Sufrimiento Fetal

Agudo y
Crnico
Obst. Vivianne Lpez Pomape

Definicin
Aquella asfixia fetal progresiva que, si no es
corregida o evitada, provocar una
descompensacin de la respuesta fisiolgica,
desencadenando un dao permanente del SNC,
falla mltiple de rganos y muerte.

Definicin
Es una perturbacin metablica compleja, debido
a una disminucin de los intercambios
fetomaternos, de evolucin relativamente rpida ,
que lleva a una alteracin de la homeostasis fetal y
que puede conducir a alteraciones tisulares
irreparables o a la muerte fetal.

Definicin
Es una patologa que se instala durante el trabajo
de parto, caracterizado por una insuficiencia
placentaria de tipo respiratoria, que provoca
trastornos en el feto.
Su forma leve o moderada produce hipoxia y sus
formas graves son capaces de producir acidosis,
parlisis cerebral y muerte fetal y/o neonatal.

ASFIXIA PERINATAL
Agresin al feto, al RN alrededor del momento del
nacimiento por falta de O2 y/o de una perfusin
tisular adecuada.

Condicin que lleva a hipoxia e hipercapnea con

acidosis metablica

Agudo
Instalado durante el trabajo
de parto
Caracterizado por una
insuficiencia placentaria de
tipo respiratoria
Provoca trastornos en el feto
Forma leve o moderada:
hipoxia
Forma grave: asfixia, parlisis
cerebral muerte fetal y/o
neonatal.

Crnico
Instalado durante el
embarazo
Caracterizado por
insuficiencia placentaria de
tipo nutricional
Provoca trastornos en el
desarrollo fetal
Forma leve o moderada:
Restriccin del crecimiento
intrauterino (RCIU)
Forma grave: bito fetal

 Identificar al feto con riesgo e intervenir antes

de que una lesin permanente o la muerte
ocurran.

Sufrimiento Fetal :
ETIOLOGA
Fetales

Maternas

Funiculares

Uterinas

Placentarias

Maternas
Hipotensin arterial

Hipoxia materna

Acidosis materna

Hipertensin arterial

hemorragia aguda durante el embarazo

Frmacos hipotensores
Sndrome de decbito supino
Cardiopatas
anemia grave
insuficiencia respiratoria
gestantes con diabetes insulinodependientes
fracaso renal
RVP en la circulacin uteroplacentaria que produce
deficientes condiciones en la nutricin fetal

Placentarias
Alteraciones de la placenta

infartos
placenta previa
DPP
Preeclampsia
la diabetes materna

Funiculares
Alteraciones de cordn Umbilical

Nudo verdadero
VUELTAS DEL CORDN
Anomalas anatmicas de los vasos
Cordn corto

Fetales
Anemia

Malformaciones

Isoinmunizacin Rh
Transfusin entre gemelos

Cardiopatas

Uterinas
Malformacin uterina

Contracciones execivas

Mala implantacin ovular

desarrollo anormal de la placenta
placenta insuficiente.

Sufrimiento Fetal : METODOS

DIAGNSTICOS

Mtodos biofsicos:
Taquicardia leve = 160-180 latidos/minuto.
Taquicardia grave > 180 latidos/minuto
Bradicardia leve = 100-120 latidos/minuto
Bradicardia grave < 100 latidos/minuto

Mtodos bioqumicos:

pH fetal = 7,25 -7,30 (obtenido con microanlisis) an con DIPS no

se ha de extraer al feto.
pH = 7,25-7,20 se han de valorar DIPS, bradicardia y decidir.
pH < 7,20 feto peligra.
pH = 7,10 interrumpir embarazo.

Sufrimiento Fetal : METODOS

DIAGNSTICOS NCT

Sufrimiento Fetal : METODOS

DIAGNSTICOS
NST

Sufrimiento Fetal : METODOS

DIAGNSTICOS
NCT

Sufrimiento Fetal : METODOS

DIAGNSTICOS CST

Sufrimiento Fetal : METODOS

DIAGNSTICOS CST

Sufrimiento Fetal : METODOS

DIAGNSTICOS
PERFIL BIOFISISICO

Sufrimiento Fetal : METODOS

DIAGNSTICOS FLUJOMETRIA
DOPPLER

Sufrimiento Fetal : TRATAMIENTO

LA REANIMACIN INTRATERO: Drogas uteroinhibidoras y la
administracin de oxgeno a la madre (1).

+el flujo de sangre a travs de la

placenta, + intercambio metablico
entre la madre y el feto. La
orciprenalina.
O2 puro a la madre produce un aumento
de la presin parcial del gas en los tejidos
del feto. Generalmente la PO2 en los
tejidos fetales comienza elevarse en el
primer minuto y aumentando en los 5
minutos siguientes, luego decaer
lentamente hasta niveles incluso
inferiores a los basales

GRACIAS