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Cinemtica
del Trauma
Energa
Cintica
EC =
mv2
EC =
2
Ejemplo de
energa
Cintica
La energa cintica de una
persona de 150-lb. viajando a
30 mph deberia ser:
150 x 30 x 30
2
= 67,500 unid. EC
Velocidad
Primera ley de
Newton del
movimiento
Un cuerpo en reposo tiende a
permanecer en reposo.
Un cuerpo en movimiento tiende a
permanecer en movimiento.
A menos qu?
Ley de conservacin
de la energa
Puede dar
ejemplos?
Cmo se relaciona la
Ley de conservacin de la
energa
con el Trauma?
Puede dar algunos ejemplos?
Aceleracin y
desaceleracin
Desgarro
Lesiones de
rganos
Trauma de craneo
Fracturas.
Lesiones
ligamentosas.
Lesiones de tejidos
blandos.
.
2-14
Lesiones de trax
Fracturas
costales.
Dao pulmonar y
cardaco.
.
Lesiones de
extremidades
Fracturas.
Lesiones
ligamentosas.
Lesiones de
tejidos
blandos.
Tipos de colisiones
en accidentes vehiculares
Impacto frontal.
Impacto lateral.
Impacto rotacional.
Impacto posterior.
Vuelco.
Tipos de colisiones
en accidentes vehiculares
Impacto
frontal
2-18
Impacto frontal
Trayecto de los ocupantes
Fracturas.
Neumotraz.
Hemotrax.
Contusiones.
Lesiones de los grandes vasos.
rganos macisos.
raganos huecos.
Diafragma.
Fractura de pelvis.
Impacto frontal
Trayecto del ocupante
Impacto posterior
Impacto posterior
Qu tipo de
lesiones
deberia usted
esperar?
Impacto lateral
Cuello
Trax
Pelvis
Impacto lateral
Impacto Rotacional
Qu tipo de lesiones
deberia usted
esperar?
Impacto
Rotacional
Qu patrones
lesionales deberia
usted sospechar?
Cinturn de
seguridad
Cinturn de seguridad colocado en
forma incorrecta.
Cinturn de
seguridad
Lesiones por
cinturn de
seguridad bien
colocado
Sistema de sujecin
de cintura y hombros
Solo arnes de hombros, no de cintura.
(La vctima se mueve para abajo y hacia abajo).
Arnes de cintura solamente, no de hombros.
(La vctima se desplaza hacia arriba y para
arriba)
Qu tipo de injurias
deberia usted anticipar?
Despliegue
del Airbag
Qu tipo de injurias
esperaria ver usted?
Qu tipo de unjurias
ocurririan en una
segunda colisin?
Despliegue
del Airbag
Que consideraciones hara usted sobre:
Paciente pequeo?
Accidentes
de motocicleta
El uso de casco disminuye,
hasta el 300%, de muertes e
injurias de craneo.
Frontal
Cuntos impactos produce esta colisin?
Qu tipos de injuria deberia usted sospechar?
Lateral
Desaceleracin
Horizontal Rapida
Superficie de impacto.
Peso.
Desaceleracin
Horizontal Rapida
Lesiones por
desaceleracin.
Hgado.
Aorta.
Baso.
Rion.
Cada de pi
Lesiones observadas en
pacientes por cadas de pi:
Dislocaciones de hombro.
Fractura de clavcula.
Cada de Cabeza
Hallazgos fsicos:
Lesiones de columna.
Lesiones faciales.
Aceleracin
Desaceleracin
Hiperextensin
Hiperflexin
Torsin
Qu tipos de lesiones por
Cada
deporte o actividad
recreativa ves en tu rea?
Injurias
por explosin
Guerra.
reas civles.
Minas.
Astilleros.
Plantas qumicas.
Camiones cisterna.
Refinerias.
Fbricas de pirotcnia.
Silos.
Tienes alguna de
Tanques de gas
estas en tu rea?
envasado.
Secundario: Esquirlas
Terciario: Eyeccin
Lesiones
de la primer fase
Causa: Onda de presin de la explosin.
rea afectada: rganos que contienen
gs.
Injurias:
Hemorragia pulmonar.
Neumotrax.
Embolia area.
Perforacin del tracto digestivo.
Quemaduras.
Lesiones
de la segunda fase
Causa: Esquirlas.
rea afectada:
Superficie corporal.
Sistema esqueltico.
Lesiones:
Laceraciones.
Fracturas.
Quemaduras.
Lesiones
de la tercer fase
Causa: La vctima es arrojada
contra un objeto.
rea afectada: rea de
impacto.
Lesiones: Similares a aquellas
producidas por ejeccin
vehicular.
Trauma penetrante
Fsica: Alta y baja
energa
Velocidad del proyectil
Diseo de la bala.
Heridas penetrantes
de baja energa
Baja velocidad.
Usualmente en armas de
mano (arma blanca).
Menor Trauma secundario.
Lesiones mltiples con el
mismo arma.
Cmo modifica el
tamao de la hoja el
cono lesional?
Evaluacin
de injurias de baja energa
Tipo de arma.
Trayectoria del arma.
Profundidad de la
penetracin.
Nmero de heridas.
Anatoma
subyacente.
Lesiones penetrantes
por energa media
Lesiones penetrantes
por alta energa
En qu difieren estas armas con las
armas blancas y los revolveres?
Heridas de arma de
fuego
Deformacin
por elasticidad Cavitacin
tisular
Direccin
Cavidad
permanente
Cavidad
temporaria
Bala
Compresin y
aplastamiento
Heridas de
arma de fuego
Rodamiento o tumbeo
del proyectil
Proyectiles
Area frontal - Cavitacin
Fragmentacin
Lo mximo en fragmentacin
es la lesin por perdigones o
postas.
Fragmentacin
Consideraciones
en Trauma penetrante
Seguridad en la escena.
La prioridad es el cuidado del
paciente!
Tipo de arma.
Distancia del disparo.
Nmero de orificios de entrada y de
salida.
Trayecto y anatoma subyacente.
Preservacin de la escena del
Cinemtica
La piedra angular de la
evaluacin es la
consideracin temprana
de la cinemtica para
predecir lesiones ocultas.
Preguntas?
Muchas Gracias