CA DE CUELLO

UTERINO

Present
ado
A : Profesora
Profesora
Profesora
Vera.
Profesora
Por
:

Grupo
5

Doctora Soon Ja Lee.

Doctora Ftima Ros.
Doctora Vernica
Doctora Roco Vera.

INTEGRANTES
ALEXANDRE ARCHANGELO.

ALDO RAFAEL ARVALOS CARDOZO.

FREDDY BRAVO.

GUILLERMO GARCIA.

CA DE CUELLO UTERINO
RESUMEN
Enfermedad comn conocida tambin como cncer
cervical o carcinoma del cuello uterino
Crece muy lentamente durante un periodo de tiempo.
Es neoplasia maligna epitelial que se origina a expensas
del epitelio escamoso y glandular.

CA DE CUELLO UTERINO
RESUMEN

Segunda causa de muerte en mujeres

Ms afectadas fluctan entre los 30 a 54 aos

Tambin se presentan casos en mujeres

de 20 a 24 aos

factores desencadenantes frecuentes son el inicio

de las relaciones sexuales a temprana edad, tener

CA DE CUELLO UTERINO
RESUMEN

CA en su primera fase no presenta sntomas pero

conforme avanza presenta:
sangrado vaginal anormal,
flujo anormal de olor ftido,
perdida de peso
Para diagnosticar se debe realizar la Prueba de
Papanicolao.

CA DE CUELLO UTERINO
INTRODUCCIN
CA es cada vez mas una causa de morbilidad y
mortalidad en el mundo.
Por ao se diagnostica cncer de cuello uterino a
500 000 mujeres en el mundo; y 273 000 mueren por ao.
CA cuello uterino, segunda causa de muerte entre las
paraguayas, puede ser prevenido.

CNCER DE CRVIX
Magnitud del Problema
Otros pases en vas
de desarrollo
65%

Desarrollados
20%

Latinoamrica
15%

Mundial: 500, 000 casos / aos

CA DE CUELLO UTERINO
INTRODUCCIN
Virus de transmisin sexual, puede estar en el
organismo en forma latente por un tiempo prolongado.
En PY se han aplicado ms de 360.000 dosis de
vacuna y ninguna nia present efectos adversos
atribuibles a la misma.
Cncer de mujeres joven, a diferencia de otros tumores
el cncer del cuello uterino se puede prevenir

CA DE CUELLO UTERINO
INTRODUCCIN
Se puede detectar lesiones pre invasoras que, de no
ser tratadas se convierten en un cncer invasor.
En cncer invasor, realizarse tratamientos muy
agresivos (ciruga, radioterapia, quimioterapia).
A pesar desto la mitad de las pacientes que realizan
tratamiento, mueren a causa del CA.

CA DE CUELLO UTERINO
INTRODUCCIN
Desde aos 60, hacen estudios del papanicolao y
la colposcopia, donde se puede detectar alteraciones
celulares.
Que si son tratadas, evitan un cncer cervical invasor.
Dcada del 80, se descubri el agente etiolgico
papiloma virus humanos, HPV.

Histologa del
Crvix Uterino y
Vagina
Disertante: Aldo Rafael Arvalos
Cardozo

Anatmicamente:
Canal que conecta
la cavidad uterina
con la vagina.
Crvix
uterino
dividido en:
Endocervix
Exocervix
Tiene dos orificios:
Interno
Externo

Endocervix:

Epitelio cilndrico simple secretor de

moco
Miocervix:
Tejido
fibroso
denso
irregular elstico con pocos haces de
msculo liso *Relaxina (lisis en parto)
Adventicia anterior
Mesotelio posterior
Moco liquido (Das frtiles)/Tapones de
moco
(ocasiones
o
embarazo).
*Progesterona

Exocervix
Cuello uterino en la vagina
Epitelio estratificado plano no
queratinizado:
1)Estrato basal: nica capa
2)Estrato parabasal: dos o tres capas
de clulas
3)Estrato intermedio: Varias capas
con clulas con ncleo central y
citoplasma amplio. *Glucgeno
4)Estrato superficial: Varias capas de

Vagina
rgano
tubular
fibromuscular
8 - 9 cm.
Conecta al tero con el
exterior
Posee
tres
capas:
Mucosa,
Muscular,
Adventicia.

Mucosa:
Epitelio escamoso estratificado
no queratinizado grueso
Clulas
de
Langerhans
(Presentadoras de antgeno)
Estrato
superficial
liberan
glucgeno
>
flora
normal
bacteriana > acido lctico >
nivelacin de pH (Restringe la
entrada a patgenos).

Muscular
Haces
longitudinales
(Capa
externa)
Haces circulares (Capa interna)
Interpuestos externa con interna
Esfnter voluntario circundante
en su apertura externa.

Adventicia:
Tejido conjuntivo fibroelstico
denso
Plexo venoso vasto
Plexo nervioso esplcnico.

Cncer de cuello
uterino

Cncer de Cuello uterino

Definicin
Crecimiento incontrolado y anrquico de las
clulas del cuello uterino.
Desarrolla la capacidad de infiltrar rganos
locales y desarrollar crecimiento a distancia.
El cncer cervical o de crvix uterino es el
segundo tipo de cncer ms comn en
mujeres.

Cncer de Cuello uterino

Epidemiologa
Su incidencia mundial anual para el
ao 2002 fue de 495,243 casos; el
ndice de mortalidad anual fue de
273,505.
El 78% de los casos ocurren en
pases en vas de desarrollo.
En Mxico, en mujeres el 13.9% de
las muertes se deben a cncer
cervicouterino, y el 15% a cncer
de mama (INEGI 2006).

Cncer de cuello uterino

Clasificacin histolgica
El cuello uterino presenta
2 tipos de epitelio: el
pavimentoso
estratificado que
reviste el exocrvix que
se proyecta en la vagina
y el cilndrico simple,
formado de hendiduras
que son comnmente
conocidas como
glndulas
endocervicales.

Cncer de cuello uterino

Anatoma patolgica.
El limite entre el epitelio plano y cilndrico se
denomina unin escamocolumnar y es la
localizacin de la metaplasia epidermoide que se
supone ms vulnerable a la transformacin
neoplsica vrica.
Los tumores que se originan en el ectocrvix
son habitualmente carcinomas epidermodes
Mientras que los adenocarcinomas tienen su
epicentro ms a menudo en el endocervix.

Cncer de cuello uterino

Anatoma patolgica.
Aproximadamente el 75% de los
carcinomas de cuello uterino
invasores son EPIDERMOIDES.
Los ADENOCARCINOMAS
comprenden el 15 al 25% de los
carcinomas de cuello uterino
invasores. Siendo ms difciles de
detectar a la inspeccin visual del
cuello uterino.

Cncer de cuello uterino

Historia natural de la enfermedad
Cuando se produce una erosin o microtrauma en la capa superficial de los epitelios
diana, se facilita que el virus pueda penetrar en las clulas de la capa basal, donde
amplifica su genoma

Cncer de cuello uterino

Estadificacin
GANGLIOS LINFTICOS REGIONALES (N)
NX

Los ganglios linfticos no pueden valorarse.

N0

Sin metstasis en los ganglios linfticos

regionales

NI

Metstasis en los ganglios linfticos

regionales.

Cncer de cuello uterino

Estadificacin
METASTASIS A DISTANCIA
MX

Las metstasis a distancia no pueden

valorarse

M0

Sin metstasis a distancia

MI

Metstasis a distancia

Cncer de cuello uterino

Estadificacin
Categora TNM
del AJCC

ESTADIOS DE LA
FIGO

TX

---

EL TUMOR PRIMARIO NO
PUEDE VALORARSE

T0

---

SIN EVIDENCIA DEL TUMOR

PRIMARIO

Tis

Carcinoma in situ

TI

Carcinoma de cuello
uterino limitado al tero
(excluir extensin al cuerpo

Cncer de cuello uterino

Estadificacin
Categora TNM
del AJCC

ESTADIOS DE LA
FIGO

TIa

Ia

Carcinoma invasor
diagnosticado
microscpicamente con
invasin 5 mm de
profundidad y 7 mm de
extensin horizontal

TIaI

IaI

Invasin del estroma 3mm

de profundidad y 7mm de
extensin horizontal.

TIa2

Ia2

Invasin del estroma mayor

de 3mm y 5mm con una
extensin horizontal 7mm.

Cncer de cuello uterino

Estadificacin
Categora TNM
del AJCC

ESTADIOS DE LA
FIGO

TIb

Ib

Lesin clnicamente visible

limitada al cuello o lesin
microscpica mayor que
TIa2/Ia2

TIbI

IbI

Lesin clnicamente visible

4cm de dimetro mayor.

TIb2

Ib2

Lesin clnicamente visible

>4cm de dimetro mayor.

T2

II

Carcinoma de cuello
uterino con invasin ms
all del tero pero no de la
pared plvica ni el tercio
inferior de la vagina.

Cncer de cuello uterino

Estadificacin
Categora TNM del
AJCC

ESTADIOS DE LA
FIGO

T2a

IIa

Tumor sin invasin

parametrial.

T2b

IIb

Tumor con invasin

parametrial.

T3

III

El tumor se extiende
a la pared plvica o
afecta el tercio
inferior de la vagina o
causa hidronefrosis o
anulacin disfuncional
del rin.

Cncer de cuello uterino

Estadificacin
Categora TNM
del AJCC

ESTADIOS DE LA
FIGO

T3a

IIIa

El tumor afecta el tercio

inferior de la vagina sin
extensin a la pared
plvica

T3b

IIIb

El tumor se extiende a la
pared plvica o causa
hidronefrosis o anulacin
funcional del rin.

T4

IVa

El tumor invade mucosa de

la vejiga o el recto o se
extiende ms all de la
pelvis verdadera (el
edema ampolloso no es
suficiente para clasificar
un tumor como T4

Cncer de cuello uterino

Estadificacin
Categora TNM del
AJCC

ESTADIOS DE LA
FIGO

MI

IVb

Metstasis a
distancia