LICENCIATURA EN MEDICINA

SALUD PUBLICA
GENERALIDADES

Curar a veces, aliviar a menudo, dar consuelo

siempre
Dr. Hctor Marroqun, 2014

Preguntas a responder:
Qu es salud?
Qu es Salud Pblica?
Cules son las funciones de la Salud
pblica?

MEDICINA
SALUD PUBLICA

SALUD

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

MEDICINA
SALUD PUBLICA

SALUD
Un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedad.

La posesin del mejor estado de salud del que se es capaz de

conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de
todo ser humano, cualquiera que sea su raza, religin, ideologa
poltica y condicin econmico- social

Organizacin Mundial de la Salud, 1948

Concepto de Salud
Colegio Mdico 1999:

Visin clsica:
Sano es poder realizar
nuestras actividades cotidianas:
Trabajo, sociedad y familia.

La salud es un estado de equilibrio

dinmico entre las personas y
poblaciones por una parte, y el
ambiente y las condiciones en que
viven, por otra.

Definicin de Salud

Definicin de salud de la OMS

Promulgada el 7 de Abril de 1946
Salud es estar en completo
estado de bienestar fsico, psquico y
social y no solo la ausencia de
enfermedad

Visin fisiolgica S.XIX

Estar sano es tener
Ausencia de enfermedad

Concepto de Salud
Definicin de los revisionistas
Un estado de bienestar fsico,
mental y social, con capacidad de
funcionamiento y no nicamente la
ausencia de afecciones o
enfermedades (Milton Terris,
1987)

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SALUD PUBLICA

La capacidad de desarrollar el propio potencial

personal y responder de forma positiva a los
retos del ambiente
Oficina Regional Europea de la
Organizacin Mundial de la Salud
La salud es un proceso continuado, no es una
situacin

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SALUD PUBLICA

Especialidad o rama de la medicina cuyo inters

fundamental es la preocupacin por los fenmenos de salud
en una perspectiva colectiva

Como especialidad no clnica de la medicina esta

disciplina enfoca el tema de la salud en un contexto
colectivo, buscando mediante la aplicacin de
diversos enfoques de intervencin, influir
positivamente para evitar la ocurrencia de
enfermedad.

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SALUD PUBLICA

CIENCIA Y ARTE DE PREVENIR LA ENFERMEDAD Y LA DISCAPACIDAD

PROLONGANDO LA VIDA Y PROMOVIENDO LA SALUD FSICA Y MENTAL
Y LA EFICIENCIA
MEDIANTE ESFUERZOS COMUNITARIOS ORGANIZADOS
EN PRO DE LA SANIDAD DEL MEDIO AMBIENTE
EL CONTROL DE ENF. INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS Y LAS
LESIONES
LA EDUCACIN DEL INDIVIDUO EN PRINCIPIOS DE HIGIENE PERSONAL
LA ORGANIZACIN DE SERVICIOS PARA EL DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES Y PARA LA REHABILITACIN
WINSLOW 1920 TERRIS 1990

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SALUD PUBLICA

CONNOTACIONES
1. PBLICA: Accin gubernamental SECTOR PBLICO
2. PBLICA: Participacin de la comunidad organizada El Pblico
3. PBLICA: Servicios no personales de salud Saneam. Ambiental
4. PBLICA: Servicios de naturaleza preventiva dirigidos a grupos
vulnerables Materno-Infantil
5. PBLICA: Problemas de salud de alta frecuencia o peligrosidad
6. PBLICA: Relacionado con el nivel de anlisis
Personal - Colectivo

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SALUD PUBLICA

Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los

esfuerzos colectivos destinados a proteger,
promover y restaurar la salud de una comunidad.

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SALUD PUBLICA

"La aplicacin de las ciencias sociales, biolgicas y de

conducta, al estudio de las poblaciones humanas con dos
objetivos: estudio epidemiolgico de las condiciones de
salud, la investigacin de los servicios de salud y la
respuesta Social a los problemas de salud. Su esencia es la
Salud de la Poblacin".

J. Frenk 1991.

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SALUD PUBLICA

Aborda las diferentes necesidades de salud de la

persona, familia y comunidad, as como los
determinantes de la salud, de una manera integral e
integrada.

Persona

NECESIDADES

CICLOS
ETAPAS DE
DE VIDA
LA VIDA
Ni @
Niez
Adolescente
Adolescencia
Adult@
Adultez
Adult@
Mayor
Senectud

RECURSOS

Familia

Comu - Entorno
nidad Ambiente

SERVICIOS

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SALUD PUBLICA

OBJETIVOS
Desarrollo de mejores condiciones de vida y ambientes
saludables
Desarrollo de una cultura de la vida y la salud
Generacin de informacin en el campo de la salud
Evaluacin de las necesidades y demandas en salud
Garanta de la calidad y seguridad de bienes y servicios
relacionados con la salud
Intervenciones dirigidas a reducir riesgos y amenazas para la
salud pblica
Todo esto para contribuir al

objetivo final:

MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIN

Concepto de Salud

Concepto ecolgico
El estado de adaptacin al medio
y la capacidad de funcionar en
las mejores condiciones en este
medio (Ren Dubos)

LA SALUD
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canad).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la
interaccin de distintos factores que interrelacionan con
el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:
la biologa humana,
el medio ambiente,
Salud mas que un sistema
los estilos de vida,
de atencin
Servicios de salud.

LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:

SALUD

Medio
Ambiente

Estilos
de
Vida

Biologa
Humana

Provisin
de Servicios
de Salud

(19%)
(43%)

(27%)

Adaptacin de: A new Perspective on the Health of Canadians (Lalonde,M.1974) y

An Epidemiological Model for Health Policy Analysis (Dever,1976)

(11%)

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SALUD PUBLICA

SALUD
FISICA

MENTAL
PERSONA

Globalidad
dinmica de
bienestar fsico,
psquico y social.

SOCIAL

NO ES LA
AUSENCIA DE
CONFLICTOS
SINO LA
CAPACIDAD DE
ENFRENTARLOS Y
RESOLVERLOS

MEDIO AMBIENTE :

B IOLOGIA HUMANA:
CUERPO Y ORGANISMO INTERNO
HERENCIA GENETICA
PROCESOS DE MADURACION
Y ENVEJECIMIENTO.

FISICO:ALIMENTOS, AIRE,
VIVIENDA, SUELOS, AREAS
VERDES, URBANIZACION, ETC.
SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO

, EDUCACIN

SALUD

ESTILOS DE VIDA
CONDUCTAS ,ACTITUDES
DECISIONES, VALORES
HABITOS,
CREENCIAS

SERVICIOS DE SALUD
CANTIDAD, CALIDAD,
ORDEN, NDOLE, DE
PRESTACIONES
SISTEMAS ATENCIN

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SALUD PUBLICA

EL ICEBERG DE LA SALUD
VISIN
VISIN MDICA
EPIDEMIOLGICA
NO DEMANDA

DEMANDA

MORBILIDAD NO
PERCIBIDA

ENFERMEDAD SILENCIOSA

VULNERABILIDAD RIESGO
- SUSCEPTIBILIDAD

DESAFO MDICO SOCIAL

Nuevo Modelo

Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991

Ejemplo de determinantes de salud

Determinantes Sociales de la Salud

Se refieren a las caractersticas especficas y las vas

mediante las cuales las condiciones sociales afectan a la
salud.
(Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)

Las condiciones sociales en que las personas viven y

trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las
jerarquas de poder, prestigio y recursos.

Las condiciones sociales en que transcurre la vida.

(Tarlov 1996).

Modelo Socioeconmico de Salud

Incorpora a la Inequidad en Salud

Salud Publica busca la Equidad en Salud.
Busca acceso universal a servicios de salud.
Busca la calidad y seguridad de los servicios

Objetivo central es promover la equidad y la

calidad en el acceso a la atencin de salud.

El aparente xito de los indicadores promedios

puede esconder inequidades.
Mortalidad

Tiempo

La equidad en salud es un indicador de progreso y justicia social.

Secretara Tcnica OMS
Comisin de Determinantes Sociales de la Salud

Mortalidad

Aum
ent
a

la b
rec
ha

Pobres

Ricos
Tiempo

Inequidad en salud
Equidad centrada en acceso,
financiamiento y/o
distribucin equitativa de
recursos y servicios.
Se define como la ausencia
de diferencias injustas y
evitables o remediables en
salud entre grupos o
poblaciones definidos
socialmente,
econmicamente,
demogrficamente o
geogrficamente.

GRACIAS!
Director de Ciencias de la Salud UVM-SLP
Tels. (444) 8260040 ext. 17901
Hctor.marroquins@uvmnet.edu