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CURACIONES

OBJETIVOS
1.-Determinar el
correspondiente
determinada.

tipo
a

de curacin
una
herida

2.-Conocer
y
realizar
la
tcnica
adecuada de curacin de una herida
simple basada en los principios de
asepsia para evitar en la prctica
hospitalaria complicaciones como la
infeccin y cronicidad de una herida
que ponen en peligro la salud del
paciente.
3.-Establecer el material necesario para

la realizacin de una curacin.

4.-Conocer las implicaciones ticas de


este procedimiento, sus indicaciones
y contraindicaciones.

CONCEPTO

HERIDA: es toda prdida de continuidad


de la piel o de las mucosas, secundaria a un
traumatismo
que
produce
una
comunicacin entre el interior de la herida y
el exterior .

LAS HERIDAS SE
CLASIFICAN DE ACUERDO
AL TIPO DE LESIN QUE
LAS OCASIONA EN:
o
o
o
o
o
o
o

Herida contusa
Herida incisa
Herida punzante
Abrasin
Laceracin
Herida por arma de fuego
Amputacin o Pseudoamputacin. 4

CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS.


POR EL OBJETO QUE LAS PRODUCE.
1.

2.

3.

INCISAS : Originadas por un agente cortante ,


al tener los bordes muy limpios son muy
sangrantes.
CONTUSAS : son aquellas producidas por la
accin de un objeto de superficie roma o
redonda, fundamentalmente dan lugar a
hematomas
PUNZANTES: es producida por la accin de 5
objetos alargados y puntiagudos.

4. En COLGAJO. Presentan un fragmento de


piel unido al resto.
5. Por DESGARRO o arrancamiento.
Se producen pro un mecanismo de traccin
sobre Los tejidos. Caracterizadas por la gran
separacin, regularidad y despegamiento de
sus bordes.
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7. Con ENCLAVAMIENTO de cuerpos


extraos. El objeto penetra profundamente
en los tejidos pudindose quedar alojado en
un rgano interno con una pequea abertura
exterior.

CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS


POR SU GRAVEDAD.
Pueden ser:
Leves
Complicadas
Graves
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DE ACUERDO AL INCULO
DE BACTERIAS EN LA
HERIDA, ESTAS SE
CLASIFICAN EN:
o
o
o
o
o

Herida limpia
Herida limpia contaminada
Herida contaminada
Herida sucia
A mayor grado de contaminacin, mayor
probabilidad de infeccin.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA


CICATRIZACIN

Grado de lesin
Nutricin
Edad
Riego sanguneo
Hormonas
Infeccin
Edema
Radiacin

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EQUIPO BSICO PARA


CURACIN

2 pinzas estriles para


curacin (1 Kelly, 1
pinza de diseccin).

Una pinza auxiliar


estril (usarla solo si
es necesario).

Tijera estril para


sacar puntos.

Agua o solucin
salina.

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Soluciones
antispticas,
isodine, jabon.

Solucin de
cloro al 0.1%,
0.2% y 0.5%.

Bolsa roja para


desechos y
material
contaminado.
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o
o
o

o
o

o
o
o

Rin
Gasas
Paquetes de
torundas, apsitos
Tijera no estril
Guantes estriles y
desechables
Tegaderm
Venda
Tela adeciva

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APSITOS
Exenta infecciones clnicas
Los apsitos estn exentos de
sustancias qumicas txicas, partculas
y fibras
Conservan la temperatura ptima para
la cicatrizacin
Sin alteraciones por la necesidad de
cambios frecuentes;
Con el valor ptimo de pH.

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TECNICA
Explicar al paciente lo que se le tiene que
hacer- su curacin.
Lavarse las manos.
Preparar material
Colocar mesa y material cerca del paciente
Abrir el material
Colocar campos respetando todas las normas
de asepsia.
Ponerse guantes estriles segn necesidades
por tipo de heridas.
Realizar la curacin de acuerdo a principios.
Al finalizar cubrir la herida
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Si es el caso colocar vendaje.

o
o

Limpiar con movimientos suaves y


rotatorios.
Realizar curacin de acuerdo a
principios
Limpiar y secar la herida
Utilizar diferentes gasas, cada vez y
desecharlas a continuacin, eso evita
introducir microorganismos en otras
zonas de la herida, realizando 3- 5
tiempos.
16

Para una herida


irregular hacer la
limpieza
de
manera
circular,
limpiando desde el
centro de la herida
hacia fuera con un
movimiento
circular.

Secar el rea con


una gasa seca, con
toques
delicados
para no daar ms
el tejido.
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Colocar los apsitos estriles gasas,


uno cada vez segn la extensin de la
herida la humedad que produzca.
Comenzar por el centro de la herida y
avanzar hacia fuera.

Quitarse los guantes.

Asegurar los apsitos con micropore o


tela, sin dejarlos muy largos, doblar un
poquito los extremos para facilitar el
retiro del esparadrapo.

Dejar cmodo al paciente. Si el


procedimiento se hizo en el cuarto de
curacin, ayudarlo a volver a la cama.
18

o
o

Colocar el equipo utilizado en su


lugar.
Descartar el material utilizado, en
el basurero desechos con sangre.
Lavarse las manos.
Desinfectar la superficie del trabajo
con solucin de cloro al 0.2%.
Anotar en el expediente; hoja de
enfermera el estado de la herida,
sus caractersticas, aplicacin de
sustancias medicamentosas, etc.
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FRECUENCIA DE LAS
CURACIONES
o

Heridas operatorias suturas no infectadas: No


descubrir la herida un da despus de la ciruga,
curar el siguiente da, cada 48 72 horas (si el nivel
de higiene es bajo, cuanto menos se toque una
herida limpia, menos peligro existe que se infecte).

Heridas infectadas: Curar cada 24 horas P.R.N.


Quemaduras de Segundo grado (no graves)
La gravedad depende de la extensin de la
quemadura, curar cada 48 72 horas.

o
o

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HERIDAS INFECTADAS

Se llama herida infectada a la que tiene un


proceso infeccioso activo. Intervienen algunos
factores en el desarrollo de este fenmeno:
Virulencia, nmero de grmenes y tipo de los
mismos
Tejido desvitalizado
Inmunidad local y general
Naturaleza de la herida
Estado general del paciente
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SNTOMAS DE INFECCIN EN LAS


HERIDAS

El paciente que tiene una herida infectada puede


presentar sntomas de infeccin local y general.

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CONCLUSIONES
o

La curacin de una herida tiene como


objeto la recuperacin de la integridad de
la lesin.
Los conocimientos de fisiologa y clnica
son esenciales para la evaluacin de las
heridas.
Para realizar la tcnica de curacin
adecuadamente es necesario conocer las
indicaciones para los materiales a usar y
as elegir el adecuado para el paciente y
para la herida.
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GRACIAS

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