KONTRAKTUR

Dr.Deddy Saputra SpBP

Definisi
Keadaan yang timbul karena proses
kontraksi jar.parut (t.u pada sendi).
End result cause by contraction of scar
& is pathology deformity.

 Kontraksi:

proses dinamik yg aktif, yg

melibatkan fungsi miofibroblas.
Aktivitas miofibroblas dipeliharaoleh
kolagen.
Aktivitas ini mulai berlangsung kira-kira
hari ke-4 setelah kolagen terbentuk.

Terjadi

perpindahan energi secara sentripetal

( dari tepi luka ke pusat luka)

Luka pd sendi

Kolagen

Parut pada sendi

Miofibroblas

Kontraksi parut pada sendi

(sentripetal force)

KONTRAKTUR

Jenis Kontraktur
(Berdasarkan lapisan)
1.

Dermatogen: melibatkan kulit saja

2.

Desmogen: melibatkan jar.kulit dan

dibawah kulit (fascia, tendon, otot).

3. Artrogen: Melibatkan sendi (t.u lig.kolateral/

kapsul sendi).

Bentuk Kontraktur
1. Linear:
- Bentuk garis lurus pd sendi.
- Dipinggir garis lurus ini tdp
web.
- Th/: Release kontraktur dg zplasty.
2. Difuse:
- Bentuk difuse pd sendi.
- Th/: Release kontraktur
+ FTSG/Flap.

Jenis Kontraktur lainnya

1.
2.

3.

4.

K.Miogen( Muscle Imbalance): ok paralisis otot.

K.Iskemia Volkman (Muscle contraction): ok
Sind.kompartemen.
K.Depuytren (Fascial Contraction): kontraktur
desmogen pd fascia palmaris.
K.Butonier (Skin Contraction): kontraktur sendi pd
LB (PIP fleksi & DIP ekstensi).

Pertimbangan Release
Kontraktur
1.
2.
3.
4.

Jenis berdasarkan lapisan kontraktur.

Adanya pemendekan tendon.
Adanya dislokasi sendi.
Lamanya kontraktur