BDOMEN AGUDO EN EL

LACTANTE

Abdomen Agudo del Lactante

Cuadro caracterizado por la presentacin
mas o menos brusca de sntomas
digestivos o abdominales, que puede
requerir tratamiento quirrgico
urgente.

Abdomen Agudo en el Lactante

Generalidades:

Sntomas Abdominales o
digestivos:
-Vmitos
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Masa palpable

Sntomas o signos
inespecficos:
-

Inapetencia
Decaimiento
Llanto intenso
Fiebre
Dolor abdominal localizado
Masa palpable dolorosa
Signos de irritacin
peritoneal

Generalidades:
En la evaluacin clnica se requiere:
Recoleccin de datos
Exploracin y examen fsico
Conocimiento previo de las patologas anexas
Exmenes de laboratorio
Interconsultas con las diferentes especialidades
Si lo requiere intervencin quirrgica.
-

Abdomen Agudo del Lactante

Las caractersticas de cada uno de los Sntomas y

Signos , la manera o el orden cronolgico de
presentacin van a orientar hacia la presencia de
una u otra patologa.
El Pediatra deber sospechar y derivar.

Abdomen Agudo en el Lactante

INVAGINACION INTESTINAL
Afecta usualmente el Intestino delgado : Invaginacin
Ileoclica.
Compromete mayoritariamente a lactantes menores;
en pacientes > 1 ao debe sospecharse una causa
anatmica (tumor).
Su incidencia mayor est entre 6 - 9meses

Abdomen Agudo en el Lactante

INVAGINACION INTESTINAL
ETIOLOGIA: Por accin viral se produce una
hipertrofia en las placas de Peyer, lo que acta
como cabeza de invaginacin.
PATOGENESIS: la compresin sobre el asa
invaginada lleva a edema progresivo inflamacin
oclusin vascular
isquemia

Abdomen Agudo en el Lactante

INVAGINACION INTESTINAL
Cuadro clnico de tipo Obstructivo Intestinal
propio del lactante que ocurre usualmente en
relacin a un cuadro viral digestivo o
respiratorio.
Se puede originar en la inflamacin de G.
linfticos de la submucosa intestinal en
asociacin a un aumento del peristaltismo, lo
que lleva a la intussucepcin de una asa
intestinal hacia el lumen distal

Abdomen Agudo en el Lactante

INVAGINACION INTESTINAL

SINTOMAS Y SIGNOS
- INAPETENCIA

- DOLOR clico intenso

- VOMITOS
- DIARREA : deposiciones
MUCOSANGUINOLENTAS

- DECAIMIENTO
- DISTENSION abdom.
- MASA palpable en relacin al colon
Trans o Desc.
- RUIDOS Intestinales de tono alto
- HEMATOQUEZIA ( con aspecto
- de mermelada de grosella)

Abdomen Agudo en el Lactante

INVAGINACION INTESTINAL

Abdomen Agudo en el Lactante

INVAGINACION INTESTINAL

DIAGNOSTICO
-RX DE ABDOMEN SIMPLE : muestra niveles
hidroaereos en el Intestino Delgado (signo
inespecfico)
-ECOGRAFIA : Imagen en Diana o de Pseudo-rin

Abdomen Agudo en el Lactante

INVAGINACION
DIAGNOSTICOINTESTINAL
RX

DIAGNOSTICO Ecogrfico

DIAGNOSTICO Rx. Enema que

muestra un ocupamiento del
lumen a nivel del colon
transverso.

Abdomen Agudo en el Lactante

INVAGINACION INTESTINAL
Complicada con necrsis y perforacin(peritoneo)

Abdomen Agudo en el Lactante

INVAGINACION INTESTINAL

T R ATAM I E N T O :
- REDUCCION HIDROSTATICA (ENEMA)
- Se realiza en pacientes estables con
cuadros iniciales , de pocas horas de
evolucin sin signos de complicacin.
- TT0. QUIRURGICO
-Reduccin quirrgica
-Reseccin Intestinal , en casos de
necrosis o de tener un origen tumoral

Abdomen Agudo en el Lactante

INVAGINACION INTESTINAL
T R ATAM I E N T O :
- SONDA N. G . ABIERTA
- ESTABILIZACION HEMODINAMICA
Y
METABOLICA
- (ANTIBIOTICOS segn las condiciones)

Abdomen Agudo en el Lactante

Otros cuadros que producen Obstruccin
Intestinal :
DIVERTICULO
DE MECKEL

COMPLICADO

Otros cuadros que producen Obstruccin

Intestinal :

OBSTRUCCION INTESTINAL
HERNIA INGUINAL ATASCADA
MALTOTACION INTESTINAL