Universidad Autnoma de Nuevo Len

Facultad de Ciencias Qumicas

Qumico Farmacutico Bilogo
Farmacoterapia

Asesora en el
Uso
Lucas
Salazar
de
Mnica Guerra
Isela Tello
Anticonceptivos
Nallely Ovalle
Nadia Rodrguez

Introduccin
La

actividad sexual sin proteccin puede resultar en

embarazo no deseado o en la transmisin de
enfermedades sexuales.
Actualmente existen productos anticonceptivos que
varan en efectividad y proteccin.
El farmacutico deber de estar familiarizado con el
uso adecuado de cada uno de estos productos de tal
manera que sea posible brindar una asesora
adecuada.

Mtodos
Farmacolgicos

Qumicos
Hormonales

Mtodos No
Farmacolgicos

Espermicidas
Parches, Pldoras

Naturales Calendario, Temperatura basal, Billings, Coitus

interruptus,
De barrera Preservativos masculinos y femeninos,
Diafragma, DIU
Quirrgicos Vasectoma y
Salpingoplastia

Mtodos No Farmacolgicos
Naturales
Calendario (Ritmo)
Se basa en determinar el perodo frtil del ciclo menstrual (das cercanos a la ovulacin).

o
o
o

Efectividad: Inferior al 80%

Ventajas: No hay efectos secundarios
Desventajas:
No protege de ITS.
No puede ser usado por adolescentes.
El ciclo menstrual (y los das frtiles calculados) pueden verse alterados por factores emocionales
(estrs, ansiedad, miedo, etc.), factores nutricionales y algunas enfermedades.

Mtodos No Farmacolgicos
Naturales
Temperatura basal

Consiste en identificar los das frtiles registrando diariamente la

temperatura. En los das cercanos a la ovulacin ocurre un aumento de la
temperatura por accin dela progesterona.

Efectividad: Inferior al 80%

Ventajas: No hay efectos secundarios
Desventajas:
No protege de ITS.

Muchos factores ambientales, emocionales y problemas mdicos,

pueden alterar la temperatura y determinar un mal registro

Mtodos No Farmacolgicos
Naturales
Billings
Permite identificar los das frtiles a travs de la consistencia del moco
cervical. El moco cervical cercano a la ovulacin, est caracterizado
por una mayor humedad.
La abstinencia sexual debe comenzar el primer da que se observa el
moco abundante, hasta el 4 da, despus de que presenta su mayor
elasticidad.

Efectividad: Inferior al 80%

Ventajas: No hay efectos secundarios
Desventajas:
No protege de ITS.

El moco cervical puede ser confundido con los descensos (infeccin

vaginal).

Mtodos No Farmacolgicos
De Barrera
Condn Femenino

Es una funda de poliuretano (plstico) con dos anillos flexibles en cada

extremo. Uno de ellos se fija dentro de la vagina, mientras el otro
permanece a nivel de la vulva.
Acta como una barrera entre el pene y la vagina que impide a los
espermatozoides alcanzar el vulo y fecundarlo.
Efectividad: 95% si es utilizado correctamente.
Ventajas: Contribuye a la prevencin de Infecciones de Transmisin
Sexual (ITS), incluyendo el VIH-SIDA

Desventajas:

La mujer debe practicar como colocarlo e introducirlo correctamente

en la vagina.

Mtodos No Farmacolgicos
De Barrera
Condn Masculino

Es una funda de ltex o poliuretano, que se coloca en el pene erecto antes

de tener cualquier contacto sexual con la pareja.
La mayora de los condones estn hechos de ltex delgado y algunos
contienen lubricantes a base de agua o espermicidas como el nonoxinol-9.

Efectividad: 97% si es utilizado correctamente.

Ventajas: Al igual que el preservativo femenino, constituye el nico

mtodo anticonceptivo que previene las Infecciones de Transmisin

Sexual (ITS), incluyendo el VIH-SIDA.

Desventajas:

Ocasionalmente puede ocurrir ardor o picazn como reaccin alrgica al

material del condn (hipersensibilidad al ltex o al lubricante).

Mtodos No Farmacolgicos
De Barrera
Dispositivo Intrauterino

Son pequeas varillas de plstico en forma de T y que poseen un hilo

gua para su colocacin y extraccin. Existen 3 tipos de T:
T de cobre, brinda proteccin anticonceptiva por 10 aos.
T de Plata, brinda proteccin anticonceptiva por 5 aos.
T Hormonal (cuya descripcin figura dentro de los mtodos hormonales)
Efectividad: 99% si su uso es correcto.
Ventajas:

Anticoncepcin a largo plazo.

No interfiere con la lactancia.

Desventajas:

Sangrado menstrual un poco ms abundante que el usual.

No protege de ITS.

Mtodos No Farmacolgicos
De Barrera
Diafragma

Circunferencia de goma con aro exterior de goma que se situa en el exterior

del utero cerrando el paso a los espermatozoides. Una variedad mas pequea
es el capuchn cervical. Ambos se usan en conjunto con espermaticidas.

Efectividad: 85%
Ventajas:
Slo se usan cuando es necesario

Cuando se usa en forma adecuada, disminuye la posibilidad de infecciones

vaginales por el efecto bactericida del espermaticida.
Slo requiere de una visita inicial al mdico, para escoger el tamao adecuado
y aprender la tcnica de insercin, pero no requiere controles mdicos
frecuentes.

Desventajas:

Interfiere con la espontaneidad del acto sexual

El hecho de que debe ser utilizado con el espermaticida eleva el costo y puede
producir una lubricacin excesiva.
Las infecciones y lceras de la vagina pueden ocurrir en mujeres que se dejan
el diafragma insertado por ms de 24 horas

o
o

Mtodos No Farmacolgicos
Quirrgicos
Vasectoma

Mtodo anticonceptivo permanente para el hombre que consiste en seccionar

los conductos deferentes, con el fin de evitar el paso de los espermatozoides
hacia el semen. Se realiza una pequea incisin en el escroto a travs de la
cual se ligan, seccionan o bloquean los conductos deferentes.

Efectividad: Mayor

Ventajas:

Es una intervencin sencilla y rpida.

Son altamente efectivos y permanentes.
No tiene efectos secundarios.
No repercute en el desempeo sexual.

Desventajas:

Requiere una espera de 20 eyaculaciones o 3 meses para garantizar la

efectividad.
No protege de ITS.

o
o

al 99%

Mtodos No Farmacolgicos
Quirrgicos
Salpingoplastia

Es un mtodo anticonceptivo permanente para la mujer. La Ligadura de

trompas consiste en seccionar las trompas de Falopio, lo que impide que
el vulo se encuentre con los espermatozoides y de esta manera evita la
fertilizacin.
Puede realizarse en el intervalo post-parto, transcesrea y post-aborto.

Efectividad: Mayor al 99%

Ventajas:

Son altamente efectivos y permanentes.

No necesita controles peridicos.
No tiene efectos secundarios

Desventajas:

No protege de ITS.

Mtodos Farmacolgicos
Qumicos
Espermaticida

son mtodos anticonceptivos que contienen productos qumicos que

impiden el movimiento de los espermatozoides. Los espermicidas se
encuentran disponibles en distintas formas, como cremas, pelculas,
espumas, geles y supositorios.

Efectividad:
Ventajas:

No tienen ningn efecto sobre las hormonas naturales de la mujer.

Son muy fciles de conseguir: en farmacias o en algunos supermercados.
No se necesita ninguna receta mdica.
Puede usarse durante la lactancia.

Desventajas:

Si no se usan en forma apropiada, los espermicidas podran no formar

una buena barrera en el cuello del tero. Esto podra afectar su eficacia.
Los espermicidas pueden irritar el pene o la vagina. Cambiar de marcas
puede resolver el problema.

Espermaticida

CadaVULOcontiene:
ster policido sulfrico de polisacrido100 mg
Nonoxinol 9230 mg
Excipiente, c.b.p. 1 vulo.
Mecanismo de accin:
Inhibe la hialuronidasa, con lo que impide que el espermatozoide
atraviese el tapn cervical y la corona radiata del vulo.
Inhibe la fructolosis, por lo que el zoospermo se paraliza.
Adems, SIN-A-GENtiene accin espermaticida.

Mtodos Farmacolgicos
Hormonales
Combinados

Slo

gstatenos

Urgencia

Pldora combinada
Anillo vaginal
Parche transdermico
Inyectable

Mini pldora
Inyectable
Implante subdermico

Mtodos Farmacolgicos
Hormonales

ACH Combinados
Metodo

seguro y muy eficaz 98%

Se componen de Estrogeno y Progestageno
Etinilestradiol + Levonorgestrel

Segn composicin cuantitativa: monofsicos, bifsicos y trifsicos.

Segn composicin cualitativa: normodosificados, micro, ultramicro.
Segn pauta de dosificacin: 21, 22 o 24 das.

ACH Combinados
Pldoras

monofsicas
Son aquellas que contienen la misma dosis de estrgeno y progestgeno. Esta formulacin
es la ms conocida en el mercado y es ampliamente aceptada. Generalmente viene en
blister de 28 pldoras. Las 21 primeras (que tienen el mismo color) son anticonceptivas; y
las 7 restantes (de diferente color) son suplemento de hierro.

A su vez estas se clasifican en:

Pldoras de dosis alta, su contenido de Etiniliestradiol es de 0.05mg.
Pldoras de dosis media, su contenido de Etiniliestradiol es de 0.03 mg. Incluyen la mayora
de pastillas que se distribuyen en el mercado.
Pldoras de baja dosis, su contenido de Etinilestradiol es de 0.02mg. Son pastillas que tienen
igual efectividad, pero con una menor dosis hormonal y menores efectos secundarios.

ACH Combinados

Pldoras bifsicas
Se les llama bifsicas por que de sus 21 tabletas hormonales, las 10 primeras
tabletas contienen una cantidad menor de Progestgeno que las 11 restantes.
Es por esto que suelen tener 2 colores distintos de tabletas.

Pldoras trifsicas
Generalmente se presentan con 3 colores diferentes por que contienen tres
combinaciones de estrgeno y progesterona sinttica. Cada tableta hormonal
de un color representa una distinta dosis hormonal, similar a la concentracin
encontrada naturalmente en las fases del ciclo menstrual. Estas tres
combinaciones pretenden imitar dicho ciclo y es por esto que suele prescribirse
a mujeres jvenes, especialmente aquellas ms sensibles a los efectos
secundarios o que tengan acn.

ACH Mecanismo de accin

Estrogenos
Inhiben la secrecin de FSH, hay
desarrollo de folculo pero no hay
folculo dominante.
Amplia la potencia del
Gestageno

Gestageno
Inhibe la secrecin de LH, no se
produce la ovulacin
Altera secrecin y movilidad de
la trompa
Impide el desarrollo del
endometrio, poco apto para la
implantacin
Vuelve el moco cervical mas
hostil

ACH Efectos secundarios

Menores ( 3 primeros meses)
Nauseas, vomitos
Mareos
Cefaleas
Inapetencia sexual
Alteracion del carcter
Alteracion del ciclo
menstrual

Mayores
Factor de riesgo para
tromboembolismo
venoso (TEC)
Factor de riesgo para
algunos tips de cancer

Interacciones
Disminucin

Orales

de los efectos de los Anticonceptivos Hormonales

Pldoras combinadas

Efectividad: Ms del 94% si se usa correctamente

Ventajas:
Previenen la anemia.
Previenen enfermedades benignas del seno.
Previenen los quistes ovricos y enfermedades inflamatorias plvicas.
Disminuyen el riesgo de cncer de ovario y de endometrio.
Regulan el ciclo menstrual.
Disminuyen el dolor y el sangrado menstrual.

Desventajas:
No protegen de ITS.

Mtodos Farmacolgicos
Hormonales
Anillo vaginal
Es una estructura flexible en forma de anillo, de plstico blando y
transparente, con un dimetro de 5,4 cms; que se coloca en el
fondo de la vagina para liberar hormonas (estrgeno y
progestgeno) dentro del cuerpo y as evitar el embarazo.
Existen 2 tipos de anillos:
Anillo mensual (contiene estrgenos y progestgenos).
Anillo trimestral (contiene solo progesterona). Su uso es slo
durante el periodo de lactancia.
Efectividad: 99% si su uso es correcto.
Ventajas:
o Alta eficacia.
o Pocos efectos secundarios porque las hormonas que libera el
anillo, pasan al organismo a travs de la pared vaginal, lo que
permite una menor dosis que por va oral.
Desventajas:
o La colocacin podra ser difcil.
o Requiere del apoyo de la pareja, porque durante la primera
semana debe utilizarse condones, si se tiene actividad sexual.
o No protege de ITS

Mtodos Farmacolgicos
Hormonales

Parches
Contiene dos hormonas (estrgeno y progestgenos). Se coloca sobre la
piel en glteos, abdomen, espalda o parte externa del brazo. El parche
libera continuamente hormonas en micro dosis a travs de la piel que
llegan hasta el torrente sanguneo. Su periodo de uso es mensual.

o
o

o
o

Efectividad: 99% si su uso es correcto.

Ventajas:
Proteccin a largo plazo.
No interfiere durante la relacin sexual.
Desventajas:
La cantidad de hormona del parche es insuficiente para mujeres con
gran volumen de distribucin corporal.
No protege de ITS.

Mtodos Farmacolgicos

Inyectables (combinado)
Los inyectables mensuales contienen 2 hormonas
un progestgeno y un estrgeno iguales a las
hormonas naturales progesterona y estrgeno
que produce el cuerpo de la mujer.

Hormonales

Efectividad: 97%
Ventajas:
o No requieren ninguna accin diaria

Desventajas:
o Cambios en los patrones de sangrado, por ejemplo:
Sangrado ms leve y de menos das

o Son privadas: Nadie se entera si una mujer est

Sangrado irregular
usando anticoncepcin
o Las inyecciones pueden interrumpirse en
cualquier momento
o Son buenas para regular la separacin entre
partos

Sangrado infrecuente
Sangrado prolongado
Sin menstruacin
o Aumento de peso
o Cefaleas
o Mareos y
o Sensibilidad en los senos

Mtodos Farmacolgicos

Minipldora
Una menor dosis de gestgeno altera el moco cervical y evita que los espermatozoides puedan llegar
al tero.

Hormonales

Efectividad: 87% al 99.7% efectiva, un poco menos que la pldora anticonceptiva regular
Ventajas:
Evita los efectos secundarios tpicos de las pldoras anticonceptivas regulares.
No tiene estrgeno.
Fcil de usar.
No afecta su fertilidad futura.
No interrumpe la estimulacin ertica.
Desventajas:
No protege contra las infecciones de transmisin sexual, incluyendo el VIH/SIDA.
Tiene que tomarse cada da a la misma hora.
Es menos efectiva cuando se toma con algunos medicamentos.
Riesgo ms alto de quistes funcionales en los ovarios.
Riesgo mas alto de un embarazo ectpico.
Puede tener sangrado irregular.

Mtodos Farmacolgicos
Hormonales
Inyectable (gestagenos)
Entre los anticonceptivos inyectables existen combinados, o slo con gestgenos. La anticoncepcin
inyectable con gestgeno se realiza con acetato de medroxiprogesterona de depsito (AMPD).
El inyectable slo gestgeno consiste en una suspensin acuosa de cristales de AMPD administrada a
dosis de 150 mg intramusculares cada tres meses
Efectividad: 99% si se administra correctamente.
Ventajas:

No influyen en las relaciones sexuales

No requieren ninguna accin diaria.

Nadie se da cuenta de que se est utilizando un mtodo anticonceptivo.

No hay sangrado menstrual.

Ayudan a aumentar de peso.

Ayudan a prevenir algunas enfermedades como el cncer del revestimiento uterino, fibromas
uterinos, enfermedad plvica inflamatoria sintomtica o la anemia.
Desventajas:
La mujer tarda una media de cuatro meses en recuperar la fertilidad despus de abandonar el
mtodo anticonceptivo.
No protege contra las enfermedades de transmisin sexual.
Riesgo de olvido de una de las inyecciones.

Mtodos Farmacolgicos

Implante subdermico
El dispositivo consiste en una varilla o cilindro de plstico de aproximadamente 3 cm, que se coloca
generalmente bajo la piel del brazo de la mujer mediante una pequea incisin y tiene ,segn el tipo
de implante, unaduracin de 3 a 5 aos. Los implantes no contienen estrgenos, con lo que se
pueden utilizar durante el perido de lactancia.

Hormonales

Efectividad: Su eficacia es alta y similar a los otros mtodos hormonales, siendo alrededor del 99%.
Ventajas:
Menos proclive a olvidos.
Es adecuado para las mujeres en lactancia.
Ayuda a prevenir la enfermedad plvica sintomtica.
Una vez se retiran, dejan de funcionar.
Reduce el riesgo de embarazo ectpico.
Desventajas:
No protege contra enfermedades de transmisin sexual.
Debe ser suministrado y aplicado por un especialista.
Las menstruaciones son irregulares y/o la ausentes, lo que por s mismos no tienen ninguna
significacin patolgica y no deben dar ninguna preocupacin a la usuaria.

Mtodos Farmacolgicos

Urgencia
Basado en la accin de una hormona (progestgeno) sobre la ovulacin o la nidacin e
impidiendode esta formael inicio de la gestacin. Se debe tomar lo antes posible despus de la
relacin sexual sin uso o fallo de mtodo anticonceptivo (por ejemplo rotura del
preservativo)dentro de las primeras 72 horas. Su eficacia no es absoluta ydepender, tanto del
momento del ciclo menstrual como de la rapidezde la ingesta (2 comprimidos por va oral),
consiguiendo evitar hasta el 85%de los embarazos que pudieran producirse.

Hormonales

Efectividad: Reducen un 89% el riesgo de embarazo cuando se usa dentro de las 72 horas despus
de haber tenido relaciones sexuales sin proteccin.
Ventajas:
Ayuda a prevenir el embarazo
Desventajas:
Nauseas y vomito
Malestar estomacal

El tratamiento se inicia, en trminos generales, con preparados que contengan la

dosis mnima de esteroides con los que se obtenga proteccin anticonceptiva
eficaz. En forma tpica, esto es una pldora que contenga 30 a 35 microgramo de
estrgeno, pero los preparados con 20 microgramos pueden ser adecuados para
mujeres que pesan menos o que tienen ms de 40 aos y sntomas
perimenopusicos; en tanto que para mujeres con mayor peso puede ser
necesario un preparado que contenga 50 microgramo de estrgeno.

En mujeres en quienes estn contraindicados o no son convenientes los

estrgenos, la opcin podran ser los anticonceptivos que tienen slo
progestgeno. La minipldora con tal caracterstica puede mejorar la eficacia en
tales poblaciones de pacientes (que amamantan o que tienen ms de
40 aos, en quienes puede disminuir la fecundidad).

Recomendaciones:
Es muy importante que si padeces alguna de las siguientes enfermedades, acudas al
mdico enseguida porque no deberais tomar la pldora de urgencia sin su valoracin:
Enfermedades Tromboemblicas venosas o arteriales (flebitis, embolia pulmonar, infarto
de miocardio, accidente vascular cerebral)
Anomalas congnitas de la coagulacin y otras causas de trombofilia
Salpingitis (infeccin en las trompas de Falopio) o embarazo extrauterino
Dificultad para absorber medicamentos o almientos (Por ejemplo: enfermedad de Crohn)
Si hay alguna enfermedad heptica (hgado).

CadaCOMPRIMIDOconti
ene:
Drospirenona3.00 mg
Etinilestradiol0.03 mg

Bibliografa
http://es.slideshare.net/aduyan/20140306-anticoncepci

on-en-ap-ppt
http://www.onmeda.es/anticoncepcion/pildora_dia_des
pues.html
http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/
10336/1959/38552866.pdf?sequence=1&isAllowed=y
(Artculos sobre Aine abortivos)
http://www.apprendeacuidarte.com.pe/web/index.php
?option=com_content&view=article&id=104&Itemid=16
6