CONCEPTOS GENERALES

CIRCUITOS Y
VAPORIZADORES
DRA. MIRLA PARRA

CONCEPTOS GENERALES
Analgesi
a
Sedaci
n
SedoAnalgesi
a
Anestesi
a

Alivio de la percepcin del dolor sin produccin intencional de

un estado de sedacin. El estado mental alterado puede ser un
efecto secundario de la medicacin administrada.

Disminucin controlada del estado de alerta del individuo o de

la percepcin del dolor mientras se mantienen estables los
signos vitales, proteccin de la va area y ventilacin
espontnea.

Si a la sedacin se le asocia a una inhibicin del estmulo

doloroso

Es la depresin farmacolgica reversible del SNC que conduce a

la prdida de la percepcin de todos los estmulos externos y la
respuesta a stos
Busca la amnesia, inconsciencia, relajacin neuromuscular y
proteccin neurovegetativa

Rivera Brenes, R. Sedacin y Analgesia: una revisin. http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S140900902002000100001&script=sci_arttext&tlng=pt

CIRCUITO ANESTSICO
Conjunto de elementos que permiten
la conduccin de gases y/o vapores
anestsicos al paciente y desde el
paciente, siendo al mismo tiempo el
medio a travs del cual se establece el
intercambio de gases respiratorios con
el exterior.

Dr. Juan P. DEste. CIRCUITOS ANESTSICOS. Noviembre, 2000. http://www.scartd.org/deste1.htm

CIRCUITOS
RESERVORI
O

REINHALACI
N

Abierto

No

Semiabierto
Semicerrado

SISTEMA

COMUNICACIN A LA
ATMSFERA
Inspiracin

Espiracin

No

Si

Si

Si

No

Si

Si

Si

No o parcial

No

Si

Cerrado
Si
CLASIFICACIN

Si MILLER (Modificada)
No
No
SEGN

A) SISTEMAS SIN ABSORCIN DE CO2

Unidireccionales : - Vlvulas de no reinhalacin
- Sistema circular
Bidireccionales: - Reservorio aferente ( Magill o Mapleson A)
- Reservorio eferente ( Mapleson D,E y F, Bain)
B) SISTEMAS CON ABSORCIN DE CO2
Unidireccional: Circuito Circular
Bidireccional: Sistema de vaiven ("To and fro")
Aldrete. Texto de Anestesiologa Terico-Prctica. 2 edicin.
Dr. Juan P. DEste. CIRCUITOS ANESTSICOS. Noviembre, 2000. http://www.scartd.org/deste1.htmC

UNIDIRECCIONALES SIN ABSORCIN

DE
CO
2
VENTILACI
N

VLVULA

Controlada

Ambu

Espontnea

Ruben

Controlada y
Espontnea

StephenSlater

EJEMPLOS

El FGF es igual al volumen minuto del paciente.

No hay reinhalacin si la vlvula es competente.
El EMM es mnimo (comprende el volumen de la vlvula de no reinhalacin) o en el
caso del sistema de oclusin de la rama espiratoria la rama "paciente" de la
conexin en Y
Dr. Juan P. DEste. CIRCUITOS ANESTSICOS. Noviembre, 2000. http://www.scartd.org/deste1.htm

BIDIRECCIONALES SIN ABSORCIN DE CO2

SISTEMAS DE MAPLESON

MAPLESON

CARACTERSTICAS

A
Circuito de
Magill

Tubo rugoso, una bolsa reservorio, un flujo

de gas fresco cerca de la bolsa reservorio y
una vlvula espiratoria cerca del paciente
(muy til en la ventilacin espontnea)

Entrada de gas fresco justo distal a la

vlvula espiratoria (funciona de forma
similar durante la ventilacin espontnea o
controlada).

C
Circuito de
Waters

Tubo rugoso ms corto (reduce el volumen

del reservorio y permite una buena mezcla
del gas espirado con el fresco).

La entrada de gas fresco est cerca del

paciente y la vlvula espiratoria cerca de
la bolsa reservorio (ms til que los
sistemas C y D en ventilacin controlada)

E
t de Ayre
modificada

Entrada de gas fresco y un tubo rugoso

largo, con un mnimo espacio muerto, sin
vlvulas y una resistencia mnima (se usa
habitualmente para administrar oxgeno a
pacientes que respiran espontneamente).

F
Circuito de
Jackson - Ress

la vlvula de sobrepresin se encuentra

situada en el extremo distal de la bolsa
reservorio, que a su vez se sita en el
extremo de la rama espiratoria.

EJEMPLO

UNIDIRECCIONAL CON ABSORCIN DE CO 2

SISTEMA CIRCULAR

Entrada de flujo de gases.

Vlvula respiratoria.
Rama inspiratoria.
Vlvula de sobrepresin o de escape.
Conexin en Y.
Rama espiratoria.
Vlvula espiratoria.
Baln reservorio.
Canister del absorbedor de CO2.

UNIDIRECCIONAL CON ABSORCIN DE

CO2
SISTEMA CIRCULAR
Los objetivos del circuito circular son:
Conservacin del gas fresco, con mnimo
consumo de anestsico y baja
contaminacin ambiental.
Mnimo consumo de absorbente.
Humidificacin de los gases.
Mnimo espacio muerto.
Mnima resistencia.
Bajo riesgo de contaminacin bacteriana.
Postgrado de Anestesiologa y Reanimacin UCR. SISTEMAS Y CIRCUITOS. 2008.

BIDIRECCIONAL CON ABSORCIN DE

CO2
CIRCUITO TO AND FRO

El gas fluye, dependiendo de la respiracin del paciente.

El "to and fro" tiende a producir retencin de calor por
parte del paciente debido a un excesivo calentamiento del
gas inspirado.

Las ventajas que podra tener como su baja resistencia a la

ventilacin del paciente, facilidad para ensamblaje y las
ventajas de la reinhalacin son superadas ampliamente
por sus desventajas

Postgrado de Anestesiologa y Reanimacin UCR. SISTEMAS Y CIRCUITOS. 2008.

VAPORIZADORES
Vapor es una sustancia que, a temperatura ambiente y
presin atmosfrica, se encuentra en estado lquido.
Los vaporizadores de anestesia son elementos
diseados para facilitar el paso de lquido anestsico a
su fase de vapor, aadiendo una cantidad controlada
de ese vapor a un flujo de gases la cual llega al
paciente a travs del circuito respiratorio.
El sevofluorano tiene propiedades fsicas similares al
enfluorano y sus vaporizadores son semejantes, al
igual que el halotano y el isofluorano.
El desfluorano es mucho ms voltil y requiere de un
vaporizador con un diseo especial.

e. Texto de Anestesiologa Terico-Prctica. 2 edicin.

VAPORIZADORES
Paso Variable

Datex-Ohmeda Tec 4, Tec 5

y Tec 7, y los North
American Drger Vapor
19.n y 20.n
El gas transportador se
hace fluir sobre el lquido
anestsico y arrastra el
vapor
anestsico
al
exterior

e. Texto de Anestesiologa Terico-Prctica. 2 edicin.

De Inyeccin

Datex-Ohmeda Tec 6
Hay
dos
circuitos
independientes de gas: el
circuito de gas fresco
(naranja) y el circuito del
vapor anestsico (azul)