FISIOLOGIA DEL

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

DRA. ROXANA VILLACORTA ACOSTA
Mdico Reumatlogo
Miembro de la Sociedad Peruana de Reumatologa

DR. EDGAR FERMN YAN QUIROZ

Mdico Cirujano

SISTEMA NEUROENDOCRINO

HIPOTALAMO
SISTEMA ENDOCRINO

SISTEMA NERVIOSO
REGULACION E INTEGRACIN

Va sistmica

FUNCIONES ORGANICAS

-Ajustes lentos y
generalizados
-Hormonas vertidas
a la sangre

HOMEOSTASIS
SNP

Divisin Eferente
Sistema
Autnomo

Sistema
somtico

sensitivo

Divisin Aferente

SNC

-Cerebro
-Mdula espinal
-Accin
consciente
-Percibe el m. ext.

- Actividad voluntaria
- Contraccin M . esqueltico

-Ajustes
rpidos

-Simptico
-Parasimptico

Regulacin
Funciones
corporales

-M. liso
- M. cardaco
- Gl. Exocrinas

REFLEJOS
VISCERALES

ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

DIVISIN SIMPATICA:

Segmentos medulares Toraco-Lumbar : T1 L2

Asta Intermediolateral: Soma de la neurona vegetativa preganglionar

Ramo comunicante blanco: Fibras pregaglionares ingresan a la

cadena ganglionar.

Cadena ganglionar Paravertebral:

- Cervical Superior, Medio, Inferior
- Ganglios correspondientes a cada segmento medular T1 L2

Ramo comunicate gris: Algunas fibras postganglionares emergen

por el nervio espinal.

Ganglios Prevertebrales: Ganglio Celaco, Mesentrico Sup, e Inf.

Fibras Simpticas Postganglionares: Sinapsis en Gl. Paravertebral o

Prevertebral y terminan en el rgano efector.

DIVISION
SIMPATICA

RUTAS DE LAS FIBRAS SIMPATICAS

A nivel ganglionar las fibras preganglionares:
1)

Hacen sinapsis con la N. postganglionar en el nivel medular en que penetran

2) Suben o bajan por la cadena de ganglios y hacen sinapsis en un ganglio

Paravertebral de diferente nivel.
3) Recorren distancias largas y hacen sinapsis en un Ganglio Prevertebral
4) Las Fibras Postganglionares ingresan de nuevo al N. espinal ( Ramo
comunicante gris) (Vasos sanguneos, gl.sudorparas, m.piloerector ).
5) Siguen un trayecto largo desde el asta intermediolateral hacia la mdula
suprarrenal (grnulos cromafnicos) para liberar Adrenalina (Ad).

Neurona
aferente

Raz
posterior

Neurona
aferente

Interneurona

Piel

3
2
Asta
intermedio
lateral

Neurona
postganglionar

Neurona
preganglionar

Rama
gris

Neurona
eferente

Rama
blanca

Ganglio de la cadena
simptica

Neurona
postganglionar

Ganglio
simptico
Msculo
Estmago

DIVISION PARASIMPATICA

Segmentos Crneo sacro

- Ncleos de los pares craneales : III, VII, IX, X
- Segmentos sacros : S2, S3, S4
Ganglios de relevo: Ganglio Ciliar
( III )
G. Esfenopalatino ( VII )
G. Submaxilar
( VII )
G. tico
( IX )
G. localizados en el rgano efector (X)
El X par tiene el 75% de fibras parasimpticas:
- Plexo Cardiovascular
- Plexo Aparato Respiratorio
- Plexo Tracto Gastrointestinal (1/2 superior colon)
- Urteres (1/3 superior)
Fibras postganglionares S2, S3, S4 (N. Plvico) distal colon, recto, ano;
inferior urteres, vejiga, Genitales externos (ereccin).

DIVISION
PARASIMPATICA

SISTEMA AUTONOMICO
- DIVISIN SIMPTICA
- DIVISIN PARASIMPTICA

DIVISION QUIMICA DEL S.N.A.

En base al Neurotransmisor liberado

Divisin Colinrgica: Acetilcolina (Ach)
Divisin Noradrenrgica: Noradrenalina, Adrenalina ( Nad, Ad )

NEURONAS COLINERGICAS:
- Todas las fibras preganglionares simpticas y parasimpticas
- Todas las fibras post ganglionares parasimpticas
- Algunas fibras post ganglionares simpticas
ejm. Gl.sudorparas, vasos sanguneos cutneos, m. piloerector

NEURONAS NORADRENERGICAS:
- Fibras post ganglionares simpticas

NEURONAS NORADRENERGICAS

F. Preganglionares
-Fibras tipo B (miellinicas)
-Velocidad: 3-15 m/sg
-F. cortas
-Neurotransmisor ACh

NEURONAS COLINERGICAS

F. Preganglionares
-Fibras tipo B (miellinicas)
-Velocidad: 3-15 m/sg
-F. largas
-Neurotransmisor ACh

Sinapsis
-Ganglio Paravertebral
-Ganglio Prevertebral
-Mdula suprarrenal

Sinapsis
-Ganglio pequeo cercano al efector
-Neuronas de los plexos

F. Postganglionares
-Fibras largas
-Nad, Ad, ACh
-Efecto Enrgico y Generalizado

F. Postganglionares
-Fibras cortas
- ACh
-Efecto poco Enrgico, pero localizado

TRANSMISION QUIMICA EN LOS GANGLIOS SIMPATICOS

POTENCIAL

DURACION

TRANSMISOR

RECEPTOR

PPSE RPIDO

30 msg

ACETILCOLINA (Ach)

NICOTINICO

PPSE LENTO

30 seg

ACETILCOLINA

M2

PPSE LENTO
TARDIO

4 min

GnRH

GnRH

PPSI LENTO

2 seg

DOPAMINA

D2

Biosntesis y degradacin de los neurotransmisores: Neurotransmisor colinrgico

Axon
terminal

Mitocondria

Acetil CoA

Colinacetiltranferasa

Coa

Acetilcolina

Colina
Vescula
sinptica

Receptor
colinrgico

Colina
Acetato

Acetilcolinesterasa

CLULA
POSTSINTPICA

BIOSINTESIS Y DEGRADACION DE LOS

NEUROTRANSMISORES

NEUROTRANSMISOR
COLINERGICO

2
NEUROTRANSMISOR
NORADRENERGICO

RECEPTORES COLINERGICOS
COLINERGICOS
NICOTINICOS
Tipo I

Tipo II

MUSCARINICOS
M1
M2
M3

UBICACION

TIPO DE
RECEPTOR

Ganglios autonmicos
Mdula suprarrenal
SNC
M. Esqueltico (placa motora Teminal)

Excitatorio

Ganglios autonmicos, SNC

Msculo Cardaco
Msculo liso, Glndulas Secretoras

Excitatorio
Inhibitorio
Excitatorio

TRANSDUCCIN CELULAR

Apertura de canales
inicos (Na+ )
Excitatorio

IP3 /DAG
ACA, AMPc
IP3 / DAG

RECEPTORES NORADRENERGICOS
UBICACIN

TIPO DE
RECEPTOR

TRANSDUCCIN
CELULAR

ALFA 1 ( 1 )
ALFA 2 ( 2 )

M. Liso vasos sanguneos

Membrana presinptica de F. preganglionares
M. Liso de vasos sanguneos

Excitatorio
Inhibitorio

IP3 /DAG
ACA, AMPc

BETA 1 ( 1 )
BETA 2 ( 2 )

Msculo Cardaco
Msculo liso vascular, TGI, Tracto Bronquial
Utero
Membrana presinptica de F.preganglionares
Tejido adiposo, Placenta

Excitatorio
Inhibitorio

ACA, AMPc
ACA, AMPc

Inhibitorio
Excitatorio

ACA, AMPc

NORADRENER
GICOS

BETA 3 ( 3 )

ORGANO
EFECTOR

RESPUESTA
COLINERGICA

RESPUESTA
NORADRENERGICA
TIPO DE
RECEPTO
R

RESPUESTA

Contraccin (midriasis)
--------------Relajacin Visin lejana

OJO
-M. Radial iris
- Esfnter del iris
- M. Ciliar

------------Miosis
Visin cercana

CORAZN
-Nodo SA
-Aurculas
-Nodo AV
-Has His-Purkinje
-Ventrculos

Cronotropismo (-)
Inotropismo
(-)
Dromotropismo (-)
Dromotropismo (-)
Dromotropismo(-)

1
1
1
1
1

Cronotropismo (+)
Inotropismo
(+)
Dromotropismo (+)
Dromotropismo (+)
Inotropismo
(+)

ARTERIOLAS
-Coronarias

Constriccin

-Piel y mucosas
-M. esqueltico

Dilatacin
Dilatacin

-Cerebral
-Pulmonar

Dilatacin
Dilatacin

1,
1,2
2
1,
1,2
1
2
1
1
2
1
2
1,
1,2

Constriccin
Dilatacin
Constriccin
constriccin
Dilatacin
Contriccin
Constriccin
Dilatacin
Constriccin
Dilatacin
Constriccin

-Visceras abdomen
-Gl. Salivales

---------Dilatacin

RESPUESTA NORADRENERGICA
ORGANO
EFECTOR
VENAS
SISTEMICAS

RESPUESTA
COLINERGICA

--------

TIPO DE
RECEPTO
R

RESPUESTA

1
2

Constriccin
Dilatacin

PULMONES
-M. bronquial
-Gl. Bronquiales

Contraccin
Estimulacin

2
1
2

Relajacin
Inhibicin
Estimulacin

ESTOMAGO
-Motilidad y tono
-Esfnteres
-Secrecin

Aumento
Relajacin
Estimulacin

1,2,2
1

Disminucin
Contraccin
Inhibicin

INTESTINO
-Motilidad y tono
-Esfnteres
-Secrecin

Aumento
Relajacin
Estimulacin

1,2,2
1
2

Disminucin
Contraccin
Inhbicin

Contraccin

Relajacin

Contraccin
Relajacin

2
1

Relajacin
Contraccin

VESICULA Y
CONDUC. BILIAR
VEJIGA
-Detrusor
-Trgono y esfnter

ORGANO
EFECTOR

RESPUESTA
COLINERGICA

RESPUESTA NORADRENERGICA
TIPO DE
RECEPTOR

RESPUESTA

URETERES
-Motilidad y Tono

Aumento

Aumento

UTERO

Variable

1,
1,2

Variable

ORGANOS SEXUAL
MASCULINO

Ereccin

Eyaculacin

--------Secrecin
Generalizada

1
1

Contraccin
Secrecin ligera
Localizada

------

-------

PIEL
-Msculos pilomotores
-Gl. Sudorparas

MEDULA
SUPRARRENAL

Sercrecin de
Ad y Nad

GLNDULAS
LAGRIMALES

Secrecin

Secrecin

PANCREAS
-Acinos
-Islotes

Aumento
secrecin
Insulina, Gluca

2
2

Secrecin disminuda
Disminucin
Incremento

COMPARACION ANATOMICA Y FISIOLOGICA DEL S.N.A.

CARACTERISTICAS

SIMPATICO

PARASIMPATICO

FUNCION

Prepara al organismo para la accin

Funcin Catablica

Conserva y almacena energa

Funcin Anablica

EFERENCIA

Divisin Toracolumbar (T1 L2)

Divisin Craneosacra
III, VII , IX, X
S2, S3, S4

FIBRAS
PREGANGLIONARES

Mielnicas tipo B
Velocidad 3 15 m/seg

Mielnicas Tipo B
Velocidad 3 15 m/seg

GANGLIOS

Paravertebrales
Prevertebrales: Celaco, Mesen sup, inf

Pequeos prximos a las

vsceras (ciliar, esfeno
palatino,submaxilar, tico)
Clulas en los plexos.

NEUOTRANSMISOR EN
EL GANGLIO

Acetilcolina

Acetilcolina

FIBRAS
POSTGANGLIONARES

Largas, Amielnicas Tipo C 0.7- 2m/sg

Cortas, Amielnicas

ACTIVIDAD
CARACTERISTICA
NEUROTRANSMISOR
F.POSTGANGLIONAR

Poco Enrgica y Precisa

Enrgica y Difusa
Noradrenalina ( la mayora)
Acetilcolina (slo algunas como
Gldulas Sudorparas etc.)

Acetilcolina en todas las

terminaciones

INERVACIN AUTONOMA DEL OJO

Ganglio cervical
superior

Msculo elevador del parpado superior

Segmento
medular T1
Ganglio
ciliar

F. SIMPATICAS:
-Elevacin prpado superior
-Midriasis

Mesencfalo

F. PARASIMPTICAS:
-Miosis

M. dilatador de
la pupila
M. esfnter de
la pupila

INERVACIN AUTONOMA DE LAS GLNDULAS LAGRIMAL, SUBLINGUAL Y SUBMAXILAR

Nervio cigomtico

Glndula
lagrimal

Nervio maxilar

PUENTE
Ncleo Salivatorio
Superior (VII)
I NEURONA

Ganglio
trigeminal
N. petroso
superficial may
or

Ganglio
pterigopalatino

Nervio
intermediario
Ganglio
geniculado

Nervio vidiano

l
da de
Cuer no
tmpa

F. PARASIMPTICAS
secrecin glandular
F. SIMPATICAS:
secrecin glandular
secrecin lagrimal
rv
Ne

i ng
io l

Ganglio simptico
cervical superior

ual

Ganglio submaxilar

Plexo
Carotdeo
externo

II NEURONA
Ganglio raqudeo

Ncleo del asta

intermedio
lateral (T-1)
I NEURONA

Glndula
sublingual

Glndula
submaxilar

Arteria cartida comn

Mdula espinal

INERVACIN DE LA GLNDULA PARTIDA

Nerv.
auriculotemporal

BULBO
RAQUIDEO
Ncleo salivatorio
inferior (IX)

Ganglio
trigeminal

Ganglio
tico

NEURONA
PREGANGLIONAR
PARASIMPTICA

Nervio petroso
menor

Plexo timpnico

PARTIDA
Nervio timpnico

Ganglio
inferior

Ganglio simptico
cervical superior
NEURONA
POSGANGLIONAR SIMPTICA

Arteria
cartida
externa

F. PARASIMPTICAS
secrecin glandular
F. SIMPATICAS:
secrecin glandular

Ncleo del asta

intermedio
lateral (T-1)
NEURONA
PREGANGLIONAR
SIMPTICA
Arteria cartida comn

INERVACIN AUTNOMA DEL CORAZN Y PULMONES

F. SIMPTICAS:
- corazn: crono, ino
batmo, dromotropismo (+)
- Pulmones: broncodilatacin
secrecin glandular
F. PARASIMPTICAS:
-Corazn : crono, ino
batmo, dromotropismo (-)
-Pulmones: Broncoconstriccin
secrecin glandular

Sistema Adenil Ciclasa - Simptico

MIOCITO

Adrenalina
Canal AMPc
dependiente

Ad
2

Membrana
Celular

Citoplas
ma

AC
Apertura
Cierra

Metabolismo
Canales Inicos
Expresin de Genes

AMPc

Protena Quinasa
Activa

ATP

Protena Quinasa
Inactiva

Sistema Adenil Ciclasa - Parasimptico

Vescula de Ach

Adenilato ciclasa

Proteina Gi

Proteina Gi

Apertura de canales de K+

Receptor M2

MIOCITO

BARORREPTORES: Vas

AFERENCIAS

Seno
Carotdeo

N.
Glosofarngeo

Centro Vasomotor

N. Vago

rea Vasoconstrictora
rea Vasodilatadora
rea Sensorial

Haz
Bulboespinal

Coraz
n
N.
Vago

Barorreceptor
es Articos

Arteriolas y
vnulas
Medula
Suprarren

EFERENCIAS

Corteza cerebral
Sist.
Lmbico

Tempera
tura

Hipotlamo

Ncleo del tracto

solitario
IX PAR
BR
Glu
Ncleo caudal e intermedio

X PAR
Glu
GABA

Seno
carotdeo
Arteria
cartida
comn

Ncleo motor dorsal del vago/ambiguo

Ncleo rostral

Aorta

Tracto bulboespinal
BR

Segmento medular T2 T4

Nodo
SA

Nodo
AV

Corazn

Glndula adrenal (Mdula)

Venas
Glu

Glutamato
Disminucin de la actividad simptica

Arteriolas

PA

Ncleo
Paraventricular
Ncleo Central
de la Amgdala

Aferencia del Nervio

Glosofarngeo
Aferencia del Nervio
Vago
Ncleo del Fascculo
Solitario

Corteza del Cngulo

Corteza Insular
rea Hipotalmica
lateral

Ncleo Motor Dorsal

del Vago
Ncleo ambiguo
Eferencia del Nervio
Vago

 Presin Arterial

(< 80

mmHg)

Disponibilidad de
O2

CO2

Hidrogeniones

Exitacin de
Via IX y X Par
Quimiorreceptores
Centro
Vasomotor
Estimula Centro
Vasoconstrictor

Estimula
Medula
suprarrenal
Actividad
cardiaca

Presin Arterial

Noradrenali
na

Actividad
Simptica
Vasoconstriccin
Perifrica

 Presin Arterial

(< 60

mmHg)

Flujo sanguneo en Centro

Vasomotor
CO2

cido
lctico

Excitacin intensa del Centro

Vasoconstrictor

Vasoconstriccin
Perifrica

Actividad
cardiaca

Presin Arterial

Noradrenali
na

Actividad
Simptica

Estimula
Medula
suprarrenal

Clula endotelial
Tejido conectivo elstico

Msculo liso
vascular

Ach

Sistema Guanilil Ciclasa-GMPc

IP2

Clula
Endotelial
Acetilcolina

DAG
IP3

L-Arginina

Ca

++

Ca

Retculo
endoplsmico

NOSa

++

NOSi

Miosina

VASODILATACIN

NO

GTP

Guanilato ciclasa
soluble

Protena Cinasa G
Actina

Citrulina

Calmodulina

GMPc

Msculo
Liso
Vascular

Miosina-P
inactiva

Relajacin

INERVACIN AUTNOMA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

Ncleo motor
dorsal del vago

Ganglio
celaco

T5 T11
F. SIMPTICAS:
- peristaltismo
- secrecin glandular
- Contraccin de esfnteres

Ganglio
mesentrico
superior

F. PARASIMPTICAS:
- peristaltismo
- secrecin glandular
- Relajacin de esfnteres

L1 L2

Ganglio
mesentrico
inferior

S2, S3, S4

INERVACIN AUTNOMA DEL RIN Y GLNDULA SUPRARRENAL

La corteza suprarrenal es una verdadera

glndula endocrina
La mdula suprarrenal es un
ganglio
simptico modificado

Glndula
suprarrenal
Rion

Fibra simptica
preganglionar
(Nervio
esplcnico
mayor)

Mdula espinal

La clula cromafn
es una
neurona simptica
postganglionar
modificada

Mdula
suprarrenal

La adrenalina es una
neurohormona que
entra en la sangre

Vaso sanguneo

Hacia los rganos

o tejidos diana

INERVACIN AUTNOMA DEL CONDUCTO ANAL Y VEJIGA

F. SIMPTICAS:
- Contraccin esftner anal
- Relajacin del Detrusor
- Contraccin del esfnter vesical
F. PARASIMPTICAS:
- Contraccin del Detrusor
- Relajacin del esfnter vesical

INERVACIN AUTNOMA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

F. SIMPTICAS:
- Eyaculacin
Contraccin del m. liso del
conducto deferente
prstata y
vesculas seminales
F. PARASIMPTICAS:
- Ereccin
Vasodilatacin de las arterias del
tejido erctil (cuerpos esponjoso
y cavernoso)

INERVACIN AUTNOMA DEL TERO

INERVACIN SIMPTICA DE LAS ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Vasos cutneos:
Vasoconstriccin
Vasos del m. esqueltico
vasodilatacin

INERVACIN SIMPTICA DE LAS ARTERIAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

- Funcin Catablica

SISTEMA SIMPATICO

- Prepara para la huida o defensa

- Palidez : vasoconstriccin
redistribucin sangunea
(m.cardaco, m.esqueltico)
- umbral de la formacin reticular
(alerta, despierto)
- Cabellos se paran (m. piloerector)
- Prpado superior abierto, Midriasis
- FC, RPT, PA
- Dilatacin bronquial, flujo respiratorio
- motilidad intestinal
- Esfnteres anal y vesical inhibidos
- glndulas sudorparas (lib. energa)
- glucosa y AGL sricos (energa)

SISTEMA PARASIMPATICO
-Funcin Anablica
- Prpados superior cados o cerrados
- Miosis
- Frecuencia cardaca
- Presin Arterial Media
- Respiracin ruidosa y lenta
- Actividad peristltica excesiva
- Deseos de Defecar u Orinar