Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos (RPBI)

ELABORO: E.J.P. Hugo Javier Meza Rom

Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos (RPBI)

FORMA PARTE DEL PROGRAMA DE MIPRIN

MODELO INSTITUCIONAL PARA REDUCIR LAS

INFECCIONES NOSOCOMIALES

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En todas las Unidades Mdicas Hospitalarias se genera
una gran cantidad de Residuos Peligrosos Biolgico
Infecciosos (RPBI), secundarios a la realizacin de
procedimientos diagnsticos y teraputicos dentro del
proceso de atencin mdica otorgada a los pacientes;
su manejo representa un riesgo tanto para el personal,
los pacientes y el medio ambiente.

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El manejo inadecuado de los RPBI es un serio problema, por ello,
es indispensable establecer y estandarizar acciones de mejora en
la clasificacin adecuada para su desecho, rutas de salida y
disposicin final, para lograr incidir en la disminucin de la
cantidad de material mal clasificado, los accidentes laborales,
impacto ambiental y de salud pblica. Es importante considerar la
afectacin en la economa de cada Unidad Mdica Hospitalaria,
ya que la cantidad del desecho final de estos RPBI representa un
costo, que se tiene que solventar con la contratacin de servicios
subrogados.

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Atendiendo a la Norma Oficial Mexicana-087SEMARNAT-SSA1-2002 y a los Estndares de
Certificacin de Hospitales del Consejo de
Salubridad General 2012, registrados en el
apartado de Prevencin y Control de
Infecciones (PCI) 7.2: El establecimiento
reduce el riesgo de infecciones mediante el
desecho adecuado de residuos peligrosos
biolgico infecciosos

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OBJETIVO GENERAL:
Implementar un programa hospitalario para el manejo
adecuado de RPBI, enfatizando la clasificacin adecuada
a fin de reducir los riesgos y la cantidad de los desechos
finales, a travs de la capacitacin y supervisin del
personal de salud involucrado

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OBJETIVOS ESPECFICOS:
Estandarizar el proceso del uso y manejo adecuado de
los RPBI, as como su clasificacin adecuada.
Disminuir la exposicin del personal involucrado y
riesgos, adems de la cantidad de desechos finales.
Cumplir con las disposiciones legales y reglamentarias
vigentes en materia de salud, seguridad y proteccin al
ambiente.

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META
Reducir el 30% del peso de RPBI en los tres primeros
meses con mantenimiento o si fuera el caso tener un
incremento mensual.

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ACCIONES SEGURAS
Se deber capacitar al personal de salud, de conservacin y
servicios generales de las unidades mdicas hospitalarias,
sobre el adecuado manejo y clasificacin de los residuos en
los diversos contenedores dispuestos para su recoleccin

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identificacin correcta de los mismos, su depsito y envasado
contribuirn a disminuir los riesgos para el personal y el
ambiente, as como la cantidad, lo que equivale a miles de
toneladas a nivel nacional, y por consiguiente una erogacin
muy alta cada ao. Este objetivo se consolidar con una
supervisin adecuada y continua del proceso, a travs de un
sistema de vigilancia y control interno, con el Subcomit de
RPBI.

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IDENTIFICACIN Y CLASIFICACIN DE LOS RPBI
El personal de salud (mdico y paramdico) que este en
contacto con el paciente, debe identificar las
caractersticas de insumos para ser considerados y
eliminados como RPBI, de acuerdo a la descripcin abajo
realizada.

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El personal de enfermera o el personal asignado debern sellar los

contenedores y/o bolsas con los RPBI, cuando se encuentren en 80% de
su capacidad. Se deber marcar en el exterior de la bolsa o recipiente
el servicio o piso, adems de sealar si todo el material contenido
est bien clasificado y corresponde a RPBI, para su reporte al
Comit de RPBI, retroalimentacin al personal e implementacin de
acciones, a fin de reducir la eliminacin de basura municipal en los
contenedores o bolsas para RPBI. Posteriormente el material ser
llevado al cuarto sptico, para su retiro al almacn temporal por personal
de servicios bsicos.
El personal de servicios bsicos (auxiliar de intendencia designado)
traslada los desechos de RPBI al almacenamiento temporal para la
recoleccin final de los residuos.

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Envasado de los residuos generados
Es indispensable dar cumplimiento con la informacin contenida
en la siguiente tabla:
a) Recipiente de polipropileno rojo: material
punzocortante, agujas de jeringas desechables,
navajas, lancetas, agujas de sutura, bisturs y
estiletes de catter. Excepto, material de vidrio
roto de laboratorio

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1.- Bolsa de plstico rojo: materiales de curacin (gasa)
empapados en sangre o lquidos corporales, materiales
desechables que contengan secreciones pulmonares de
pacientes sospechosos de tuberculosis o sospecha/
diagnstico de fiebre hemorrgica o enfermedades
emergentes. Para uso de slidos: materiales desechables
usados, para el cultivo de agentes infecciosos
2.-Bolsa de plstico amarilla: patolgicos (que no se
encuentren en formol como placenta, partes de
tejido y cuerpo humano).

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3.-Recipiente hermtico rojo: sangre lquida, y
sus derivados, excluyendo sangre seca, adems
de lquidos corporales (sinovial, pericrdico,
pleural, cefalorraqudeo y peritoneal).
4.-Recipiente hermtico amarillo: muestras
para anlisis de laboratorio excluyendo orina y
excremento
RECOMENDACIN
Las bolsas de plstico roja deben colocarse en el rea de hospitalizacin exclusivamente en
los carros de curaciones, en quirfano y Laboratorio Clnico en las reas previamente
establecidas.

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TRASLADO
El personal de servicios bsicos (auxiliar de
intendencia asignado) utilizar el equipo de
proteccin personal adecuado (guantes, gafas de
proteccin, mascarilla, uniforme y botas) para el
traslado de los RPBI a su almacenamiento temporal,
siguiendo la ruta establecida previamente por la
Unidad Mdica Hospitalaria, se debe contar con
sealamientos y letreros alusivos al riesgo que
implican los mismos, en lugares y formas visibles, el
acceso a esta rea solo se permitir al personal
responsable de estas actividades.

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ALMACENAMIENTO TEMPORAL
Debern almacenarse los residuos en contenedores con tapa que
permanecern cerrados todo el tiempo, no debe haber residuos tirados en
los alrededores de los contenedores, el rea de almacenamiento debe
estar techada separada de la basura municipal, claramente sealizada y
los contenedores identificados segn el tipo de residuo que contengan.

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Los tiempos mximos de almacenamiento, de acuerdo al tipo de
unidad medica sern los siguientes.
Hospitales de 1 a 5 camas: 30 das
hospitales de 6 a 60 camas: 15 das
Hospitales de mas de 60 camas: 7 das

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PROCEDIMIENTO
PERITONEAL

PARA

LOS

RESIDUOS

DE

DILISIS

Personal de Enfermera.
Para inactivar el contenido de la bolsa para dilisis peritoneal, en el
caso de que la terapia sustitutiva renal se haya realizado en un
paciente:
Sin enfermedad infecciosa de notificacin inmediata se inyecta 2 ml
de hipoclorito de sodio al 6%,
Portador cuando de enfermedad infecciosa de notificacin inmediata
se inyecta 4 ml de hipoclorito de sodio al 6%.
Rotula la bolsa con fecha y hora y la coloca en un recipiente, una
vez cumplido el tiempo de inactivacin (30 min), notifica al personal
auxiliar de servicios de intendencia.

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El personal auxiliar de servicios de intendencia
corrobora que haya transcurrido el tiempo de
inactivacin, se coloca equipo de proteccin,
realiza corte a la bolsa del lquido dializado y vierte
su contenido al drenaje municipal, posteriormente
coloca la bolsa vaca en el recipiente de basura
municipal de acuerdo a la Gua para el Manejo y
Control de los Residuos Peligrosos Biolgico
Infecciosos del Instituto Mexicano del Seguro
Social.

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SUPERVISIN DEL PROCESO

El Jefe de Servicios Generales en compaa con miembros del

subcomit de RPBI, debern realizar recorridos aleatorios de
supervisin, verificando la correcta clasificacin de los residuos,
revisando que los contenedores rojos sean colocados en sitios
accesibles al personal que utiliza el material punzocortante; que las
bolsas de polietileno rojas estn ubicadas nicamente en los carros
de curaciones, quirfano y laboratorio clnico, e sin rebasar su
capacidad mxima del 80%, con su contenido debidamente
clasificado, y con un sellado adecuado.
El Jefe de Servicios Generales debe revisar la bitcora de
disposicin de residuos, que deber incluir fecha, hora y firma del
encargado de la recoleccin.

Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos (RPBI)

El Jefe de Servicios Generales o a quien el designe es el
responsable de corroborar la calibracin adecuada de la bscula, as
como el peso adecuado de los contenedores que son entregados a la
compaa responsable de la disposicin final de los RPBI. Deber
realizar un reporte con el resultado del peso y costo de los ltimos 3
meses antes de iniciar la implementacin del programa,
implementacin estricta de las recomendaciones incluidas en esta
lnea de accin para reducir en los primeros 3 meses el 30%.

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La aplicacin de la lista de cotejo se deber realizar diariamente de
manera aleatoria en los diferentes servicios del hospital.

Mes 1
Kg/$

Registrar los datos correspondientes al peso y costo de RPBI

en los 3 meses anteriores a la implementacin de esta lnea
de accin
Registrar los datos correspondientes al peso y costo de RPBI
en los 3 meses posteriores a la implementacin de esta lnea
de accin

Mes 2
Kg/$

Mes3
Kg/$

Lista de Cotejo de RPBI

Unidad:
Delegacin o UMAE:

Fecha:
Turno: M V N

Servicio:
Si

No

1.

El rea cuenta con un programa permanente de capacitacin que incluye a todo el personal para la
identificacin, clasificacin y disposicin en el contenedor adecuado de los RPBI con una evaluacin final.

1.

Las bolsas rojas solo se encuentren en los carros de curacin, quirfano y laboratorio clnico

1.

Las bolsas rojas y contenedores rgidos se encuentran correctamente separados al 100%

1.

Los contenedores se encuentran tapados hermticamente al llegar al 80% de su capacidad.

1.

Al cerrarse el contenedor o la bolsa, esta se marca en el exterior el servicio o piso, fecha de cierre y se
seala si est bien clasificado.

1.

El personal de servicios bsicos utiliza equipo de proteccin personal (Guantes, gafas de proteccin,
guantes de ltex, cubrebocas, uniforme-overol- y botas) para el manejo de los RPBI

1.

Existe adecuada sealizacin de la ruta de recoleccin de RPBI y se respeta la ruta sealizada hasta el
almacn temporal

1.

Los carros utilizados para el transporte de RPBI se lavan diario con agua y jabn

1.

El almacn temporal se encuentra en un sitio preestablecido, limpio con

identificados conforme al tipo de residuo que contiene

1.

Existe una bitcora de control con fecha, hora y firma del encargado de la recoleccin y disposicin de los
RPBI

1.

El Jefe de Servicios Generales o a quien se designe responsable corrobora la calibracin de la bscula y el

peso de los RPBI

1.

Se analiza y realizan recorrido semanales los integrantes del Subcomit de RPBI para detectar problemas

contenedores cerrados e

Observacin

Diagrama de operacin y monitorizacin

Bibliografa
Contrato colectivo de trabajo en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Disponible en
http://www.imss.gob.mx/transparencia/obligaciones/Documents/CCT20072009.pdf
Ley General para la Prevencin y Gestin Integral de los Residuos y su Reglamento.
Disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/263.pdf
Ley General del Equilibrio Ecolgico y Proteccin al Ambiente. Disponible en:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/148.pdf
Norma Oficial Mexicana 087-SEMARNAT-SSA1-2002, Proteccin Ambiental - Salud
Ambiental - Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos. Clasificacin y especificaciones
de manejo, as como a las dems disposiciones jurdicas aplicables en la materia.
Norma Oficial Mexicana 052-SEMARNAT-2005, que establece las caractersticas, el
procedimiento de identificacin y los listados de los residuos peligrosos.
Norma Oficial Mexicana NOM 002-SSA2-1993 para la disposicin de sangre humana y
sus componentes para fines teraputicos.
Norma que establece las disposiciones para la aplicacin de la vigilancia
epidemiolgica en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Junio 2010.
Gua del cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana 087-SEMARNAT-SSA1-2002,
Proteccin Ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos.
Clasificacin y especificaciones de manejo, as como a las dems disposiciones
jurdicas aplicables en la materia.
Gua para el manejo de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos en unidades de
salud. Secretaria de Salud, Noviembre 2003.

La responsabilidad es de cada uno de

nosotros