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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

CARRERA DE TERAPIA FISICA Y DEPORTIVA


Fisioterapia Traumatolgica RODILLA
Msc. Patricio Jami
Fisioterapista

Objetivos:
a) Describir la una unidad funcional
de la Rodilla .
b) Analizar sus posibles
mecanismos de lesin.
c) Aplicar un Protocolo de
tratamiento Fisioteraputico .

RODILLA

RECUERDO
ANATOMICO
La rodilla es una articulacin sinovial
Expuesta traumatismos directos e
indirectos .
Se relaciona con procesos articulares
degenerativos, inflamatoria y por
deposito de micro cristales.
Estructura sea
Tipo articulacin trclea participa
Tres huesos fmur-tibia-rotula
Bicondilea ( Femorotibial )
Troclear ( Femero patelar )
Femerotibial interna y externa
Femoro patelar
Platillos tibiales
Incongruencia entre el fmur y tibia es
compensada por los meniscos

Meniscos
Menisco interno

Meniscos externo

Estn constituido por


fibrocartlago
Menisco interno tiene forma
de C anchura 10mm se
inserta en la superficie tibial

Tiene la forma de O y su
anchura media es de 1213 mm. Ambos cuernos
anterior y posterior se
insertan en la tibia.
Carga mecnica de la
rodillas durante la marcha
equivale tres veces peso
corporal (200-250 Kg).

Distribuye el peso las


cargas y se estabiliza de
manera ms eficaz la rodilla.

ESTRUCTURAS CAPSULOLIGAMENTOSAS

La rodilla esta sustentada por varios ligamentos que


le dan estabilidad y evitan movimientos excesivos
LCA: Se origina parte antero interna de la espina
tibial y se inserta en la cara interna del cndilo
lateral del fmur
LCP:
Por otra parte los ligamentos que estn por fuera de
la cpsula articular se llaman extrarticulares o extra
capsulares como el ligamento lateral interno y el

Vascularizacin e inervacin

Arterias de la rodilla.
El riego sanguneo de la rodilla proviene
fundamentalmente de 3 arterias, la
arteria femoral, la arteria popltea y la
arteria tibial anterior.
Cudriceps femoral
Nervio clural L2-4
Msculos poplteos L5- S2 Nervio citico
poplteo externo

Bolsas serosas

La articulacin de la rodilla dispone de ms


de 12 bolsas serosas que amortiguan las
fricciones entre las diferentes estructuras
mviles.
Las principales son:
Bolsa serosa pre rotuliana.
Bolsa serosa de la pata de ganso.
Bolsa serosa popltea.

SISTEMA MUSCULOTENDINOSO
Extensin de rodilla de 135 a 0 + 10 en hiperextension

Recto anterior O= ilion espina anterior I= Rotula( B )


Crural O= Fmur 2/3 sup I= Rotula( B )
Vasto externo O= fmur L. spera trocante mayor I=
Rotula (L)
Vasto interno O= fmur L. spera
I= Rotula (M)
Flexin de 0 a 135
MPM Bceps clural O= Isquion, fmur L.A cndilo lat. I=
Peron (Cab.Lat)
Semitendinosa O=Tuberosidad isquitica O= Tibia
aponeurosis tibial
Semimembranoso O=Tuberosidad isquitica O= Tibia
( cndilo medial .

SISTEMA MUSCULOTENDINOSO
El musculo extensor es el cudriceps controla adems
la flexin de la rodilla como antagonista de los
isquiotibiales durante la marcha .
La musculatura flexora se compone de los msculos
semimembranoso, sartorio, recto interno y
semitendinoso en la cara interna.
Estos tres ltimos forman la pata de ganso que cubre la
porcin superficial del ligamento colateral interno.
Actan como flexores de la rodilla y como rotadores
internos de la tibia. En la cara externa se encuentra el
bceps femoral, el poplteo y el tracto iliotibial de
Maissiat.
El bceps femoral es flexor y tambin es el rotador
externo de la tibia. El poplteo tambin es flexor, pero
produce en cambio rotacin tibial interna.

Que es la Biomecnica
La Biomecnica es la ciencia que estudia los
efectos de la energa y fuerzas o mtodos
mecnicos Constituye una articulacin de suma
importancia para la marcha y la carrera, que
soporta todo el peso del cuerpo en el despegue y
la recepcin de saltos.
La tribologa I estudia la friccin, la lubricacin y
los mecanismos de desgaste de las superficies
articulares

Estudio cintico

Los estudios biomecnicos son


fundamentales para el diseo de
implantes articulares (prtesis) y sistemas
de fijacin de fracturas (osteosntesis)
Articulacin femorotibial (incluye la de
finicin de los ejes, las fuerzas y los n
gulos):

Angulo femorotibial mecnico: es el formado entre el eje


mecnico femoral y la tibia. Su valor medio es de 180.2

2.6.
Angulo femoral mecnico: lo forman el eje mecnico del
fmur y la lnea tangente a los cndilos femorales. Su
valor medio es de 88 2o.
Angulo tibial mecnico: es el formado entre el eje
mecnico de la tibia y la lnea tangente a los platillos
tibiales. Su valor medio es de 92.4 2 o.

Se habla de genu varo cuando el eje


mecnico del miembro inferior (lnea que
une el centro de la cadera con el centro
del tobillo) pasa por dentro del centro de
la rodilla, y de genu valgo cuando lo hace
por fuera.

. El varismo de la rodilla (por genu varo, por


debilitamiento del tensor muscular externo, por
aumento de peso o por una meniscectoma interna)
pone en marcha un mecanismo de sobrecarga del
compartimiento interno que conduce al desarrollo de
una artrosis varizante.
Por el contrario, el trastorno en valgo (por genu valgo,
por meniscectoma externa o por alteraciones de la
cadera) produce una sobrecarga del compartimiento
externo y favorece el desarrollo de la artrosis externa.

Esto produce fuerzas de ciza-llamiento


sobre el cartlago tibial que, en
condiciones normales, soporta fuerzas de
unos 25 kg/cm2.'A partir de 30-35 kg/cm2
el cartlago empieza a deteriorarse.
En extensin, los meniscos llegan a so
portar hasta un 70 % de la carga, de lo
que fcilmente se deduce el efecto nocivo
que una reseccin meniscal amplia puede
tener sobre la rodilla a medio plazo.

Articulacin femoropatelar (origen de mltiples


patologas en la rodilla):
En el plano frontal, el ngulo formado entre el
Cuadrceps y el tendn rotuliano se denomina ngulo Q,
y su valor normal es de 15. Esto genera, durante la
contraccin del Cuadrceps, una fuerza de subluxacin
rotuliana externa, que debe ser compensada por los
elementos musculo ligamentosos internos.
. De esta apreciacin fcilmente se deduce la importan
cia capital que el sobrepeso
puede tener en el desarrollo de la artrosis de la arti
culacin femoropatelar.

Estudio cinemtico La articulacin femorotibial


Arco de movimento flexin
de 0 a 120 o 130 grados

La articulacin femorotibial presenta tres


movimientos: flexo extensin sobre el eje
transversal (el ms importante), rotacin de
la tibia sobre el eje longitudinal (slo es
posible con la rodilla en flexin), y
lateralizacin (tambin nicamente posible
con la rodilla en flexin).

el movimiento vaya siempre acompaado de una


rotacin axial de la tibia (rotacin externa en
extensin y rotacin interna en flexin). En estos
movimientos de rotacin axial los meniscos siguen
con exactitud los desplazamientos de los cndilos
femorales.
El ligamento cruzado anterior controla la extensin y
el desplazamiento anterior de la tibia, mientras el
posterior controla la flexin y el desplazamiento
posterior

Articulacin femoropatelar

El aparato extensor de la rodilla est


formado por el Cuadrceps (conjunto mus
cular constituido por el recto anterior, el
vasto interno, el vasto externo y el crural),

La rodilla durante la marcha

La rodilla durante la marcha


La rodilla tiene durante la marcha dos funciones
bsicas
1-. estabilidad a la extremidad en la fase de apoyo, y
su movimiento permite acortar la longitud de la
misma en la fase oscilante o de avance.
Durante la marcha se realizan movimientos en los 3
planos del espacio: flexo extensin (unos 60),
rotacin axial (8o) y abduccin-aduccin (tambin
unos 8o).

En el momento de contactar con el suelo


La rodilla se encuentra a unos 7 o de flexin.
Inmediatamente, esta flexin aumenta hasta los
10, con el objetivo de amortiguar el impacto y, a
continuacin, la rodilla vuelve a extenderse hasta
los 5o, en la fase de apoyo monopodal, lo que pro
porciona estabilidad a la extremidad por medio
del cudriceps
El bceps femoral, el semimembranoso y el
semitendinoso trabajan al final de la fase oscilante

Tribologa

Durante la marcha se generan, en la cadera y en la


rodilla, fuerzas que equivalen a entre cinco y diez
veces el peso total del cuerpo.
El lquido sinovial es un dializado del plasma que no
contiene factores de coagulacin ; es claro,
amarillento y de alta viscosidad, y en la rodilla sana
hay normalmente entre 1 y 5 ml; contiene cido
hialurnico, un glicosaminoglicano y una protena
lubricante que ayuda a disminuir la friccin.

Existen dos tipos de desgaste, por fatiga e


interfacial. El desgaste por fatiga es
independiente de los fenmenos de
lubricacin y se produce por la aplicacin,
sobre el cartlago, de las cargas y es
fuerzos cclicos que genera el movimiento
articular. Se estima que una articulacin
humana tpica genera en un ao,
aproximadamente, un milln de ciclos de
carga

El desgaste interfacial se produce como


resultado del contacto entre dos slidos en
la superficie del cartlago articular.
Depende de la aspereza de la superficie,
del rea de contacto, y de la magnitud de
la carga mecnica.

CASO CLNICO
Paciente mujer de 52
aos con un peso
aproximado de 90kg. Y
una estatura de 1.50cm.,
de ocupacin ama de
casa, diagnosticada hace
5 aos de HTA,
diagnosticada hace 2
aos Diabetes Mellitus;
durante el verano
adquiere un traumatismo
al bajarse de un autobs,
presentando una
tumefaccin en la rodilla
izquierda .

CASO CLNICO
En Noviembre del 2012 acude al servicio de
rehabilitacin por esta molestia, en la cual
aplican un tratamiento de Magnetoterapia y
Lser, asistiendo 3 veces por semana
En Diciembre 2013 acude a una consulta
traumatolgica en la cual medican
antiinflamatorios
En Agosto 2014 es intervenido por Artroscopa,
realizando una remodelacin meniscal y una
restauracin de la articulacin Femoro-patelar,
tanto en izquierda como en derecha, enviando
al servicio de rehabilitacin con vendaje

ARTROSIS
FEMOROTIBIAL

La artrosis de rodilla es una


enfermedad crnica que se
caracteriza por la desintegracin
del cartlago hialino de las
articulaciones. Que dan lugar a dolor
y deformidad.
Que puede afectar a los tres
compartimientos de las rodilla
El paciente tipo es una mujer, mayor
de 60 aos, con sobrecarga ponderal
y genu varo (a veces valgo), que
quizs es unilateral pero con cierta
tendencia a bilateralizarse.
9.6% Hombres y 18% mujeres Mayor
de 60 aos
Localizacin de artrosis mas
frecuente

Causas,
sntomas,
diagnstico

La edad avanzada, la predispo


sicin gentica, la sobrecarga
ponderal, las desaxaciones de la
extremidad o, quizs, algn
traumatismo (o sobreuso) en la
actividad laboral trabajadores de
fuerza: empleados de la
construccin, estibadores, pueden
haber sido factores favorecedores
de este estatus irLa secundaria es
consecuencia directa de:
La obesidad
Los deportes de impacto como
ftbol, baloncesto, etc. Su prctica
durante aos puede en algunos
casos sobrecargar la articulacin
llevndola a la artrosis.

Cuadro
clnico

Presenta dolor de tipo mecnico,


en cara anterior interna, a veces
externa, en hueco poplteo o en
la zona de la pata de ganso; se
acenta al bajar escaleras, al
iniciar la marcha, durante la mis
ma, y en la bipedestacin
prolongada. Refiere crujidos que
incluso pueden ser audibles
durante la exploracin y,
ocasionalmente, aparece derra
me sinovial. Limitacin de la
movilidad: progresiva rigidez y
prdida de movilidad de la
rodilla, quedndose en posicin
de flexin con incapacidad de
estiramiento completo.

FISIOPATOLOGA
lesin meniscal
La rodilla cuando el miembro en apoyo se encuentra en
semiflexin, lo que explicara porqu el menisco medial
se compromete 5 a 7 veces ms que el lateral.
Con la rodilla en semiflexin y con apoyo, al producirse
la rotacin, el reborde del
cndilo femoral apoya directamente sobre el permetro
medial del menisco ejerciendo
un cizallamiento, ya que lo somete a dos fuerzas de
direccin contraria,
mientras que su periferia capsular, que es ms
extensa que la del menisco lateral,
sufre una traccin.

desgarros meniscales. Si el trauma en valgo es


intenso, se puede producir una
ruptura del menisco medial, del ligamento colateral
medial y del ligamento cruzado
anterior, entidad patolgica conocida como Trada de
ODonoghue.5

Calcificacin LM
Lesiones
meniscales
internas y
externas
Direccin :
longitudinales
Transversales
oblicuas

Localizacin:
Anteroposterior: Tercio
medio , antero-post
Externa y interna :
Tercio Medio , interno
y perifrico
Tamao : Pequeas ,
medianas y grandes

SINTOMOTOLOGIA

LESIONES MENISCALES

Sntomas funcionales
1-.dolor en la lnea interarticular del lado menisco
afectado
2-.Dolor difuso en toda la articulacin
3-. Impotencia funcional
4-. Derrame articular de instauracin lenta
Sntomas Mecnicos
- Bloqueo articular ( Flexin )
- Chasquido o salto articular
- Fallo articular

Historia clnica
Anamnesis
LA ESCALA NUMRICA (EN):
Escala numerada del 1-10, donde 0 es la
ausencia sin dolor y 10 mximo dolor
intensidad, el paciente selecciona el
nmero que mejor evala la
intensidad del sntoma. Es el ms sencillo
y el ms usado.

Test gonimetrico
GONIOMETRA DE LA RODILLA
Flexin Posicin : paciente en decbito dorsal con el miembro inferior en
posicin 0.
Alineacin del gonimetro:
Eje: colocado sobre el cndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal del muslo tomando
como reparo seo el trocnter mayor.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo seo el malolo externo.
EXTENSIN
Posicin : paciente en decbito ventral con el miembro inferior en posicin
0 y el fmur estabilizado con una almohada colocada debajo de este.
Alineacin del gonimetro:
Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el cndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal del muslo tomando
como reparo seo el trocnter mayor.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo seo el malolo externo.

Test muscular
Grado 2 mal flexin rodilla
Grado 1 escaso extensin de rodilla no
se produce ningn movimiento

MALA
Posicin de decbito lateral con las piernas rectas y
sosteniendo la de arriba.
Fjese la pelvis.
El paciente flexiona la rodilla en todo el arco de
movimiento.
La contraccin muscular desigual originar rotacin de la
pierna como antes se dijo.

NORMAL Y BUENA (Bceps crural)


El paciente se coloca en decbito ventral con las piernas
extendidas.
Fjese la pelvis.
El paciente dobla la rodilla. Tomando el miembro por
encima del tobillo, el explorador efecta un movimiento de
rotacin externa de la pierna y aplica resistencia a la
flexin para explorar el bceps crural.

Exploracin

clnica o fsica

-Inspeccin del habito corporal esttica y mecnica del MI y


desarrollo muscular .
Palpacin de las rodillas : meseta tibial ,tubrculo anterior ,
insercin de los msculos de la pata de ganso , cndilo femoral
medial y lateral ,tubrculo del aductor ,cabeza del peron.
- Exploracin de la rotula polo superior , medial , lateral la bolsa
supra rotuliana, vrtice inferior y masa muscular cudriceps .
- Palpar rector Anterior , vasto interno y externo , tendn
rotuliano , tensor de la fascia lata , bceps femoral , banda
iliofemoral
observamos si hay tumefaccin , el fondo del saco cuadricipital ,
Movilidad articular activa y pasiva
Palpacin del ligamento interno y externo

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Lesiones con ligamentos cruzados y
colaterales
Osteocondritis disecante
Condromalacia de la rotula
Sinovitis crnica y vellosa
Enfermedad de hoffa

Signo clinicos
Signo Bostezos
Varo y valgo forzados con la rodilla a 0 y a
30 de flexin. Se fija el muslo con una
mano y se aplica fuerza en sentido contrario
en la pierna con la otra mano valorando la
abertura de la interlnea. La positividad de la
prueba nos indica lesiones de ligamentos
colaterales.

Cajones

LCA Anterior y LCP posterior.


Rodilla en flexin 90 y pie ipsilateral fijado;
se investiga desplazamiento, anterior y
posterior, anormal, al traccionar del tercio
proximal de la pierna.
Su presencia indica lesin de ligamentos
cruzados
Se pude seleccionar con rotacin interna y
externa del
Pie

Maniobra de McMurray

Cadera y rodilla totalmente flexionadas, una


mano sujeta la rodilla y la otra el taln, se
efecta una rotacin externa o interna del
muslo y posteriormente se extiende la rodilla
90.
Su expresin clnica es el bloqueo, que se
acompaa de dolor en la interlinea articular
(Signo de Steinman) y que en los casos agudos
se puede acompaar de derrame
La aparicin de dolor al extender en rotacin
externa indica lesin de menisco interno; en
rotacin interna lesin del menisco externo.

Prueba de traccin y presin de Apley

Decbito prono y flexin rodilla 90.


Fijamos el muslo con nuestra rodilla, le rotamos la
rodilla del paciente traccionndola y presionando.
Dolor con rotacin y traccin: alteracin de la
cpsula y ligamentos
Dolor con presin y rotacin: en rotacin
interna lesin de menisco externo y ligamentos
laterales, en rotacin externa lesin menisco
interno y ligamentos mediales.

TRATAMIENTO CONSERVADOR
Tres infiltraciones intraraticualres con
plasma rico en factores de crecimiento
En la artrosis de rodilla, la infiltracin con
cortisona se ha propugnado slo para paliar
episodios inflamatorios incohercibles.
Pueden realizarse un mximo de dos
infiltraciones al ao y nunca en la cadera
-frmacos que consumen, entre ellos los
AINE. Estos inhiben las prostaglandinas, que
juegan un papel importante

Tratamiento fisiatrico
Terapia fsica , y dentro de ella la
cinesiterapia, es decir, el ejercicio. Con fines
antilgicos tambin puede recurrirse de
forma complementaria a la termoterapia, la
hidroterapia, la electroterapia, la
magnetoterapia,

Ciruga
Artroscpica
de Rodilla

Meniscotomia parcial conserva el


menisco de 3-4mm
Meniscotomia subtotal , total

Remodelacin Meniscal:
La remodelacin evita que la lesin
aumente y permite que el menisco
siga funcionando
Que tipo de tratamientos se
pueden realizar en los meniscos,
por artroscopia?
La mayora de las lesiones meniscales
requieren una meniscoplastia, que es
un remodelacin muy conservadora,
donde se reseca la lesin
conservando la mayora de la
estructura anatmica del menisco,
para conservar su funcin.
Otras quirrgicas
sutura meniscal hilo fax -fix pos
aplicacin 3/If/ PRGF
Trasplante meniscal en menores de

TRATAMIENTO CONSERVADOR

Tres infiltraciones interarticulares con


plama rico en factores de crecimiento
PRGF

Objetivos generales
de la fisioterapia
en la afectacin del
cartlago
Limitar las tensiones
mecnicas sobre el
cartlago.
Favorecer la nutricin
del cartlago.
Restaurar los
desplazamientos
fisiolgicos.

Objetivos especficos en la
gonartrosis mecnica
degenerativa
Eliminacin del sobrepeso o de la
sobrecarga ponderal.
Economa articular e higiene
postural.
Reeducacin funcional fsica.
Calzado adaptado.
rtesis adaptadas y ayudas para la
marcha.
Limitacin de las posiciones de
presin mecnica y de roce
articular.
Mejora del metabolismo del hueso
sub-condral.
Apoyo psicolgico.

Objetivos fisioteraputicos
Mejora de la cinemtica articular fisiolgica de la rodilla.
Prevenir la recidiva a travs de la educacin postural y
gestual
Ganancia de las amplitudes articulares: en esta fase ser
muy importante la disminucin del derrame y la
inflamacin
Tonificacin muscular.
FNP: encaminados a una buena percepcin del movimiento
y posicionamiento articular.
A partir de los quince das:
Reacondicionamiento al esfuerzo, la actividad
laboral, deportiva, etc.
Continuar lo realizado en las etapas anteriores,
aadiendo protocolos de facilitacin neuromuscular
en esttico y dinmico.'

Los objetivos posciruga se pueden estructurar por fases:

Del segundo al tercer da hasta los diez o quince


das:Se siguen desarrollando los objetivos de la etapa
anterior, ms la intensificacin del trabajo muscular.
Crioterapia
Medidas de drenaje.
Evitar permanecer demasiado tiempo en carga
del miembro operado, as como la subida y la
bajada de escaleras.
Medidas antilgicas y antiedema.

A partir de los quince das:

Reacondicionamiento al esfuerzo, la
actividad laboral, deportiva, etc.
Continuar lo realizado en las etapas
anteriores, aadiendo protocolos de
facilitacin neuromuscular en esttico
y dinmico.'
Evitar complicaciones : sinovitis,
Si el paciente
fue sometido
a una
sndromes
rotulianos
, Ndulos
ciruga inmediatamente luego de esta
cicatriciales
debe vendarse la pierna con un
vendaje compresivo y elevarse.

Ejercicios de Rehabilitacin Postoperatorio inmediato de artroscopia de


rodilla

Cinesioterapia Flexin y extensin de


tobillo
Acostado boca arriba, almohada debajo de
la pantorrilla, se inicia movimientos de
flexin y extensin de tobillo.
Cantidad: 5 series de 10. Repeticiones total:
50.
Veces al da: 3.

Contraccin isomtrica del cudriceps

Acostado boca arriba, contraiga fuertemente


el muslo y llvelo hacia arriba en extensin
a unos 30 a 40 CMS de la superficie de
apoyo.
Cantidad: 3 series de 10 repeticiones,
sostenga contrado durante 5 segundos.
Veces al da: 3.

Extensin o flexin de rodilla movilidad pasiva

Extensin: Sentado, con la pierna sana


ayuda a subir la pierna operada hasta la
extensin completa y regresar a la
posicin inicial.
Flexin: Sentado, con la pierna sana ayuda
a flexionar hacia atrs la pierna operada
tanto como pueda y regresar a la posicin
inicial.
Cantidad: 3 series de 10 repeticiones.
Veces al da: 3.

Contraccin isomtrica del cudriceps


Sentado, introduzca una toalla o cojn
pequeo en la parte posterior de la rodilla,
hacer presin hacia abajo sin permitir que
el taln se levante de la superficie.
Cantidad: 3 series de 10 repeticiones,
sostenga contrado durante 5 segundos.
Veces al da: 3.

Posicin recomendada; almohada


bajo la pierna, desde la rodilla
hasta el taln.

Marcha en piscina

Inicie la marcha dentro de la piscina por el


tiempo indicado.
Cantidad: 30 minutos al da.

Precauciones en gradas,
rampas, y terrenos irregulares.

Kinesiotape
lesin meniscal ayuda a dar estabilidad, desinflamar,
mejorar la circulacin, reduce la inflamacin, normaliza el
tono muscular mejora el arco de movimiento, reduce el
dolor, ayuda para no inmovilizar y tener un movimiento
completo brindndole soporte al lugar que sea necesario,
el tape produce una compresin que manda seales al
cerebro las cuales ayudan a que el dolor y la inflamacin
disminuyan, el tape no va a permitir que los msculos se
elonguen tanto por lo que ayuda a que el futbolista tenga
una recuperacin ms rpida y eficaz,

Kinesiotape
Las cintas pueden permanecer desde 3 a 7 das,
sobre la piel y as durante todo este tiempo
producen un efecto teraputico aprovechando cada
movimiento. Por lo que conseguimos un tratamiento
durante
En la aplicacin tenemos un levantamiento de la
piel y as se aumenta el espacio intersticial. El
paciente nota un alivia del dolor rpido. Con el
tratamiento ayudamos al sistema linftico a retirar
productos de desecho.

Crioterapia
Bolsa de Hielo. Sobre la rodilla. Ponga entre la bolsa
y la piel una toalla para proteccin. Pude dejar por
20 minutos y repetir 3 a 4 veces al da.
Coloque bolsa de hielo sobre la rodilla, el primer da
sobre los vendajes, y al da siguiente sobre una
toalla; NO directo sobre la piel, puede quemarse
Precaucin Puede caminar apoyando. Apoyo parcial.
Con dos muletas que se apoyan al tiempo con la
pierna operada.

Termoterapia
compresas calientes, diatermia, infrarrojos,
entre otros), no se deben usar vendas, pero
si se debe evitar que la articulacin
soporte peso.

MAGNETOTERAPIA
Acta sobre los Tejidos Blandos (Msculos, Ligamentos, Capsulas
Articulares)
Provoca un efecto Antiinflamatorio, debido a la liberacin de las
Prostaglandinas (son sustancias
antiinflamatorias)
Produce un efecto Analgsico, aunque no es inmediato.
Tiene un efecto Hipotensor (disminuye la Tensin Arterial) ideal
en aquellos que la tienen elevada.
Activa la Regeneracin en lesiones cutneas, varicosas, y
ulcerosas
Estimula el Metabolismo del Calcio y del componente mineral del
hueso.

DOSIFICACION mag

Se sabe sobre los efectos positivos y teraputicas de


LA MAGNETOTERAPIA (campos MAGNTICOS de baja
frecuencia por debajo de los 70 Hz y de intensidad
baja por debajo de los 80-100 gauss).
Paciente sobre la camilla de Magnetoterapia y se
coloca el Solenoide (aplicador de Campos Magnticos)
sobre la zona afectada. La sesin dura 30 minutos.
Para la mayora de lesiones se recomienda realizar un
bloque 10 o 15 sesiones. Para procesos muy crnicos
se repite este tratamiento dos veces al ao

ULTRASONIDO
Para lesiones superficiales se utiliza Us de 3Mhz
Para tejido mas profundos se utiliza Us de 0.8 a
1MHZ

DRENAJE LINFTICO MANUAL


Efecto Drenante: estimula la introduccin
del lquido intersticial (lquido presente
entre las clulas de los tejidos) dentro de
los capilares linfticos, permitiendo as la
oxigenacin y nutricin de los tejidos.

0rtesis para rodilla


Material: Neopreno
mejora la circulacin,
elasticidad disminuye
el dolor y controla
edema
tipos : No
estabilizadoras
Con agujero patelar
Estabilizadoras
control ala flexo
extensin

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