la muerte, no deseada por el sujeto al llevar a cabo el acto.
Tambin se incluyen los casos en los que no se previeron las complicaciones
posibles, como sucede en la poblacin penal, que se autoagrede sin
propsitos de morir, pero las complicaciones derivadas del acto le privan de
la vida (inyeccin de petrleo en la pared abdominal, introduccin de
alambres hasta el estmago o por la uretra, etc.).
Suicidio intencional. Es cualquier lesin autoinfligida deliberadamente
realizada por el sujeto con el propsito de morir y cuyo resultado es la
muerte.
Tratamientos (psicoterapia)
Robles Ojeda
Terapia cognitiva-conductual: Se enfoca en cambiar los

patrones de pensamiento que dan lugar a los desajustes
afectivos. Se realiza cuando las personas deciden que estn
listas para ello y brindan su permiso y cooperacin. Para ser
efectiva, debe ser dirigida a los pensamientos negativos
especficos de la persona y debe ser adaptada a sus
necesidades.
Terapia interpersonal: Se basa en el supuesto de que las
alteraciones emocionales y conductuales son consecuencia de
conflictos en las relaciones interpersonales. Considera que, en
nuestras relaciones con otras personas es frecuente que
padezcamos sobrecargas emocionales o laborales, conflictos y
prdidas. Las prdidas de reforzadores, es decir, de relaciones
o de cualquier elemento que nos resultaba gratificante y nos
ayudaba a ser felices, se considera un importante factor
estresante que, en ocasiones, favorecen la depresin. Se
centra en cuatro reas problemticas que son: duelo, disputas
interpersonales, transiciones de rol y dficits interpersonales.
Robles Ojeda
Tratamientos (medicamentos)
Antidepresivos:
Entre los principales se encuentran los inhibidores
selectivos de la recaptacin de serotonina, tricclicos y
los inhibidores de la monoamino oxidasa.
Terapia Electroconvulsiva y Estimulacin
magntica intracraneal

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(3) ms hablador de lo habitual

(1) estado de nimo depresivo la mayor parte del da,

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Sucede que me duele vivir,

Trastorno depresivo mayor

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A. Presencia (o historia) de uno o ms episodios

En qu consiste? (descripcin clnica)

A. Presencia, durante al menos 2 aos, de numerosos

Evaluar en los pacientes:

Fases del proceso suicida

Fases del proceso suicida

Fases del proceso suicida

Fases del proceso suicida

Fases del proceso suicida

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