Insuficienci

a cardiaca
Vania Gabriela Prez Orozco

10/08/15

Definicin
Sndrome clnico complejo que resulta de
cualquier anomala, ya sea estructural o funcional
que altere la capacidad del corazn para llenarse
o contraerse de forma adecuada.
Gasto cardiaco insuficiente.

Definicin
Consecuencia de diversas entidades nosolgicas
Funcional: arritmias cardiacas
Funcin diastlica mas alterada
40% tienen presin sistlica escasamente
modificada o normal

Epidemiologa

Gran pandemia del siglo

Incidencia: 1 milln de casos por ao
Mortalidad: 50,000 casos anuales
Primera causa de internamiento en mayores de
65 aos

Epidemiologa: Factores
de riesgo
Segn la Encuesta Nacional de Salud ( ENSA
2000), despus de los 27 aos uno de cada cuatro
habitantes padecen algn grado de HAS.
Esperanza de vida prolongada + HAS = IC
Pacientes sometidos a procedimientos
farmacolgicos tiene mayores posibilidades de
sobrevivir el ataque agudo

Etiologa
Cualquier entidad nosolgica que afecta una o
ms de las determinantes de la funcin
ventricular.

cardiopata isqumica
HAS
enfermedades valvulares cardiacas*
cardiopatas congnitas
Cardiomiopatas
Enfermedades pericrdicas

Clasificacin (Asociacin del

Corazn de Nueva York, NYHA)

Clasificacin clnica

Fisiopatologa
Alteraciones hemodinmicas y estructurales
aquellas situaciones que alteren la precarga,
afectarn directamente la generacin de un
volumen latido adecuado
estados en donde existe un incremento sustancial
de la precarga
Isquemia miocrdica: afecta al inotropismo, que
depende de las fibras miocrdicas viables, y el
aprovechamiento eficaz de sustratos bioenergticos
y de oxgeno.
Estenosis artica y HAS: aumento de la poscarga
que genera alteraciones estructurales y funcionales
a nivel miocrdico
Trastornos de conduccin: arritmias,
bradiarritmias, taquiarritmias

Sobreexpresin neurohumoral

Cuadro clnico

Disnea en todos sus grados*

Edema perifrico
Pueden estar presentes:
sndrome de mala absorcin intestinal, dolor
muscular, intolerancia al fro, alteraciones
sensoriales y de memoria e incluso situaciones ms
sutiles como, la cada del cabello, la piel seca o las
alteraciones del patrn del sueo, manifestaciones
de hipertensin venosa
IMPORTANCIA de la historia clnica, de un
interrogatorio completo y una minuciosa
exploracin fsica

Diagnstico: Clnico

Diagnstico:
Laboratoriales

biometra hemtica completa

qumica sangunea
electrolitos sricos
perfil lipoideo
examen general de orina

Recientemente, el Pptido natriurtico cerebral

(BNP) > 100 pg/mL

Diagnstico:
Electrocardiograma y
ecocardiograma
Principales estudios no invasivos.
El electrocardiograma permite conocer en
tiempo real variables importantes desde el punto
de vista estructural y funcional, el
ecocardiograma lo hace en tiempo real

Diagnstico: Radiolgico
Rx de trax para todos los pacientes

Diagnstico
Solo en algunos casos
cateterismo cardiaco
tomografa helicoidal multicorte
resonancia magntica nuclear

Tratamiento

Tratamiento
Mejorar la calidad de vida y disminuir la
moralidad

Tratamiento no farmacolgico
Actividad fsica
Dieta
Tabaquismo

Tratamiento
farmacolgico
Farmacolgico
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Inhibidores de la ECA (IECAs)

Betabloqueadores
Antagonistas del receptor de angiotensina
Antagonistas de aldosterona
Glucsidos cardacos
Diurticos
Vasodilatadores
Inotrpicos

Tratamiento quirrgico
Colocacin de implante valvular mecnico o
bioprotsico

Bibliografa
Causas de mortalidad en Mxico 2000.
estadsticas de Mortalidad, Secretara de Salud.
http//www.ssa.gob.mx.
Swedberg K, Cleland J, Dargie H, Drexler H,
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