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DEFINICIONES
Hipersensibilidad : aparicin exagerada de
sntomas y signos tras la exposicin a una
sustancia bien tolerada por sujetos normales
Alergia: reaccin de hipersensibilidad debida a
mecanismos inmunolgicos. Producida por
liberacin de mediadores endgenos, como
histamina, bradiquininas o por la activacin del
complemento.
Clsicamente existen 5 tipos ( Clasificacin de Gell y
Coombs )
IgE
IgG
Activacin SC por Inmunocomplejos
No alrgico ( antiguas reac. anafilactoides )
Tipo I (inmediata)
Unin del alrgeno a Ac IgE especficos en superficie de
mastocitos y basfilos
Tipo II (citotxica)
Mediada por IgG e IgM, se unen a Ag en la superficie
celular activando el complemento y lisando las clulas
Reacciones transfusionales
Trombopenia por heparina
Tipo V (Idioptica)
Eosinofilia.
Sndrome Stevens Jhonson
FARMACOS IMPLICADOS
Relajantes musculares
62%
Ltex
16,5%
Antibiticos
7,4%
Hipnticos
4,7
Sustitutos plasmticos
3,6%
Opioides
1,9%
Anestsicos locales
0,7%
Halogenados
0%
CLINICA
Cinco estadios:
I. Signos cutneos generalizados: eritema, urticaria, con o sin
angioedema
II. Afectacin multiorgnica moderada: con afectacin cutnea,
hipotensin, taquicardia, hiperreactividad bronquial ( tos, dificultad
ventilatoria)
III. Afectacin grave que amenaza la vida: colapso
cardiovascular, bradicardia o taquicardia, arritmias , broncoespasmo.
Los signos cutneos pueden estar ausentes o aparecer al
reestablecerse los valores normales de TA
IV. Paro cardiocirculatorio
V. Muerte: a pesar de medidas de resucitacin.
DIAGNOSTICO
Pruebas inmediatas
Triptasa srica
Histamina en plasma
Ig E en suero
Pruebas tardas
Pruebas cutneas: Prick test (PT),
Intradermoreaccin (IRD)