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Extremidades superiores
Las capacidades de la extremidad
superior son variados e
impresionantes.
Con la misma estructura anatmica
bsica del brazo, antebrazo, mano, y
los dedos, los principales lanzadores de
bisbol de la liga lanzan bolas rpidas a
40 m / s, nadadores cruzar el Canal
Ingls, gimnastas realizan la Cruz de
Hierro, los viajeros llevar maletines,
agujas costureras hilo, y los estudiantes
escriben en teclados de computadora.
Articulacin
Articulacin
Articulacin
Articulacin
Articulacin
glenohumeral
esternoclavicular
acromioclavicular
coracoclavicular
escapulotorcica
Articulacin
glenohumeral
La articulacin glenohumeral es la
articulacin entre la cabeza del hmero y
la cavidad glenoidea de la escpula, que
es la articulacin de bola y cavidad
tpicamente considerado como el mayor
articulacin del hombro.
Es la articulacin que ms se mueve en el
cuerpo humano, permitiendo flexin,
extensin, hiperextensin, abduccin,
aduccin, rotacin medial y lateral del
hmero.
Articulacin
Esternoclavicular
Esternoclavicul
ar
Articulacin
Acromioclavicular
Se clasifica como una articulacin
irregular ya que hay una cantidad
significativa de la variacin
anatmica en la articulacin
acromioclavicular (AC) de individuo
a individuo, con cinco diferentes
tipos morfolgicos identificados.
La posicin de empaquetamiento
compacto de la articulacin AC se
produce cuando el hmero es
colocado a 90 .
Acromioclavicul
ar
Articulacin Coracoclavicular
Coracoclavicul
ar
La articulacin coracoclavicular
es una sindesmosis, formada en
el proceso coracoides de la
escpula y la superficie inferior
de la clavcula que estn unidos
por el ligamento
Coracoclavicular.
Esta articulacin permite
pequeos movimientos.
Articulacin Escapulotorcica
Escapulotorci
ca
2. Los
msculos
escapulares
pueden
facilitar
los
movimientos
de
la
extremidad
superior
mediante
el
posicionamiento
adecuado
de
la
articulacin glenohumeral.
MOVIMIENTOS COMPLEJOS
DEL HOMBRO
MOVIMIENTOS COMPLEJOS
DEL HOMBRO
Elevacin del hmero en todos los
planos
se
acompaa
de
aproximadamente 55 de rotacin
lateral.
Durante
aproximadamente
los
primeros 30 de elevacin del
hmero, la
contribucin
de
la
escpula es slo alrededor de un
quinto
de
la
articulacin
glenohumeral.
MOVIMIENTOS COMPLEJOS
DEL HOMBRO
MOVIMIENTOS COMPLEJOS
DEL HOMBRO
Durante los primeros 90 de elevacin
del brazo la clavcula es tambin
elevado a travs de aproximadamente
35 a 45 de movimiento en la
esternoclavicular articulacin.
La
rotacin
de
la
articulacin
acromioclavicular se produce durante
los primeros 30 de la elevacin del
hmero y otra vez cuando el brazo se
mueve de 135 a mxima elevacin.
LESIONES COMUNES
DEL HOMBRO
El hombro es susceptible a varios tipos de
lesiones traumticas, incluyendo 13.8% de
todas las lesiones relacionadas con el deporte.
Dislocaciones
Dao en el manguito rotador
Lesiones de rotacin
Dislocaciones
La articulacin glenohumeral es la articulacin
dislocada ms comnmente en el cuerpo. La
estructura flexible de la articulacin glenohumeral
permite la movilidad extrema pero proporciona poca
estabilidad, y las dislocaciones pueden ocurrir en el
anterior, posterior, y las direcciones inferiores.
Los factores que predisponen a la articulacin para
dislocaciones incluyen:
Dislocaciones
Luxacin glenohumeral puede ser
consecuencia de sufrir una gran fuerza
externa durante un accidente, como en el
ciclismo, o durante la participacin en un
deporte de contacto como la lucha libre o
el ftbol.
Desafortunadamente, una vez que la
articulacin se ha dislocado, el
estiramiento de los tejidos de colgeno
que rodean ms all de sus lmites
elsticos comnmente predispone a
luxaciones posteriores.
Dislocaciones
Dislocaciones o separaciones de la
articulacin acromioclavicular son
tambin
comunes
entre
los
luchadores y jugadores de ftbol.
Cuando un extendidas rgidamente
brazo sostiene la fuerza de una
cada de todo el cuerpo, ya sea la
separacin
acromioclavicular
o
fractura de la clavcula es probable
que resulte.
Lesiones de rotacin
Articulacin Humerocubital
Articulacin Humeroradial
La articulacin humeroradial
es inmediatamente lateral a
la articulacin humerocubital
y est formado entre el
cndilo humeral esfrico del
hmero y el extremo
proximal del radio.
Articulacin Radiocubital
Proximal
El ligamento anular se une la
cabeza del radio a la muesca
radial
cbito,
formando
la
articulacin radiocubital proximal.
Esta es una articulacin de pivote,
con pronacin y supinacin del
antebrazo que ocurre cuando el
radio de rueda en sentido medial
y lateralmente sobre el cbito.
MOVIMIENTOS EN EL CODO
Flexin y Extensin
Los msculos que cruzan la cara anterior del
codo son los flexores del codo. El ms fuerte de
los flexores del codo es el braquial, desde el
cbito, el msculo es igualmente eficaz cuando
el antebrazo est en supinacin o pronacin.
Otro flexor del codo es el bceps braquial, tanto a
largo y corto cabezas unidas a la tuberosidad
radial por un nico tendn comn.
La muscular contribuye eficazmente a flexin
cuando se supinacin del antebrazo, porque se
estira ligeramente. Cuando se pronacin del
antebrazo, el msculo es menos tensa y en
consecuencia menos eficaz.
LESIONES COMUNES
DEL CODO
Aunque el codo se refuerza una
unin
estable
de
grandes
ligamentos fuertes, las grandes
cargas
colocadas
en
la
articulacin
durante
las
actividades
diarias
y
la
participacin deportiva hacerla
susceptible a:
Luxaciones
Lesiones por uso excesivo.
Esguinces y luxaciones
Hiperextensin forzada del codo puede
causar el desplazamiento posterior del
proceso coronoides del cbito con
respecto a la trclea del hmero.
Este desplazamiento se extiende el
ligamento colateral cubital, que pueden
romperse (esguince).
Contina hiperextensin del codo puede
causar que el hmero distal se deslizarse
sobre la apfisis coronoides del cbito,
esto da lugar a la dislocacin.
ESTRUCTURA DE LA MUECA
La mueca se compone de radiocarpiana y
articulaciones intercarpianas. La mayor
movimiento de la mueca se produce en la
articulacin radiocarpiana, una articulacion
donde el radio se articula con el escafoides,
el semilunar y el piramidal.
La articulacin permite que los movimientos
del plano sagital (flexin, extensin, e
hiperextensin) y los movimientos del plano
frontal (desviacin radial y desviacin
cubital), as como circunduccin.
Movimientos de la mueca
La mueca es capaz de movimientos del plano
sagital y frontal, as como movimiento rotatorio.
La flexin es el movimiento de la superficie
palmar de la mano hacia el antebrazo
anterior.
Extensin es el regreso de la mano a la
posicin anatmica.
Hiperextensin, la superficie dorsal de la
mano se acerca al antebrazo posterior.
ESTRUCTURA DE LAS
ARTICULACIONES DE LA MANO
Articulaciones Carpometacarpiana y
Intermetacarpianas
La articulacion
carpometacarpiana (CM) del
pulgar, es la articulacin entre
trapecio y el primer
metacarpiano.
El intermetacarpiano irregular
articulaciones comparten estas
cpsulas articulares.
Las articulaciones
Metacarpofalngicas
Las
articulaciones
metacarpofalngicas (MP) son las
articulaciones entre las cabezas
distales redondeados de los
metacarpianos y la proximal
cncava extremos de las falanges.
Estas articulaciones forman los
nudillos de la mano. Un ligamento
dorsal tambin se fusiona con la
articulacin de MP del pulgar.
Las articulaciones
interfalngicas
LOS MOVIMIENTOS
DE LA MANO
La articulacion carpometacarpiana (CM)
del pulgar permite una amplia gama de
movimiento similar al de una articulacin
de bola y cavidad.
El movimiento de las articulaciones CM
del dos al cuatro es leve, debido a los
ligamentos que limitan.
Las articulaciones metacarpofalngicas
(MP) de los dedos permiten flexin,
extensin,
abduccin,
aduccin
y
circunduccin.
LESIONES COMUNES DE
LA MUECA Y MANO
La mano se utiliza casi de forma continua en las
actividades diarias y en muchos deportes por lo
que es comn encontrarnos con las siguientes
lesiones:
Esguinces de mueca o cepas son bastante
comunes y son de vez en cuando acompaado
por dislocacin de un hueso carpiano o el radio
distal.
Estos tipos de lesiones a menudo son el resultado
de la tendencia natural para mantener la fuerza
de una cada en la mueca hiperextensin.
LESIONES COMUNES DE
LA MUECA Y MANO
Se ha demostrado que cae desde
alturas superiores a 0,6 m fcilmente
puede dar lugar a fractura de la
mueca, ya la fuerza mxima
sostenida excede la fuerza media de
la fractura para el distal radio.
Fractura del radio distal es el tipo ms
comn de fractura en la poblacin
menor de 75 aos de edad.
LESIONES COMUNES DE
LA MUECA Y MANO
Ciertas lesiones de la mano / mueca son
caractersticas de la participacin en un
determinado deporte. Ejemplos de ello son:
Fracturas en el metacarpio en los
boxeadores.
Tener
deformidad
de
algn
dedo
resultantes de lesiones en la articulacin
interfalngica distal entre los receptores
de ftbol y los colectores del bisbol.
Perdida de fuerza el pulgar producida a
lesin del ligamento colateral cubital a
menudo resulta de lucha libre, ftbol,
hockey, y el esqu.
Las lesiones ms comunes encontrados en
el skate y el snowboard son las fracturas
LESIONES COMUNES DE
LA MUECA Y MANO
El sndrome del tnel carpiano es un trastorno
bastante comn. El tnel carpiano es una
lesin entre los huesos del carpo y el
retinculo flexor en el lado palmar de la
mueca.
La causa de este trastorno en un individuo
dado es el movimiento repetitivo del nervio de
la mano durante prolongado tiempo.
Los sntomas incluyen:
Dolor y entumecimiento a lo largo del nervio
mediano.
La torpeza de la funcin dedo
La debilidad y atrofia de los msculos del
nervio mediano
LESIONES COMUNES DE
LA MUECA Y MANO
Los trabajadores en las tareas que requieren
grandes fuerzas del mango, movimientos
repetitivos, o el uso de herramientas vibratorias
son particularmente susceptibles al sndrome
del tnel carpiano.
Las
investigaciones
indican
que
las
modificaciones del diseo en el teclado puede
afectar dramticamente movimiento tendn en
la mueca para reducir la incidencia de lesiones
por uso excesivo.
El sndrome tambin se ha reportado entre los
atletas en el bdminton, bisbol, ciclismo,
gimnasia, hockey, racquetball, remo, esqu,
Gracias por
su atencin