OSCAR IVN GMEZ ORTIZ

JENNIFER DAYANA LEN CASTELLANOS

JENNIFER CONTRERAS LVAREZ
GLORIA CECILIA VILLAMIZAR
DANUIL BERMUDEZ ROPERO
DEYSI VILLAMIZAR URIBE
DEISY CAROLINA BECERRA

CORPORACIN EDUCATIVA SINFRONTERAS

AUXILIAR DE ENFERMERA
SAN JOS DE CCUTA
2015

OSCAR IVN GMEZ ORTIZ

JENNIFER DAYANA LEN CASTELLANOS
JENNIFER CONTRERAS LVAREZ
GLORIA CECILIA VILLAMIZAR
DANUIL BERMUDEZ ROPERO
DEYSI VILLAMIZAR URIBE
DEISY CAROLINA BECERRA
DOCENTE: SARA PATRICIA RUBIO DE FLORES

CORPORACIN EDUCATIVA SINFRONTERAS

AUXILIAR DE ENFERMERA
SAN JOS DE CCUTA
2015

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

Los rganos en su mayora , estn ubicados en la cavidad plvica. Posee
unacapaexternallamadavulva,quesecomponedediferentesestructuras
que participan mas directamente en el encuentro sexual ,y, tambin en la
proteccindelosrganosinternos.

Laparteinternalacomponenprincipalmentelosovario,lastrompasdeFalopio
,elteroylavagina.

.
Entre las tareas que este sistema debe cumplir estn recibir las clulas
sexuales masculinas (espermatozoides),otorgar un medio optimo para el
encuentro de uno de ellos con el ovulo, adems de alojar el embrin y
protegerlolos9mesesqueduralagestacin.

RGANOS GENITALES INTERNOS DE LA MUJER

Losrganosgenitalesinternosdelaparato reproductor femeninoson:
Vagina
Esuntubomuscularelsticoquehacequesecomuniqueelteroconelexterior.
Estentrelauretrayelrectoyterminaenunorificioalrededordeloslabiosmayores.
Esunconductoqueunelavulvaconlosrganosgenitalesinternos.
tero
Esunrganomusculosoyhuecoqueestaenlaparteinferiordelvientre.Eltero,tienetrescapasque
sonelendometrio,msculoslisosytejidoelstico.
El tero, tambin lo conocemos como matriz, es el rgano de la gestacin y esta situado entre la
vaginaylastrompasdeFalopio.
Trompas de Falopio
Las trompas de Falopio, conectan el tero con los ovarios. Su estructura es similar a los tubos que
comunican el tero con la parte interior del abdomen. Su funcin es guiar al vulo desde el ovario
hastaeltero.
Ovarios
Losovariossoncomodeltamaodelasalmendras.Estnenlazonadelapelvis(unoacadaladodel
tero).Sufuncinesproducirunvulocada28das(dependiendodelciclodelamenstruacin).
Producenhormonasqueson:
- Hormonas de estrgenos: estas hormonas desde la pubertad nos marcan la voz aguda, caderas
anchas.
- Hormonas de progesterona: la funcin de esta hormona es agrandar la cavidad de los vasos
sanguneos del endometrio uterino. Al liberar un vulo fecundado, las paredes del tero estn
capacitadasparaalojarlodurantesudesarrollo.

RGANOS GENITALES EXTERNOS DE LA MUJER

Losrganosgenitalesexternosquetienevarioscomponentesqueson:
Monte de venus
Es un acolchado de tejido blando graso que se cubre de pelo despus de la pubertad. Est sobre la pelvis y
protegealosgenitalesinternos,amortiguaelcontactoconelhombreduranteelcoito.
Labios mayores
Son dos pliegues de piel que limitan la vulva porfuera. El orificio que hay entre los labiosmayores recibe el
nombre de hendidura vulvar. Su funcin es evitar la entrada de bacterias dentro del aparato sexual. Es de gran
proteccinparalavagina.
Labios menores
Son dos pliegues de piel que se encuentran dentro de los labios mayores rodeando el introito de la vagina. Su
funcinesmantenerlatemperaturayevitarqueseintroduzcanalgunaspartculasextraasalconductourinarioy
vaginal.
Cltoris
Elcltorisestaenlapartesuperiordelavulvaysufuncinesdarnosplacer.Estformadoporlosmismostejidos
queelpene.

Meato urinario
Elmeatourinarioespordondesalelaorina.Eslazonadelauretraquesalealexterior.Estaenelcasodelas
mujeresentreelorificiovaginalyelcltoris(esteeselmotivoporelquetenemosqueagacharnosparaorinar).
Himen
Elhimenesunamembranaqueestaenlaentradadelavaginaysirveparaprotegerlavaginadelexterior.Suele
rompersedurantelaprimerarelacinsexual,enactividadesnormales(gimnasia,bici,etc.)conelusodetampax,
etc.
Horquilla vulvar
Lahorquillavulvar,esdondeseunenloslabiosmayoresconloslabiosmenores.Eslapartedeatrsdelavulva.
Tambinlapodemosconocerpomolacomisuraposteriordelavulva.
perineo
El perineo o perin se encuentra desde el pubis hasta el coxis. Su funcin es proteger a los rganos sexuales,
vejigayelrecto.

GLNDULAS GENITALES AUXILIARES: GLNDULAS

VESTIBULARES Y GLNDULAS PARA URETRALES
Lasglndulasvestibularesmayores(deBartolino)sondosytienenun
tamaode0.5cm.Sesitanacadaladodelvestbulodelavaginay
tienen unos conductos por donde sale su secrecin de moco para
lubrificarelvestbulodelavaginadurantelaexcitacin
sexual.
Lasglndulasvestibularesmenoressonpequeasyestnsituadasa
cada lado del vestbulo de la vagina y tambin secretan moco que
lubrificaloslabiosyelvestbulo.
Lasglndulasparauretrales(deSkene)desembocanacadaladodel
orificio externo de la uretra. Tambin tienen una secrecin mucosa
lubrificante.

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO EXTERNO

PARTE EXTERNA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO CONSISTEN EN:

Pene o falo esunrganocilndrico,formadoportejidoerctilfundamentalmente,cubiertodepiel.
El tejido erctilestdistribuidoentrescapas,dosdeellasformaelcuerpocavernosodelpene,yotra
capa intermedia que forma el cuerpo esponjoso. En el cuerpo esponjoso es donde se encuentra la
uretra.
En la parte distal del pene, encontramos el glande (donde se encuentra el meato, por donde sale
orinayliquidoseminal).
Enlosvaronesnocircuncidadoselglandepuedeestarcubiertodepielllamadoprepucio.
Cuando los cuerpos cavernosos estn vacos es cuando el pene se encuentra en posicin flcida,
anatmicamentenormal.Cuandoloscuerposcavernosossellenandesangreescuandoseproduce
laereccin.
Escroto: localizacin y funcin Es la bolsa externa que contiene los testculos. Est dividida en dos
mitades desiguales, la izquierda suele descender ms abajo que la derecha.
La piel del escroto esmuysensibleysecontrae(lostestculosseelevancontraelperineo)bajola
accin
del
fro,
en
el
transcurso
del
coito,
etc.
Su funcin esmanteneralostestculosatemperaturainferioraladelrestodelcuerpoparaquelos
espermatozoidesproducidosenellospuedanmadurar.
Glande es la parte final del pene, especficamente del cuerpo esponjoso, del cual es su parte ms
ancha,usualmenteconformadeconoopuntadeflecha,algunasvecesdeformasemiesfrica.

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO INTERNO

PARTE INTERNA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO CONSISTEN EN:

El epiddimo tambin llamado gavn, es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior
superiordeltestculo;conectalosconductosdeferentesalreversodecadatestculo.Estconstituido
por la reunin y apelotonamiento de los conductos seminferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y
colaquecontinaconelconductodeferente.Tieneaproximadamente5cmdelongitudpor12mmde
ancho.Estpresenteentodoslosmamferosmachos.
Conductos deferentes o vasos deferentes constituyen parte de la anatoma masculina de algunas
especies,incluyendolahumana.Sonunpardetubosmuscularesrodeadosdemsculoliso,cadauno
de30cmaproximadamente,queconectanelepiddimoconlosconductoseyaculatoriosintermediando
elrecorridodelsemenentrestos.
Durantelaeyaculacinlostuboslisossecontraen,enviandoelsemenalosconductoseyaculatoriosy
luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior. La vasectoma es un mtodo de
anticoncepcinenelcuallosvasosdeferentessoncortados.Unavariacinmoderna,quetambines
popularmenteconocidacomovasectomaaunquenoincluyecortarlosconductosconsisteencolocar
unmaterialqueobstruyaelpasodelsemenatravsdeaqullos.
Una de las consecuencias de la fibrosis qustica es la ausencia de los vasos deferentes, dejando
infrtilal100%delosvaronesquelasufren.
Vesculas seminales secretan un liquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente cido de la
uretra. En condiciones normales el liquido contribuye alrededor del 60% del semen. Las vesculas o
glndulas seminales son unas glndulas productoras de aproximadamente el 3% del volumen del
lquido seminal situadas en la excavacin plvica. Detrs de la vejiga urinaria, delante del recto e
inmediatamenteporencimadelabasedelaprstata,conlaqueestnunidasporsuextremoinferior.

Conductos eyaculatorios constituyen parte de la anatoma masculina; cada varn tiene dos de ellos.
Comienzan al final de los vasos deferentes y terminan en la uretra. Durante la eyaculacin, el semen
pasaatravsdeestosconductosyesposteriormenteexpulsadodelcuerpoatravsdelpene.
Prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los hombres, con forma de
castaa, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene clulas que
producenpartedellquidoseminalqueprotegeynutrealosespermatozoidescontenidosenelsemen.
Uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo
durantelamiccin.Lafuncindelauretraesexcretoraenambossexosytambincumpleunafuncin
reproductivaenelhombrealpermitirelpasodelsemendesdelasvesculasseminalesqueabocanala
prstatahastaelexterior.
Las glndulas bulbouretrales,tambinconocidascomoglndulasdeCowper,sondosglndulasque
seencuentrandebajodelaprstataysufuncinessecretarunlquidoalcalinoquelubricayneutraliza
la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculacin. Este lquido puede contener
espermatozoides(generalmentearrastrados),porlocuallaprcticaderetirarelpenedelavaginaantes
delaeyaculacinnoesunmtodoanticonceptivoefectivo.

El cuerpo esponjoso es la ms pequea de las tres columnas de tejido erctil que se

encuentranenelinteriordelpene(lasotrasdossonloscuerposcavernosos).Estubicadoen
laparteinferiordelmiembroviril.
Sufuncinesladeevitarque,durantelaereccin,secomprimalauretra(conductoporelcual
sonexpulsadostantoelsemencomolaorina).Cuandoelpeneseencuentraendichoestado,
contienesolamenteel10%delasangre;loscuerposcavernososabsorbenel90%delamisma.
El glande (tambinconocidocomocabezadelpene)eslaltimaporcinylapartemsancha
delcuerpoesponjoso;presentaunaformacnica.
Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas de tejido erctil situadas en la parte
superiordelpene,quesellenandesangredurantelaserecciones.
Testculos son cada una de las tres gnadas masculinas, coproductoras de los
espermatozoides, y de las hormonas trisexuales (testosterona). rganos glandulares que
formanlapartemsimportantedelaparatoreproductormasculino.

ENFERMEDADES GINECOLGICAS

TIPOS DE MIOMAS
Losmiomasdelcuerpouterinoseformanporunaproliferacinpatolgicadela
capa muscular, pero en su crecimiento pueden desarrollarse hacia la cavidad
abdominal (miomas subserosos), hacia la cavidad endouterina (miomas
submucosos), o mantenerse en el espesor del miometrio (miomas
ntramurales).Estossonlostiposdemiomasexistentes:
Miomas subserosos: constituyen el 40% de los miomas uterinos. Pueden
alcanzar un tamao considerable sin producir sntomas, o revelarse por una
complicacinmecnicaalcomprimirarganosvecinos.
Miomas intramurales: son los ms frecuentes (55%), proliferando en la
porcincentraldelmiometrio,yproduciendounaumentodeltamaodeltero.
Miomas submucosos: son los menos frecuentes, pero son los que ms
sntomasdan,yaquesuelenproducirunaumentodelsangradomenstrual,que
enalgunoscasospuedesermuyabundante,yoriginarproblemasalapaciente
comoanemiaferropnica.Adems,estossonlosquemsposibilidadestienen
demalignizar

SIGNOS Y SNTOMAS DE LOS MIOMAS

La sintomatologa del mioma uterino depende de la localizacin, el tamao y la direccin de
crecimiento del tumor. Aproximadamente en la mitad de los casos son asintomticos y no
constituyenningnriesgoparalamujer.Enelrestodemujeres,estossuelenserlos sntomasque
presentan:
Hemorragias
Es el sntoma ms frecuente de un mioma uterino y se caracteriza por unas menstruaciones ms
abundantes y prolongadas, con presencia de cogulos en muchas ocasiones; sin embargo, las
prdidasentreunamenstruacinyotranosonhabituales,salvoenlosmiomassubmucosos,oen
elcasodequeexistanotrasalteracionesenelendometrioasociadas.
Las hemorragias pueden provocar anemia de mayor o menor importancia, dependiendo de la
cantidaddesangrado.
Dolor
Seproduceenel30%deloscasos.Puedeseragudo,msomenosintensoypersistente,aunque
tambinpuedepresentarseenformacrnicaconunasensacindepesadez,sobretodocuandola
mujerestmuchotiempodepie.
Fenmenos de compresin
El aumento del tamao uterino a causa de los miomas origina una presin sobre los rganos
vecinos, como recto, vejiga, urteres e intestino; as, pueden aparecer molestias al orinar,
incontinenciaurinaria,estreimiento
Esterilidad e infertilidad
Normalmente los miomas uterinos no tienen repercusin sobre la fecundidad, pero hay ocasiones
enqueseproduceesterilidadporcompresinyalteracinenelfuncionamientodelastrompasde
Falopio si los miomas son muy grandes, o en otros casos si alteran la cavidad endometrial,
impidiendolacorrectaimplantacinycrecimientodelembrin.

LA ENDOMETRIOSIS

La endometriosis consiste en la aparicin y crecimiento de tejido endometrial fuera del tero,

sobretodoenlacavidadplvicacomoenlosovarios,detrsdeltero,enlosligamentosuterinos,
enlavejigaurinariaoenelintestino.Esmenosfrecuentequelaendometriosisaparezcafueradel
abdomencomoenlospulmonesoenotraspartesdelcuerpo.
Laendometriosisesunaenfermedadrelativamentefrecuente,quepuedeafectaracualquiermujer
enedadfrtil,desdelamenarquiahastalamenopausia,aunquealgunasveces,laendometriosis
puede durar hasta despus de la menopausia. La endometriosis altera la calidad de vida de las
mujeres que la padecen, afectando a sus relaciones de pareja, familiares, laborales y de
reproduccin.
Cuando el tejido endometrisico crece, aparecen bultos llamados tumores o implantes, que la
mayora de las veces son benignos o no cancerosos y rara vez se relacionan con el cncer de
endometrio.Losimplantesdelaendometriosisestninfluidosporelciclomenstrual,detalmanera
que en cada menstruacin, la mujer que padece endometriosis, los tumores endometrisicos
tambin sangran, sin posibilidad de que la sangre salga fuera del cuerpo, desarrollndose una
inflamacin y tejidos cicatriciales o fibrosis, que ocasionen posteriormente obstruccin intestinal,
sangradodigestivoytrastornosmiccionales.

SIGNOS
Doloralamovilizacincervical,doloranexialenlaexploracin
bimanual.
Cervicitisydescargaendocervicalmucopurulenta.
Fiebre
Masaplvica
Peritonitis
Enlamayoradeloscasoslossignosysntomassonmuy
inespecficosydificultaneldiagnostico.

SNTOMAS DE LA ENDOMETRIOSIS
Dolor:Eselsntomamsfrecuentedelaendometriosis.Selocalizaprincipalmenteenelabdomen,
enlareginlumbaryenlapelvis,quepuedeserdeleveasevero.Laintensidaddeldolornoest
relacionado con la cantidad de endometriosis que se padece. Suele aparecer o ser ms intenso
durantelamenstruacinyempeorarconeltiempo.
Dispareunia:Eldolorpuedeaparecerduranteodespusdelasrelacionessexuales.
Sndrome miccional:Apareceporafectacindelavejigaurinaria,ysuelesercondoloralorinaro
disuria,polaquiuria,tenesmovesicaleinclusohematuria.
Hipermenorrea:Consisteensangradosmenstrualesmuyabundantestantoeneltiempocomoenla
cantidaddesangre.Aveceslametrorragiaocurrefueradelamenstruacin.
Dificultadoimposibilidaddequedarseembarazada.
Trastornos intestinales:Comodiarrea,estreimiento,doloraldefecaroproctalgia,retortijones.
Astenia:Tambinsellamafatiga.

DIAGNSTICO DE LA ENDOMETRIOSIS
Cuandolamujerpadeceunoovariosdeestossntomas,sobretododismenorreaodolorintenso
durantelamenstruacin,debeconsultaraungineclogo.Eldiagnsticodeendometriosisesdifcil
yparaconseguirloesnecesariorealizarunaovariaspruebascomo:
Exploracin ginecolgica:Avecessepuedenpalparlosimplantesdeendometriosis.
Ecografa ginecolgica: Es la prueba que obtiene imgenes mediante ultrasonidos del aparato
genital femenino. Puede ser abdominoplvica donde el transductor se coloca sobre la piel de la
pacienteendistintasposicionesovaginal,dondeuntransductorespecficoseintroducedentrode
lavagina.
Resonancia magntica nuclear:Hayquerealizarlaencasosseleccionados
.
Laparoscopia: Es la prueba que puede asegurar con ms certeza de que se padece
endometriosis.Lalaparoscopiaesunacirugaconanestesiageneralenlaquesecolocadentrodel
abdomen un tubo con luz. El gineclogo revisa los rganos y puede visualizar cualquier tumor o
tejido de endometriosis. Este procedimiento mostrar la ubicacin, extensin y tamao de los
tumoresyserfundamentalparatomardecisionesentreelmdicoylapaciente.

CAUSA DE LA ENDOMETRIOSIS
La causa de la endometriosis es desconocida o no se sabe con total
certeza. Una teora es que durante la menstruacin, parte del tejido
menstrual o endometrial regresa al abdomen a travs de las trompas de
Falopio, donde se implanta y crece. Otra teora sugiere que la
endometriosispuedeserunaenfermedadhereditaria.
Los investigadores tambin estn observando la participacin del sistema
inmunolgicoylamaneraenqueestimulaoreaccionaalaendometriosis.
Puede ser que el sistema inmunolgico de una mujer no elimine
adecuadamente el flujo menstrual en la cavidad plvica, o que las
sustancias qumicas producidas en las reas afectadas por la
endometriosisirritenoimpulsenelcrecimientodetumoresenmsreas.

TRATAMIENTO DE LA ENDOMETRIOSIS
Laendometriosisnotienecura.Sinembargo,haymuchostratamientos,cadaunodeloscuales
tiene sus ventajas e inconvenientes. Es importante crear una buena relacin mdico paciente,
paraquesepuedandecidirculeslamejoropcinparalapaciente.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
Para algunas mujeres con sntomas leves, tal vez no sea necesario mayor tratamiento que
medicamentosparaeldoloroanalgsicos.Paramujeresconendometriosismnimaquedeseen
quedarse embarazadas, los mdicos afirman que, dependiendo de la edad de la mujer y la
cantidaddedolorporlaenfermedad,lomejoresmantenerunatemporadadeprueba(desde6
meses hasta un ao) para tener relaciones sexuales sin proteccin. Si la mujer no queda
embarazadaduranteesatemporada,entoncesesposiblequenecesitemayortratamiento.
TRATAMIENTO HORMONAL
En el caso de las pacientes que no desean quedarse embarazadas, pero que necesitan un
tratamiento para su enfermedad, los mdicospueden sugerir un tratamiento con hormonas. El
tratamiento con hormonas es ms eficaz cuando los tumores son pequeos. Las hormonas
puedenvenirenpresentacionesdepastillas,porinyeccinonebulizacinnasal.Existenvarias
hormonas usadas para este tratamiento, incluyendo una combinacin de estrgeno y
progesterona, como las pldoras anticonceptivas, la progesterona sola, la danocrina (una
hormonamasculinadbil),yagonistasdelahormonaliberadoradelagonadotropina.

Las pldoras anticonceptivas controlan el crecimiento del tejido que reviste el tero y a menudo
disminuyenlacantidaddeflujomenstrual.stasamenudocontienendoshormonas,unprogestgeno
yunestrgeno.
La danocrina se ha convertidoenlaeleccindetratamientomscomn,inclusoquelaspldorasde
progestina o de combinacin de hormonas. Los efectos secundarios de la danocrina incluyen piel
grasient,aparicindegranosoacn,aumentodepeso,calambresmusculares,cansancio,senosms
pequeos,sensibilidaddelossenos,dolordecabeza,mareos,debilidad,sofocosounavozmsgrave.
Las mujeres que consumen danocrina probablemente slo tendrn perodos de vez en cuando, o
quizs simplemente desaparecern. Las mujeres que toman danocrina tambin debern tomar
medidasparaevitarelembarazo,yaquestapuedelesionaralfetoquesedesarrollaeneltero.
Puesto que deber evitarse el consumo de otras hormonas, como las pldoras anticonceptivas, se
recomiendaelusocondones,undiafragmauotrosmtodosdebarreraparaevitarelembarazo.
Los agonistasGnRH(usadosdiariamenteennebulizacinnasal,ocomoinyeccinaplicadamensual
otrimestralmente)evitan queelorganismoproduzcaciertashormonasparaprevenirlamenstruacin.
Sinmenstruacin,elcrecimientodelaendometriosissereduceodetiene.Estosmedicamentospueden
causar efectos secundarios, como sofocos, cansancio, insomnio, cefalea, depresin, osteoporosis y
sequedad vaginal. Se recomienda que una mujer siga con la administracin de agonistas GnRH
durante unos seis meses. Despus de esos seis meses, el cuerpo comenzar a tener perodos de
nuevoylamujerpodraquedarembarazada.Pero,despusdeesemomento,cercadelamitaddelas
mujeresexperimentanelregresodelossntomasdelaendometriosis.

TRATAMIENTO QUIRRGICO
Normalmente,lacirugaeslamejoropcinparalasmujeresconendometriosisextensa,oque
sufrenfuertesdolores.Existencirugasmayoresymenoresquepuedenayudar.Elgineclogo
podrasugerirunodelossiguientestratamientosquirrgicos.
Laparoscopia:Tambinseusaparadiagnosticarlaenfermedad.Consisteenlaaperturadeal
menosdosincisionesenelbajovientre,paraintroducirpequeasherramientasquirrgicasen
suabdomen.Entoncesseextraernlostumoresylostejidoscicatrizadosolosdestruirncon
calorintensoycerrarnlosvasossanguneossinnecesidaddesuturas.Lafinalidadestratarla
endometriosissindaareltejidosanoalrededordeella.Larecuperacindelalaparoscopiaes
muchomsrpidaqueenelcasodeunacirugamayor,comolalaparotoma.
Laparatoma: Es el ltimo recurso para el tratamiento de la endometriosis ya que es una
ciruga mayor en la que se extirpa la endometriosis o el tero (histerectoma). Durante una
histerectoma, tambin pueden extirparse los ovarios y las trompas de Falopio, si es que los
ovariostambintienenendometriosis,osilalesinesgrave.Realizarselaciruganogarantiza
quelaenfermedadnoreaparezcaoqueeldolordesaparecer.

CNCER DE CUELLO UTERINO

El cncer de cuello uterino (CCU) es el crecimiento anormal o poco controlado de las clulas del cuello
uterino (crvix), transformndolas en malignas. Esta enfermedad es causada por el Virus del Papiloma
Humano (VPH) que se transmite por contacto sexual (cualquier hombre o mujer sin importar su
orientacinsexual,puedeportarelvirusytransmitirlo).Lapartedelcuellouterinomscercanaalcuerpo
delterosellamaendocrvix. Laparteprximaalavagina,eselexocrvix(o
ectocrvix).
SIGNOS Y SNTOMAS
Casitodaslasmujeresno tienen sntomas en los primeros estadiosdeestetipodecncer.La
onclogaIsabelBoverindicaquelossntomasnoaparecenhastaqueelcncersehaextendido
aotrostejidosyrganos.
Lasmanifestacionesquepuedetenerlamujerson:
Manchas de sangreosangradoleveentre las menstruacionesodespusdelamisma.
Dolor al mantener relaciones sexuales.
Tenerunsangradomenstrualmslargoyabundantedelonormal.
Sangrardespusdelcoitooduranteelexamenplvicoenlaconsultadelgineclogo.
Aumento de la secrecin vaginal.
Sangrardespusdelamenopausia.

TIPOS
Dependiendodelorigendeltumorexistendostiposdecncerdecrvix:
Carcinoma epidermoide:Localizadoenelectrocrvixyelfondodelavagina.Estetiposedaen
el85porcientodeloscasos.
Adenocarcinoma:Seoriginaenlasclulassituadasenelcanalcervical,enelinteriordelcuello
deltero.Apareceenel15porcientodelassituaciones.
DIAGNSTICO
LaspruebasdePapanicolaou(Pap)pueden detectardeformaexactaypococostosahasta un 90
por ciento deloscnceres de crvix,inclusoantesdequeaparezcanlossntomas.
Enconsecuencia,elnmerodemuertesporestaenfermedadsehareducidoenmsdel50por
ciento.
Serealizandosclasesdebiopsia:
la biopsia en sacabocados, en la que se extrae una diminuta porcin del cuello uterino que se
seleccionavisualmenteconelcolposcopio,y
ellegrado endocervical,enelqueseraspaeltejidodelcanaldelcuelloinaccesiblevisualmente.
Ambosprocedimientossonunpocodolorososyproducenunapequeahemorragia,aunquejuntos
suelenproporcionarsuficientetejidoparaqueelpatlogoestablezcaundiagnstico.

TRATAMIENTO:
la eleccin del tratamiento depender del tamao del tumor, de la localizacin, del estado del
paciente y de si quiere tener hijos.
Las opciones actuales son la ciruga y la radioterapia y, en algunas ocasiones, la quimioterapia. La
decisin sobre el tratamiento suele decidirse por consenso entre especialistas (gineclogo,
radioterapeuta y onclogo mdico), seala Bover. La ciruga y la radioterapia son tratamientos
localesquesloafectanalreadeltumor,mientrasquelaquimioterapiaafectaatodoelcuerpo.
Radioterapia
La radioterapia puede utilizarse sola, como tratamiento nico antesdelaciruga o en combinacin
de quimioterapia.
Estetipodetratamientopuedetenerefectossecundariosenlamujerydependendeladosisydela
parte del cuerpo donde se administre. Los ms comunes son cansancio, piel seca o enrojecida,
prdidadeapetito,nuseas,vmitos,molestiasurinariasy diarrea.Estosefectossuelendesaparecer
unavezqueeltratamientohafinalizado.
Quimioterapia
Suele administrarse para eliminar las clulas malignas por va intravenosa para que se traslade al
torrente sanguneo con la finalidad de destruir las clulas que pudieran quedar tras la ciruga o
radioterapia.
Los efectos secundarios ms comunes son nuseas, vmitos, diarrea, fatiga, prdida de apetito,
leucocitos o hemoglobina bajos, sangrado o hematomas, adormecimiento o cosquilleo en manos y
pies, dolor de cabeza, prdida del cabello y oscurecimiento de la piel y las uas. Estos sntomas no
aparecendeformasimultneaysuelendesapareceralfinalizarlaterapia.

CIRUGA
Dependiendodelestadiodelaenfermedadydelaextensindeltumorelespecialistapuedeextirpar
slo el tejido maligno, el cuello cervical completo, el tero (preservando o no los ovarios y las
trompas)ylosganglioslinfticosregionales.
LostiposdecirugaquesepuedenrealizarsegnespecificandesdeSEOMson:
Conizacin:Estemtodoesunabiopsiaenconoqueserealizasielcnceresmicroinvasivo.
Cervicectoma radical o traquelectoma:Estacirugaseutilizaparaextirparelcuellouterinoydejar
intacto el tero pero diseccionando de los ganglios linfticos plvicos. Puede utilizarse en mujeres
jvenes que desean preservar la fertilidad y siempre que sea posible, segn el tamao del tumor.
Esteprocedimientohalogradoaceptacincomoalternativaalahisterectomaenestassituaciones.
Histerectoma: Puede ser simple (slo se extrae el tero y el cuello uterino) o radical (incluye la
extirpacindelteroycuellouterino,partesuperiordelavagina,eltejidoeltejidoquerodeaalcuello
delteroylosganglioslinfticosplvicos).EnloscasosenlosqueseextirpenlastrompasdeFalopio
y los ovarios (opcional, segn la edad de la paciente) se realizar de modo simultneo a la
histerectoma.
Exenteracin plvica:Seextirpaeltero,vagina,coloninferior,elrectoy/olavejiga,sielcncerse
hadiseminadoaestosrganostraslaradioterapia.

OTROS FACTORES QUE PODRAN CAUSAR ESTE TIPO DE CNCER SON:

El consumo de tabaco: Las mujeres que fuman tienen dos veces ms posibilidades de
desarrollarelcncerquelasnofumadoras.
La promiscuidad sexual: Las mujeres con muchas parejas sexuales o que mantengan
relacionessexualesconunhombrequehatenidomuchasparejassexualestienenmsriesgo.
Edad precoz de inicio de relaciones sexuales.
Mujeresquetienenelsistemainmunolgicodebilitadoporelusodemedicamentosutilizadosen
otraspatologas,ascomoeltratamientoparaelVIHuotrostiposdecncer.
Mujeresconherpes genital.
Utilizar anticonceptivos oralesaumentalasprobabilidadesdedesarrollarcncerdecuellode
tero

ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA

Eslaenfermedaddeltractogenitalfemeninomasalldelcuellouterino.
Engenerallapatogeniaeslainfeccinascendente(apartirdelendocervix).
Causandoendometritis,salpingitis,parametritis,ooforitis,oabscesotuboovarico.

ETIOLOGA
Neisseriagonorrhoeae.
Chlamydiatrachomatis
Gardnerellavaginalis
Anaerobios
Bacilosgramnegativos
Micoplasmas

SIGNOS Y SNTOMAS
Dolorabdominalbajo
Dispareunia
Sangradoanormal
Flujovaginaldecarcter.Patolgicasocervicitispurulenta.
Doloranexialbilateral
Temperaturamayora38c.
Asintomtica.

DIAGNSTICO
Examenginecolgicocompleto.
Laboratorio.
Muestrasendocervicales.
Ecografatransvaginal.
Laparoscopia
Laparotoma.
Eldiagnsticoclnicocarecedeespecificidad,elvalorpredictivopositivoestaentreel60
%Y90%.
ApesardeestoeldiagnsticodeEPIdependedelaclnica.
El Tto emprico para el EPI deber iniciarse en toda mujer sexualmente activa o con
factoresderiesgoparaITS.

TRATAMIENTO
Paciente ambulatoria:
CeftriaxinaI.M+Doxicilinacada12hspor14das.
Cefoxitina+doxicilina+metronidazol.
Levofloxacina.
Paciente hospitalizada:
Regmenesconantibiticosterapiaendovenosa.
Tratamiento quirrgico: infecciones severas, abscesos, ausencia de respuesta al
tratamientomdico:Sedeberealizarunacirugaconservadoraeindividualizada.

CANCER DE TESTICULO
ocurrecuandoclulasanormalesdentrodelostestculossedividenycrecensincontrol.Es
mscomnentrelos15y40aosaunquepuedeafectaravaronesdecualquieredad. No
produce sntomas generales que puedan hacer sospechar, es curable cuando se detecta
precozmente,recomiendanlarealizacinmensualdelautoexamen.
HIDROCELE:acumulacindelquidoenelescroto.Esunaenfermedadbenigna.
SIGNOS Y SINTOMAS
-Unpequeobultofijoenelpropiotestculo,generalmenteindoloro
-pequeodoloropesadezenuntestculo(sinhaberrecibidoningngolpereciente)
-unarepentinaacumulacindefluidoenelescroto
-Ligeroagrandamientoomolestiasenlospezonesoenlospechos
-dolorsordoenelbajovientreolaingle
-aumentoodisminucinsignificativosdeltamaodeuntestculo
TRATAMIENTO
Orquiectomia,radioterapia,quimioterapia.
COMO DIAGNOSTICAR
Autoexamen
Ecografas
Tomografas
Resonancias

CANCER DE PROSTATA
LAPROSPATA:Glnduladelaparatoreproductormasculinosituadajustodebajodelavejigay
delantedelrecto,sutamaoescomoeldeunanuezyrodeaunapartedelauretraesta
elaboraunliquidoqueespartedelsemen .
Esunaenfermedadenlaqueseformanclulasmalignasenlostejidosdelaprstataestas
clulasmutany comienzan a multiplicarse descontroladamente. stas tambin podran
propagarse desde la prstata a otras partes del cuerpo, especialmente loshuesos los
ganglioslinfticosoriginandounametstasis.
SINTOMAS Y SIGNOS :
Dolor,,disfuncinerctil, disuria (dificultad para orinar),tenesmovesical(deseo de orinar sin
conseguirlo),polaquiuria(aumentodelamiccin)ynicturia(aumentodelamiccinnocturna),
retencindeorina,yhematuria(sangreenlaorina).
DIAGNOSTICO:
SE detecte mediante la prueba sangunea antgenos prosttico especfico (PSA) o por
exploracinfsicadelaglndula(tactorectal),extraccindeunamuestratisulardelaprstata
(biopsia),ecografatransrectal,resonanciamagntica.
TRATAMIENTO:
CX,tratamientooncolgicoohematolgico(Quimioterapias,radioterapias).

CNCER DE MAMA
Elcarcinoma de mamaesunaproliferacinmalignadelasclulasepitelialesquerevistenlos
conductos o lobulillos mamarios. donde una clula individual producto de una serie de
mutacionesadquierelacapacidaddedividirsesincontrolniorden,haciendoquesereproduzca
hastaformaruntumor.
Los principales factores de riesgo de contraer cncer de mama incluyen una edad avanzada,
laprimera menstruacina temprana edad, edad avanzada en el momento del primerpartoo
nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cncer de mama, el hecho de
consumirhormonastales comoestrgenoyprogesterona, consumirlicory ser deraza
blanca.Entre5a10%deloscasos,elcncerdemamaescausadopormutacionesgenticas
heredadas.
SIGNOS Y SINTOMAS
Bultoenlamama
Aumentodeltamaodelosganglioslinfticos(adenopatas)enlaaxila
Cambioseneltamao,texturadelapielocolordelamama
Enrojecimientodelapiel
Formacindedepresionesoarrugas
Cambiososecrecinporelpezn
Descamacin
Traccindelpeznhaciaunladoocambiodedireccin
Dolorseo.
Doloromolestiaenlasmamas.
lcerascutneas.
Hinchazndeunbrazo(prximoalamamaconcncer).
Prdidadepeso

TRATAMIENTO
Ciruga.
Medicamentos oquimioterapiapor va intravenosa u oral o quimioterapia (medicamentos
introducidosenlamdulaespinal)
Radioterapia.

DIAGNOSTICO:
Pruebas diagnsticas
Lasmshabitualessonlassiguientes:
Anlisis de sangre y orina
Comprendelarealizacindeunhemograma,paraverelestadodelasclulasdela
sangre,bioqumicarenalyhepticaparaconocerlafuncindelosrionesehgadoy
determinacindeiones,comoelcalcio.
TambinpuedendeterminarselapresenciadeunasprotenasllamadasMarcadores Tumorales,
queparaelcncerdemamasonelantgenocrcino-embrionario(CEA)yelCA15-3.
Contodoellosebuscaconocertuestadogeneralydetectarcomplicacionesasociadasalproceso
tumoral.
Pruebas de imagen
Mamografa
Lamamografaeslaexploracinmseficazparadetectarprecozmentelostumoresmalignosde
mama.Consisteenlarealizacindeunaradiografaespecialdelasmamasconunaparatode
rayosXdiseadoparatalfinllamadomamgrafo.Conmuybajadosisderadiacin(0,1a0,2cGy
porradiografa)sedetectanmltiplesproblemas,fundamentalmenteelcncerdemamainclusoen
etapasmuyprecocesdesudesarrollo.