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MFiC
CS Calvi
Cadena de supervivencia
Secuencia
actuacin
Soporte
Vital
1- Asegurar escena,
evitando riesgos para reanimador,
vctima y espectadores
Bsico
2- Aproximarse a la vctima y preguntar Que ocurre?y
sacudir los hombros
Responde
Consciente
ayuda grave exanguinante
-Hemorragia
-Cuerpo
Peligroextrao
si en va area
-Posicin lateral de seguridad
-Alertar servicios de emergencias
-Reevaluar situacin frecuentemente
No responde
Gritar pidiendo
Apertura va area
(maniobra frente-mentn)
3- Valorar ventilacin
RESPIRA? VER, OIR Y
SENTIR (<10seg)
Respiracin normal
normalmente
-Posicin lateral de seguridad
-Enviar o ir a buscar ayuda
-Comprobar con frecuencia la
respiracin
NO respira
-Enve a buscar ayuda ( buscar un DEA)
-Si est slo abandone a la vctima
-Iniciar compresiones torcicas(100/min)
-comprobar que no cuerpo extrao en boca
-si prtesis dental quitarla
-2 ventilaciones
4- Valorar circulacin
TIENE PULSO?
S
NO, NO con seguridad
Paro respiratorio
aislado:
- 10 ventilaciones/min
- Comprobacin
circulacin
Hasta
que:
-Coloquemos DESA
-Llegue equipo SVA
-La vctima empiece a respirar
normalmente
-La circulacin deje de estar
presente Amb + O2
No es necesario
sincronizar
ventilaciones/compresi
ones
-Iniciar compresiones
-2 ventilaciones
(alternarse cada 12min)
Nuevas recomendaciones
en SVB
Nuevas recomendaciones
Minimizar la duracin de las pausas antes y despus de
las descargas y se recomienda continuar con las
compresiones torcicas durante la carga del
desfibrilador
La reanudacin inmediata de las compresiones torcicas
tras la desfibrilacin. La descarga de la desfibrilacin
se debera conseguir con una interrupcin de las
compresiones de no ms de 5 segundos
Ya no se recomienda de forma rutinaria de un perodo
de RCP antes del anlisis del ritmo cardiaco y la
descarga (?)
No desfibrilables:
Asistolia
DEM o AESP
Soporte Vital
Avanzado
Varias
personas Paro cardaco
+
instrumental
adecuado
Alarma de paro
RCP 30:2
No
desfibrilable
Las 4 Hs
Hipoxemia
Hipovolemia
Hipo/Hiperpotasemia y
alt.metablicas
Hipotermia
Nuevas recomendaciones
SVA
Se disminuye el nfasis en
sobre el
papel del golpe precordial (si
presenciado)
No intubacin traqueal precoz, salvo alta pericia (guedel + amb)
Se prefiere va intrasea (=Dosis que i.v) a la endotraqueal para
administracin de medicacin, si no se consigue acceso venoso
Se recomiendan 3 descargas y administracin de 1 mg de
adrenalina despus de la tercera, una vez se han reiniciado las
compresiones torcicas y despus cada 3-5 min. Tambin se
administran 300mg amiodarona
Ya no se recomienda la utilizacin rutinaria de atropina en
asistolia, ni en la actividad elctrica sin pulso
Reconocimiento del potencial dao de la hiperoxemia despus de
conseguir la RCE. Ajustar O2 inspirado para concentracin de
O2 para lograr Sat O2 94-98%
Mayor importancia al Sd.post-parada cardiaca, en protocolo de
tto post-resucitacin detallado y estructurado
-Mayor nfasis en uso de la ICP
-Evitarse hipoglucemia (slo tratar si >180mg/dl)
-Hipotermia teraputica
Gracias
Bibliografa
Manual de soporte vital avanzado
4ed.Semicyuc y plan nacional de
RCP