9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

AGENTES
TRMICOS

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

AGENTES DE CALENTAMIENTO SUPERFICIAL

Aumentan principalmente la temperatura de la piel y de

los tejidos subcutneos superficiales.

5 cm de profundidad

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Aplicacin de calor o fro para contribuir a la salud

Que es el calor y que el fro en fisioterapia?

TEMPERATURA
CORPORAL

36 A 37C

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

MECANISMOS DE TRANSFERENCIA DE CALOR

TERMOTERAPIA;

CONDUCCIN
CONVECCIN
CONVERSIN
RADIACIN
EVAPORACIN

transfieren calor al
cuerpo
CRIOTERAPIA;

transfieren calor del

cuerpo al exterior

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

TERMORREGULACIN
Capacidad del
organismo de
mantener la
temperatura
corporal dentro de
los lmites
fisiolgicos

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

PRINCIPIOS FSICOS

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Calor Especfico
Cantidad de energa necesaria para elevar la temperatura

de un peso determinado de un material a un nmero

determinado de grados.

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Los materiales con un calor especfico alto requieren

mas energa para ser calentados y mantienen ms

energa a una temperatura determinada que los
materiales con un calor especfico bajo

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

MTODOS DE
TRANSFERENCIA

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

10

CONDUCCIN
Intercambio de energa trmica entre dos superficies en

contacto.
Caliente > fro
La transferencia termina cuando la temperatura y el

movimiento molecular de ambos materiales se iguala

9/9/15

1.

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

11

RECOMENDACIONES
A mayor diferencia de temperatura del agente y el tejido, ms
rpida es la transferencia.

2.

Agentes Fsicos utilizados tasa de transferencia moderada para

proporcionar una tasa de transferencia de calor, segura y eficaz

3.

Ms extensa el rea de contacto, mayor ser la transferencia total

de calor

4.

La velocidad de aumento de temperatura disminuye en proporcin

al grosor de tejido.

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

12

CONVECCIN
Contacto directo entre un medio circulante y otro material

con diferente temperatura

Transfiere mas calor que la conduccin
La circulacin sangunea ayuda a mantener la

temperatura a niveles basales

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

13

CONVERSIN
Conversin de energa NO trmica (mecnica, elctrica,

qumica) en calor.
US Vibracin molecular

temperatura

Diatermia Rotacin molecular

No importa la temperatura del agente

La potencia depende de la fuente de energa
No exige contacto directo (gel)

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

RADIACIN
Transmisin de calor (energa en forma de ondas

electromagnticas) a travs del vaco

El aumento de la temperatura del tejido depende:
Intensidad de la radiacin,
Fuente.
Zona a tratar
Distancia

14

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

EVAPORACIN
Cambio del estado lquido a gas
Sudor

evaporarse

temperatura

MECANISMO HOMEOSTTICO.

15

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

16

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

17

CRIOTERAPIA

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Efectos Fisiolgicos.
termorreceptores
Capa muscular
arteriolar.

vasodilatadores

Vasoconstriccin
local
Neuronas sinpticas
adrenrgicas

vasoconstriccin

generalizada

18

9/9/15

19

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Efectos Fisiolgicos.

Vasodilatacin y aumento tardo de circulacin

Calor

Rubefaccin

Prolongado
O
10 C

Vasodilatacin.

No aumenta la
circulacin

-02

Vasoconstriccin.

+ oxihemoglobina

Isquemia y congelacin.

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Efectos fisiolgicos.

20

Disminucin de la velocidad en la conduccin

nerviosa
Disminuye conduccin en nervios motores y sensitivos.
Efecto sensitivo de
fibras nerviosas

Cambio en el umbral,
receptores perifricos.

Relajacin muscular (contracturas).

Espasticidad.
5 retarda un cuarto de hora.

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Efectos fisiolgicos.

21

Sobre el metabolismo.
Disminuye la actividad metablica y necesidad de o2 y
nutrientes.
Disminuyen los fenmenos de inflamacin.
Aplicacin
prolongada.

Retrasa la
cicatrizacin
Reparacin
celular

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Efectos fisiolgicos.
Sobre tejido colgeno.
Aumenta su viscosidad.
Aumenta la rigidez articular.
Sobre la contractura muscular.
Rpido

Facilita la conduccin
voluntaria.

Enfriamiento.
Prolongada

Disminuye la
conduccin voluntaria.

22

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Efectos fisiolgicos.

Sensacin sujeta a la aplicacin.

Suave.

Fro

Intenso.

Muy Intenso.

Sensacin cambia con

la intensidad.

23

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Accin Analgsica del Fro.

Accin directa sobre el
nervio, en la conductividad.
Modulacin del dolor a nivel
medular.
Interrupcin del ciclo dolorcontractura muscular-dolor.
Efecto directo sobre la
inflamacin y el edema.

24

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

TCNICAS DE APLICACIN
SECUENCIA DE SENSACIONES
1. Fro intenso
2. Quemazn
3. Dolor
4. Analgesia
5. Entumecimiento

25

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Mtodos de Crioterapia.

26

Aplica
envuelta
Bolsa
de hielo.en

toallas.
Renueva con
Almohadillas fras.
frecuencia.
Cold packs.
Tratamiento de 10 a
Gel de slice.
15 minutos.
Toallas mojadas.
Abrigar para evitar
enfriamiento.

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Mtodos de Crioterapia.

27

Masajes con cubitos de hielo.

Aplicacin directamente.
Uso de toalla.
Tiempo.
Presencia de enrojecimiento.
Tratamiento de contracturas muscular (origen e insercin)

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Mtodos de Crioterapia.

28

Baos de Agua fra.

Evaporacin de spray
refrigerante
Enfriamiento
local en

Temperatura de 15

18 C
Controlar la T con
termmetro.

al

piel.
Cloruro etilio. (vapor
anestsico)
Fluorimetano.
Proteger zonas vecinas
con aceite mineral.
No pulverizar mas de 6
veces en un mismo
lugar.

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Mtodos de Crioterapia.
Por gas.
Nitrgeno liquido.
Chorro de aire enfriado.
Hielo carbnico.
Cmara de aire extremadamente fro. (110C y 140 C)

29

9/9/15

30

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Mtodos de Crioterapia.

Evitar edema

RICE
Reposo: ayuda en el proceso de curacin, evitando
movimiento que aumente la tensin.
Fro: analgsico produce vasoconstriccin limita hemorragia,

con toallas, (evitar vasodilatacin) 15.

Compresin: evita hemorragia y edema, la presin debe de

ser uniforme, venda mojada aumenta el frio.

Elevacin: disminuye edema y la hinchazn, mantener da y

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

DOCUMENTACIN
Zona
Tipo de agente de enfriamiento
Duracin del tratamiento
Posicin del paciente
Respuesta a la inflamacin

31

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

INDICACIONES

Lesiones agudas con inflamacin.

Traumatismo recientes.
Dolor postoperatorio.
Frio combinado con ejercicios. (criocintica)
Frio con estiramientos (crioestiramientos).
Artrosis .
Migraa.

32

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Contraindicaciones .

Hipersensibilidad del fro.

Intolerancia al fro.
Crioglobulinemia.
Enfermedad o fenmeno de

Raynaud
Hemoglobinuria paroxstica.
Nervio en regeneracin.
En zonas isquemias.

33

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Precauciones.

Sobre nervios superficiales.

Heridas abiertas.
Hipertensin.
Hipoestenia y confusin.
Pacientes muy jvenes y muy mayores

34

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

EFECTOS ADVERSOS
MUERTE TISULAR (15C)
CONGELACIN (-4C A -10C)

35

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Aplicacin
teraputica del
calor

TERMOTERAPIA

36

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Control del dolor

Aumento del arco de movilidad
Disminucin del a rigidez articular

37

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

38

EFECTOS DEL CALOR

HEMODINMICOS
TEMPERATUR
A
INFLAMACIN
TERMORECEPTORE
S CUTNEOS
LIBERACIN DE
VASODILATADORES
(HISTAMINA PROSTAGLANDINA
S)

GANGLIOS DE LA
RAZ DORSAL
ACTIVACIN
SIMPTICA
ADRENRGICA

VASODILATACIN

RELAJACIN
DEL
MSCULOS
LISO

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

39

NEUROMUSCULARES
Aumenta la velocidad de conduccin nerviosa (2m/s cada 1C de
aumento de temperatura)
Aumento del umbral del dolor
Disminucin de la fuerza muscular

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

40

EFECTOS METABLICOS
Aumenta la tasa de las reacciones qumicas endotrmicas (39
43C) por encima de 45 las protenas de las enzimas de
desnaturalizan disminuyendo la tasa despus de los 50C
Aumento de la extensibilidad del colgeno

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

TCNICAS DE
APLICACIN

41

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

BOLSAS DE CALOR
Gel de slice hidroflico, cubiertas con

tejido de lona
Compresero 70 a 75C
Toallas
Aplicacin 20 min.

42

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

PARAFINA
Parafina +aceite mineral (6:1)

temperatura de
fundicin 45 50C
Parafinero 52 57C
Extremidades
Bolsas de plstico
Toallas
Mtodo baar envolver
Mtodo de inmersin
Mtodo de pintar

43

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

FLUIDOTERAPIA
Calentamiento seco conveccin
Celulosa en polvo (mazorcas de maz)
Aire caliente
Temperatura a 38 48C
Tiempo 20 min.

44

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

LAMPARAS DE INFRARROJOS
Radiacin electromagntica
Penetracin de 8 mm (piel, capilares y nervios)
Distancia 45 a 60 cm
Tiempo de 15 a 30 min

45

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

CONTRAINDICACIONES
Hemorragia reciente o potencial
Tromboflebitis
Alteracin de la sensibilidad y funcin intelectual
Tumor maligno
Irradiacin de IR en los ojos

46

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

PRECAUCIONES
Lesin e inflamacin aguda
Embarazo
Alteraciones de la circulacin
Mala regulacin trmica
Edema
Insuficiencia cardiaca
Presencia de metal en la zona
Herida abierta
Contrairritantes tpicos

47

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

48

Diferencias entre calor y frio

teraputico.
Analgesia.
Inflamacin.
Edema.
Limitaciones articulares, retracciones y

adherencias.
Espasticidad y espasmo musculares.
Duracin de los efectos.
Efectos generales.

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

Cuadro. Efectos comparativos del frio y calor teraputico

Efectos

Crioterapia

Termoterapia

Analgesia
Inflamacin
Edema
Hemorragia
Circulacin
Metabolismo tisular
Captacin de oxigeno
Colgeno
Extensibilidad
Viscosivilidad
Rigidez articular
Espasticidad
Conduccin nerviosa

+++
Disminuye
Disminuye
Disminuye
Disminuye
Disminuye
Disminuye
Disminuye
Aumenta
Aumenta
Disminuye
Disminuye

++
Aumenta
Aumenta
Aumenta
Aumenta
Aumenta
Aumenta
Aumenta
Disminuye
Disminuye
Aumenta
Aumenta

49

9/9/15

LIC. FT. ALMA GRISSEL AZUCENA VARELA

50

Gracias!