Instituto Superior de Ciencias Mdicas de la Habana

Facultad de Ciencias Mdicas Comandante Manuel Fajardo

Policlnico Universitario Vedado (15 y 18)

Farmacologa Clnica.
PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS

Material de apoyo complementario al tema 1:

Medicamentos capaces de actuar sobre los organismos biolgicos

Curso 2006 - 2007

PROFESORES:
1- Dr. Marco J. Albert Cabrera.
2- Dra. Lina Martnez Acosta.
3- Dr. Isaac Medina Gonzlez.

4- Lic. Arelys Reyes Expsito.

http://www.portalesmedi
cos.com/publicaciones/c

Estructura Qumica de las Penicilinas

Anillo de tiazolidina

Anillo batalactmico

Clasificacin y

Espectro Antimicrobiano

Penicilinas Naturales

Cocos Gram + y Gram - y sobre bacilos Gram

+.Son muy activas contra Streptococcus
pyogenes.

Antiestafilocccicas

Resistentes a la accin a la penicilinasa de los

estafilococos( S. aureus, S. epidermidis)

Aminopenicilinas

Cocos Gram+ y Gram-, bacilos Gram+ y bacilos

Gram . Se incluyen E. coli, B. pertussis y H.
influenzae

Ureidopenicilinas

Especies de Klebsiella, Enterobacter y

Pseudomonas.

Carboxipenicilinas o
Antipseudomnicas

Pseudomonas, Proteus y Enterobacter.

Penicilinas asociadas a
inhibidores de las
betalactamasas

Son efectivas contra H. influenzae, M.

catarrhalis, B. fragilis, S. aureus(no meticilina
resistente)

Sulfopenicilinas y
Amidinopenicilinas

Mecanismo de Accin de las penicilinas

Las penicilinas
penicilinas inhiben
inhiben selectivamente
selectivamente
Las
la sntesis
sntesis de
de la
la pared
pared celular
celular bacteriana
bacteriana
la

Caractersticas Farmacocinticas
Absorcin
Absorcin

Vaoral(30%
oral(30%de
dela
ladosis)
dosis)
Va
vaparenteral
parenteralgeneralmente.
generalmente.
va

Lquido
extracelular

Distribucinfcil
fcil en:
en:
Distribucin

Metabolismo
Metabolismo
deCintica
Cinticalineal.
lineal.
de

Tejidos
corporales

Excrecin
Excrecin
porla
laorina.
orina.
por

Reacciones Adversas de las Penicilinas

Shock anafilctico en el 0.05%.

Urticaria, fiebre, edema angioneurtico, prurito intenso,

alteraciones respiratorias.
Erupciones cutneas, lesiones bucales, nefritis
intersticial.

Eosinofilia, anemia hemoltica, hematopatias, vasculitis.

Aplicaciones Clnicas de las penicilinas

Las penicilinas naturales
y las aminopenicilinas
La penicilina benzatnica

Infecciones
Comunitarias
Fiebre reumtica
Sfilis

Las carboxipenicilinas

Antibioticoterapia

y ureidopenicilinas

Hospitalaria y sepsis
Nosocomial

Interacciones y Contraindicaciones
de las penicilinas
Reaccin de sensibilidad cruzada con
las cefalosporinas( 10-15%).
Reaccin de sensibilidad a las
penicilinas.

Estructura Qumica de las

Cefalosporinas
Anillo dihidrotiazina.
dihidrotiazina

Anillo batalactmico

Clasificacin y

Espectro Antimicrobiano

Cefalosporinas de primer Son activas frente cocos gram +:Streptococcus(alfa y

a generacin
beta hemolitico), neumococo.
Cocos gram - :Gonococo, meningococo.
Bacilos gram +:C. diphtheriae, B. anthracis.
Bacilos gram - : klebsiella sp, Haemophilus, e. coli,
shigellas, salmonellas, etc.
Cefalosporinas de
segunda generacin

Cubren el mismo espectro que las de primera

generacin y lo amplian sobre las enterobacterias:
E.aerogenes, P. indogenes, H. influenzae y otras
cepas resistentes a las de 1era generacin.

Cefalosporinas de
tercera generacin

Son activas frente a bacterias gram + y gram -

Cefalosporinas

Tienen un espectro similar a las de 3era generacin.

de cuarta generacin

Mecanismo de Accin de las cefalosporinas

Las cefalosporinas
cefalosporinas inhiben
inhiben selectivamente
selectivamente
Las
la sntesis
sntesis de
de la
la pared
pared celular
celular bacteriana
bacteriana
la

Caractersticas Farmacocinticas
Absorcin
Absorcin

Pocapor
porVa
Vaoral
oral
Poca
vaparenteral
parenteralgeneralmente.
generalmente.
va

Lquido
extracelular

Metabolismo
Metabolismo

Distribucinfcil
fcil en:
en:
Distribucin

Tejidos
corporales

Excrecin
Excrecin
porla
laorina.
orina.
por

Reacciones adversas de las Cefalosporinas

Irritacin local, tromboflebitis.
Necrosis tubular aguda renal.
Diarrea, nauseas y vmitos, aumento de transaminasas.
Intolerancia al alcohol.
Hipoprotrombinemia, disminuye agregacin plaquetaria,
hemorragias graves.
Pueden inducir a sobreinfeccin por Gram. (+) y hongos.

Aplicaciones Clnicas de las Cefalosporinas

Infecciones respiratorias altas.
Infecciones urinarias bajas.
Infecciones de piel , boca, faringe y
odos, seas
Sinusitis.
Profilaxis quirrgica, Septicemias,
Meningitis

Interacciones y Contraindicaciones
de las Cefalosporinas

Hipersensibilidad a Penicilina

Bibliografa

http://www.portalesmedi
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