DA TONTURA VERTIGEM:

UMA PROPOSTA PARA O

MANEJO DO PACIENTE
VERTIGINOSO NA ATENO
PRIMRIA
Apresentao de artigo cientfico.

Rev. APS, v. 11, n. 1, p. 62-73, jan./mar. 2008

Introduo:
Definio
Tipos

de vertigem

Vertigem Central
Vertigem
Perifrica

Tontura

x Vertigem

Anatomia
Vestibular

do

Aparelho

Fisiologia do Aparelho
Vestibular
Canais semi-circulares

Fisiologia do Aparelho
Vestibular
rgos otolticos

Reflexo vestbulo-ocular

Mantm a imagem estvel durante

movimentos rpidos.

Via Vestibular

Avaliao Clnica
- Tontura x Vertigem x Classificao da tontura
do paciente

Equilbrio
Visual

Proprioceptiv
o

Vestibular

Diagnstico diferencial das

tonturas
- Classificao, diagnstico e histrico do paciente:
Sncope
Desequilbrio
Sensaes
Vertigem

ceflicas variadas

Objetiva x Subjetiva

Vertigem
Vertigem

Perifrica x Vertigem

Central
Nistagmo
Teste de Nylen Barany

Alteraes

de equilbrio

Teste de Romberg

Causas Perifricas
Vertigem posicional paroxstica
benigna:
Causa mais freqente de vertigem
Episdios breves
No associados a sintomas auditivos
Teoria da canalolitase: distrbio
provocado pelo desprendimento de
otlitos
comum que no se encontre causa
especfica

Causas Perifricas
Vertigem Postural Fbica:
Segunda causa de vertigem
Combinao de sintomas subjetivos
Ataques breves, desencadeados por
situaes especficas
Pode ser primria ou secundria
Subdiagnosticada
Resposta positiva a antidepressivos,
benzodiazepnicos e psicoterapia

Causas Perifricas
Vertigem

medicamentosa
Doena de Menire
Labirintite bacteriana
Falncia

vestibular sbita

Vertigem

por trauma craniano

Neurinoma

do acstico e tumor de
ngulo ponto cerebelar

Causas Centrais
Causas

centrais mais comuns:

Isquemia

vertebrobasilar:
compresso da artria vertebral a nvel
de C1 e C7
Sintomas acompanhados:
nistagmo,
diplopia,
disartria,
disfagia ,
parestesia
defictis motores.

Causas Centrais
Enxaqueca

basilar: desordem na
artria basilar no tronco cerebral
Sintomas acompanhados:
cefalia,
disartria,
zumbido,
perda flutuante da audio,
diplopia,
fraqueza bilateral
parestesia bilateral.

Causas fisiolgicas
Cinetose

Causas fisiolgicas

Vertigem das
alturas

Causas fisiolgicas
Vertigem provocada por posies da cabea no
habituais

Tratamento
Diagnstico
Repouso
2. Reabilitao Vestibular
Tratamento no Farmacolgico
3. Manobra de Epley
4. Psicoterapia
1.

Tratamento Farmacolgico

1.
2.
3.
4.

Fluranizida e Cinarizina
Benzodiazepinicos
Betaisina
Hidroclorotiozida

Concluso

Grupo:
Anna Baumann
Lara Kevorkian
Carolina Caldas
Karen Moraes
Amanda Santos
Ailton Quintiliano
Catharina Cantarino
Beatriz Leal
Lvia Arajo
Luiza Beretta
Ana Carolina Coutinho