Definicin

Son lesiones fsicas

producidas en el feto durante
el proceso de nacimiento
(trabajo de parto y parto) por
fuerzas mecnicas que actan
sobre el feto. (OPS)

Incidencia
Vara
dependiendo
del centro en
que se
produzca el
parto entre 2 y
7% de los
recin nacidos
vivos.

El
cefalohematom
a y el caput
sucedaneum
son los mas
frecuentes 2 8
/ 1000 nv.

Etiopatogenia

Las lesiones se
producen por la
unin de dos
factores: la fuerza
que acta en el
proceso del parto y
la fragilidad del
feto.

Las fuerzas en el
proceso del parto
(contracciones,
compresion,
rotacion y
traccion).

Y en cuanto al feto
la inmadurez,
tamao y presion

Factores de riesgo

Factores
maternos:
- Primiparidad
- Baja estatura
- Materna
- Anomalias
pelvicas.

Factores del feto:

- Prematuridad
- Macrosomia fetal
- Bajo peso
- Hidrops fetal
- Visceromegalias
- Anomalias fetales.

Factores obstetricos:
- Oligohidramnios
- Presentacion podalica,
- Cabeza ultima retenida
- Uso de forceps
- Maniobra de traccion o
rotacion
- DCP
- Parto prolongado
- Parto precipitado
- Presentaciones
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anomalas

Clasificacin
De acuerdo a los rganos o tejidos afectados se clasifican en:

1.Traumatismos Cutneos
Traumatismos Osteocartilaginosos
Traumatismos Musculares
Traumatismos del Sistema Nervioso Central.
Traumatismos del Sistema Nervioso Perifrico
Traumatismos de los rganos Internos
Traumatismos de los Genitales Externos
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1. Traumatismos cutneos

Eritema y abrasiones:
Se producen frecuentemente en partos
distcicos secundarios a desproporcin cfalo
plvica o en parto por frceps.
Estas lesiones en la gran mayora de los casos
son de resolucin espontnea, en pocos das y
no requieren tratamiento. Se debe evitar el
riesgo de infeccin secundaria.

Petequias
Pueden aparecer en cabeza, cara, cuello, parte
superior del trax, en partos difciles y en
presentacin podlica.
Causadas por un brusco aumento de la presin
intratorcica y venosa durante el paso del trax a
travs del canal del parto. En circular de cordn
pueden aparecer slo sobre el cuello.
No requiere tratamiento, desaparece
espontneamente en 2 a 3 das.

Equimosis y Hematomas:
Pueden llegar a
producir anemia
y
secundariament
e ictericia
significativa
producida por la
reabsorcin de
la sangre.

Pueden
aparecer
despus de
partos
traumticos o
en presentacin
podlica y cara.

La incidencia es
mayor en
prematuros
especialmente
en trabajos de
parto rpidos y
mal
controlados.

Se resuelven
espontneamen
te, en una
semana.

Necrosis Grasa Subcutnea:

Se caracteriza por una lesin
indurada, bien circunscrita de
la piel y tejidos adyacentes,
irregular, con o sin cambios de
coloracin, de 1 a 10 cm.
Aparece con mayor frecuencia
entre el 6 y 10 da de vida,
pero puede ser tan precoz
como el 2 da o tan tarda
como las 6 semanas.
No requiere tratamiento, slo
observacin y regresa despus
de varios meses.
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Laceraciones:
Heridas cortantes
por bistur en
cualquier zona del
cuerpo,
especialmente en
recin nacidos por
cesreas.
En el caso de
La ubicacin ms
lesiones ms
frecuente es un
profundas y
cuero cabelludo y
sangrantes es
nalgas. Si la
necesario suturar
laceracin es
con el material ms superficial basta
fino disponible.
con afrontamiento.

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